BPA, ftalat terkait dengan berat badan anak, risiko diabetes

Anak-anak yang terpapar dua bahan kimia yang biasa digunakan dalam kemasan makanan lebih mungkin mengalami obesitas atau menunjukkan tanda-tanda awal diabetes dibandingkan anak-anak yang paparannya lebih rendah, menurut penelitian baru.

Para peneliti telah menemukan bahwa kadar salah satu jenis ftalate dalam urin yang digunakan untuk melunakkan plastik telah dikaitkan dengan risiko resistensi insulin yang lebih besar di kalangan remaja. Berdasarkan data dari survei nutrisi besar yang sama, kelompok studi lain menggunakan bisfenol A, atau BPA – yang digunakan dalam kaleng aluminium – untuk mengatasi obesitas dan ukuran pinggang yang lebih besar di masa muda.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, sekitar satu dari enam anak-anak dan remaja Amerika kini mengalami obesitas.

“Jelas bahwa pola makan yang tidak sehat dan kurangnya aktivitas fisik adalah penyebab epidemi ini… namun semakin banyak bahan kimia lingkungan yang diidentifikasi sebagai kemungkinan penyebabnya,” kata Dr. Leonardo Trasande, dokter anak dari Universitas New York.

Dia dan rekan-rekannya menganalisis data dari survei kesehatan dan gizi yang representatif secara nasional yang dilakukan pada tahun 2003 hingga 2008, yang mencakup tes urin dan darah untuk 766 remaja berusia antara 12 dan 19 tahun.

Mereka menemukan bahwa kadar salah satu jenis ftalate dalam urin, yang dikenal sebagai Di-2-Ethyl Hexyltalate (DEHP), kini dikaitkan dengan kemungkinan remaja mengalami resistensi insulin, yang merupakan cikal bakal diabetes.

Hanya kurang dari 15 persen peserta penelitian yang memiliki sepertiga tingkat Dehp terendah mengalami resistensi insulin, dibandingkan dengan hampir 22 persen dari mereka yang memiliki tingkat Dehp tertinggi.

Dehp, kata Trasande, sering digunakan untuk melunakkan botol plastik. Penggunaannya dalam plastik yang dicetak dengan nomor 3 untuk didaur ulang.

Para peneliti mengatakan temuan mereka tidak membuktikan bahwa mengonsumsi makanan yang mengandung ftalat menyebabkan resistensi insulin. Misalnya, ada kemungkinan anak-anak yang sudah resisten insulin memiliki kebiasaan makan yang tidak sehat dan makan serta minum lebih banyak produk kemasan – sehingga kadar ftalat dalam urin mereka semakin tinggi.

Namun Trasande mengatakan kepada Reuters Health bahwa bahan kimia tersebut dapat mempengaruhi cara tubuh mengeluarkan insulin sebagai respons terhadap gula.

Oleh karena itu, ia mengimbau orang tua untuk tidak membeli plastik berbahan DEHP.

“Saya menyarankan mereka untuk tidak mencuci wadah plastik di mesin pencuci piring,” katanya. Dan, “Jika plastiknya jelas tergores atau rusak, saatnya membuangnya.”

Lebih banyak bukti tentang BPA

Untuk penelitian terpisah yang diterbitkan secara bersamaan PediatriJoyce Lee dari Universitas Michigan di Ann Arbor dan rekan-rekannya menggunakan data dari survei nutrisi hingga tahun 2010 untuk membandingkan kadar BPA dalam urin anak usia enam hingga 18 tahun dengan ukuran kesehatan lainnya.

Dalam analisis mereka terhadap 3.370 anak, BPA – bahan kimia industri yang dapat meniru estrogen dalam tubuh – tidak terkait dengan resistensi insulin atau gula darah.

Namun anak-anak dengan tingkat BPA yang lebih tinggi lebih mungkin mengalami obesitas, dan cenderung memiliki hubungan yang lebih tinggi antara pinggang dan tinggi badan dibandingkan anak-anak dengan tingkat BPA terendah.

Sebanyak 18 persen anak-anak dalam penelitian ini mengalami obesitas, berdasarkan peta pertumbuhan CDC. Dibandingkan dengan anak-anak dengan tingkat BPA terendah, 25 persen anak-anak dengan tingkat BPA tertinggi dua kali lebih mungkin memenuhi batas obesitas.

Rata-rata anak memiliki 2,6 nanogram, atau 2,6 miliar gram BPA dalam setiap mililiter urin.

Temuan ini sejalan dengan penelitian tahun 2012 yang menggunakan informasi yang sama dan juga menghubungkan BPA dalam urin anak-anak dengan kemungkinan mereka kelebihan berat badan atau obesitas, tanpa membuktikan rasio sebab-akibat (lihat Reuters Health Story tanggal 18 September 2012 di sini: reut.rs/pdrxzl).

“Studi tersebut menambah kekhawatiran lebih lanjut terhadap penggunaan BPA secara terus-menerus dalam makanan,” kata Trasande.

“Ada berbagai bahan kimia yang digunakan dalam produk anak-anak, termasuk BPA, serta bahan kimia lain yang kurang dikenal yang dikonsumsi anak-anak setiap hari, dan dampaknya terhadap kesehatan belum diketahui,” kata Lee kepada Reuters Health.

“Meskipun bukti adanya BPA dan dampak buruknya terhadap kesehatan belum diketahui secara pasti, saya menyarankan agar orang tua berusaha menghindari plastik yang mengandung BPA, jika mungkin untuk mengurangi paparan pada keluarga mereka. Saya juga mengatakan bahwa mereka harus menghindari makanan microwave dalam wadah plastik karena dapat menyebabkan kebocoran bahan kimia di dalam makanan,” kata Lee.

Namun, seorang peneliti memperingatkan bahwa kadar BPA dan bahan kimia lainnya dalam urin mungkin tidak menunjukkan banyak hal tentang berapa banyak orang yang masuk ke dalam darah dan jaringan anak-anak.

“Setiap orang yang melakukan studi BPA menggunakan urin sebagai pengganti paparan. Itu salah, karena urin hanyalah apa yang diambil orang tersebut dalam BPA hari itu,” kata Dr. Robert Brent dari Rumah Sakit Anak Alfred I. DuPont di Wilmington, Delaware, yang menulis seorang editor, menulis studi baru.

“Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan paparan, Anda perlu mengetahui kadar bahan kimia dalam darah,” katanya kepada Reuters Health – serta seberapa cepat bahan kimia tersebut terurai di dalam darah.

Tahun lalu, badan pengawas obat dan makanan AS melarang penggunaan BPA pada botol bayi, namun mengatakan tidak ada cukup bukti untuk menerapkan larangan yang lebih luas. FDA tidak menetapkan peraturan tentang ftalat dalam produk makanan, kata tim Trasande.