Menghindari ‘bayi laki-laki’ pada ID rumah sakit dapat mengurangi kesalahan

Menghindari ID rumah sakit yang bertuliskan “bayi laki-laki” atau “bayi perempuan” ketika orang tua belum memilih nama depan untuk bayi mereka yang baru lahir dapat membantu mengurangi kesalahan medis, sebuah penelitian menunjukkan.

Sebagai penanda potensi kesalahan, para peneliti menganalisis seberapa sering dokter memesan tes, prosedur atau obat untuk satu bayi baru lahir dan kemudian dengan cepat mencabutnya dan melakukan pemesanan yang sama untuk bayi baru lahir lainnya.

Di Sistem Kesehatan Montefiore di Bronx, di dua unit perawatan intensif neonatal (NICU), mereka membandingkan apa yang disebut tingkat “tarik dan susun ulang” selama satu tahun sebelum dan sesudah rumah sakit mengubah sistem ID bayi baru lahirnya.

Dalam sistem lama, ID generik hanya menunjukkan jenis kelamin dan nama belakang bayi, seperti “babygirl Johnson”.

Dalam sistem baru yang diperkenalkan pada bulan Juli 2013, ID bayi juga menyertakan nama depan ibu, seperti “Wendysgirl Johnson”.

Selama tahun pertama ID baru, tingkat penarikan dan pemesanan ulang sekitar 36 persen lebih rendah dibandingkan tahun lalu pada sistem lama.

Perintah komputer dokter dihitung sebagai entri penarikan dan pemesanan ulang jika dokter menarik permintaan dalam waktu 10 menit setelah membuatnya dan kemudian mengajukan pesanan yang sama untuk pasien lain.

“Kami menyebutnya pengukuran ‘oops’ karena nyaris terjadi, dan kabar baiknya adalah bahwa temuan ini menunjukkan bahwa rumah sakit dapat mengurangi kesalahan ini lebih dari sepertiganya dengan beralih ke sistem penamaan baru,” kata penulis utama studi, Dr. Jason Adelman, petugas keselamatan pasien di Montefiore.

Sebuah penelitian sebelumnya menemukan bahwa sekitar 11 persen kesalahan medis di NICU disebabkan oleh kesalahan identifikasi pasien, Adelman dan rekannya melaporkan dalam jurnal Pediatrics. Salah satu masalahnya adalah banyak bayi baru lahir di NICU memiliki nama belakang dan tanggal lahir yang mirip, catat para penulis.

Seiring dengan perubahan sistem kelahiran tunggal, Montefiore juga mengubah ID untuk kelahiran kembar, yang tidak hanya mencakup nama depan ibu, tetapi juga nomor. Anak kembar, misalnya, kini dapat memiliki ID yang bertuliskan “1Judysboy” dan “2Judysboy”.

Selama masa penelitian, pada sistem penamaan lama terdapat 157.857 pesanan untuk 1.115 bayi, sedangkan pada pedoman baru terdapat 142.337 pesanan untuk 1.067 bayi.

Untuk setiap 100.000 pesanan, keseluruhan tingkat penarikan dan pemesanan ulang turun dari 59,5 dengan ID lama menjadi 37,9 dengan ID baru, demikian temuan studi tersebut.

Pengurangan ini lebih nyata pada pesanan yang diberikan oleh dokter yang sedang menjalani pelatihan, dan pada bayi laki-laki.

Salah satu kelemahan penelitian ini adalah tidak adanya cukup banyak bayi baru lahir dari kelahiran ganda untuk mengukur seberapa besar sistem penamaan baru dapat mengurangi kesalahan pada anak kembar atau kembar tiga, yang mungkin berisiko lebih besar terhadap kesalahan pada sistem ID lama, para peneliti mengakui.

Mungkin juga karena dokter mengetahui sistem penamaan baru dan alasan di baliknya, mereka menjadi lebih berhati-hati dalam memberikan perintah, kata para penulis.

Meski begitu, format penamaan ini terbukti efektif di tempat lain, kata Dr. Amir Kushnir, kepala neonatologi dan NICU di Baruch Padeh Medical Center, Poria Tiberias, Israel.

Semua rumah sakit pemerintah Israel mendaftarkan bayi dalam format “WendysGirl Smith,” kata Kushnir, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, melalui email.

“Semua pasien di rumah sakit berisiko mengalami kesalahan identifikasi, namun risiko kesalahan identifikasi pada bayi baru lahir lebih besar karena rincian demografi bayi-bayi tersebut sangat mirip,” kata Kushnir.