Tinjau pertanyaan efek lemak jenuh pada penyakit jantung

Jenis lemak yang dikonsumsi orang-orang dalam pola makan mereka mungkin tidak berhubungan erat dengan risiko penyakit jantung seperti yang diyakini sebelumnya, menurut sebuah tinjauan baru terhadap penelitian sebelumnya.

Pedoman dari pemerintah federal AS dan rekomendasi dari American Heart Association menyerukan peningkatan konsumsi asam lemak tak jenuh ganda dan lebih rendah konsumsi lemak jenuh.

Namun para peneliti menemukan bahwa risiko seseorang terkena penyakit jantung sedikit berbeda berdasarkan seberapa banyak lemak yang mereka makan.

Lemak tak jenuh ganda biasanya berasal dari makanan nabati seperti kacang-kacangan, biji-bijian, dan minyak nabati. Asam lemak omega-3, sejenis lemak tak jenuh ganda, ditemukan pada ikan.

Di sisi lain, sebagian besar lemak jenuh dalam makanan orang Amerika berasal dari makanan hewani, termasuk daging merah dan produk susu tinggi lemak.

Para penulis tinjauan baru ini mengatakan ketidakpastian bukti telah menyebabkan variasi besar dalam pedoman internasional mengenai asupan lemak. Mereka juga mengatakan bahwa penggunaan informasi makanan yang dilaporkan sendiri mungkin menyebabkan kesulitan dalam mengklasifikasikan berbagai asam lemak yang dimakan orang.

“Kami berupaya membantu mengatasi ketidakpastian yang ada seputar asam lemak dan potensi hubungannya dengan risiko penyakit jantung koroner,” Dr. Rajiv Chowdhury mengatakan kepada Reuters Health melalui email.

Chowdhury, dari Universitas Cambridge di Inggris, memimpin tinjauan yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine.

Dia dan rekan-rekannya mengumpulkan data dari 72 penelitian yang diterbitkan sebelumnya terhadap lebih dari 600.000 orang dari 18 negara.

Ini termasuk penelitian yang mengukur jenis asam lemak yang dikonsumsi atau terkandung dalam darah seseorang, serta penelitian yang secara acak menugaskan orang untuk mengonsumsi suplemen asam lemak atau tidak.

Semua penelitian mengikuti partisipan untuk melihat siapa yang mengalami masalah jantung seperti serangan jantung, penyakit jantung, atau insufisiensi koroner.

Ketika Chowdhury dan timnya menganalisis data asupan asam lemak, mereka menemukan bahwa tidak ada jenis lemak jenuh atau tak jenuh ganda yang memiliki dampak signifikan terhadap risiko penyakit jantung. Namun, konsumsi lemak trans – yang ditemukan pada beberapa makanan olahan dan beberapa bentuk margarin batangan – dikaitkan dengan peningkatan risiko sebesar 16 persen. Pedoman menyerukan untuk menghindari lemak trans sama sekali.

Ketika para peneliti memeriksa penanda asam lemak dalam darah, mereka juga menemukan sedikit perbedaan dalam risiko jantung berdasarkan kadar lemak jenuh atau tak jenuh ganda. Namun hasilnya bervariasi untuk masing-masing asam lemak.

Para peneliti menemukan bahwa kadar dua bentuk asam lemak omega-3 dalam darah yang lebih tinggi – asam docosahexaenoic (DHA) dan asam eicosapentaenoic (EPA) – dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih rendah.

Mereka tidak melihat penurunan risiko penyakit jantung yang signifikan dengan mengonsumsi asam lemak tersebut dalam penelitian yang secara acak menugaskan beberapa peserta untuk mengonsumsinya dalam bentuk suplemen. Dosis yang digunakan dalam penelitian berkisar antara 2 hingga 5,5 gram minyak tambahan per hari dan 0,3 hingga 6 gram per hari jika menggunakan kapsul.

“Pola temuan dari tinjauan ini tidak mendukung pedoman kardiovaskular saat ini yang mendorong konsumsi tinggi asam lemak tak jenuh ganda omega-3 rantai panjang dan menyarankan pengurangan konsumsi asam lemak jenuh total,” kata Chowdhury.

Namun dia mengatakan bahwa penelitian lebih lanjut dan khususnya uji klinis skala besar diperlukan sebelum keputusan pasti dapat dibuat dan pedoman diet diubah.

Linda Van Horn, dari Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern di Chicago, mengatakan kepada Reuters Health bahwa penelitian ini dilakukan dengan baik dan menunjukkan bahwa beberapa asam lemak lebih baik daripada yang lain. Namun hal itu tidak cukup untuk mengubah pedoman yang ada saat ini, tambahnya.

Van Horn mengetuai Komite Penasihat Pedoman Diet AS tahun 2010 yang terlibat dalam pembuatan rekomendasi federal dan merupakan juru bicara American Heart Association. Dia tidak terlibat dalam peninjauan baru.

“Orang harus makan sesuai anjuran – makalah ini tidak mengubah dampak berbahaya dari lemak jenuh,” katanya.

Van Horn menunjukkan bahwa tidak ada kebutuhan biologis akan lemak jenuh.

“Orang-orang menyukai hamburger dan hot dog mereka,” katanya, “tetapi penelitian ini masih belum menyimpulkan bahwa makanan tersebut bergizi.”

“Sejujurnya, saya sangat khawatir hal ini akan membingungkan konsumen,” kata Duffy MacKay kepada Reuters Health tentang temuan tersebut.

MacKay adalah wakil presiden senior urusan ilmiah dan peraturan untuk Council for Responsible Nutrition, sebuah asosiasi perdagangan di Washington, DC. Dia tidak terlibat dalam penelitian baru.

“Hal ini berpotensi digunakan oleh beberapa orang sebagai izin untuk mengabaikan nasihat baik, akal sehat, dan nasihat Nenek selama puluhan tahun, dan langsung memilih roti keju,” katanya.

Dia mengatakan laporan itu tidak mengubah apa yang dianggap sebagai pola makan yang menyehatkan jantung.

“Saya pikir konsep diet tinggi lemak tak jenuh ganda, rendah lemak jenuh, dan rendah lemak trans masih memiliki bobot yang besar berdasarkan penelitian selama puluhan tahun,” ujarnya.

MacKay juga mengatakan laporan ini tidak mengubah kebutuhan untuk mendapatkan asam lemak tertentu dalam makanan.

“Semua itu menunjuk pada kontribusi EPA dan DHA dalam menjaga kesehatan jantung dan mencegah penyakit kardiovaskular, yang menurut saya cukup menjanjikan,” ujarnya.

Van Horn mengatakan penekanannya masih pada pemilihan makanan nabati dan ikan.

“Hanya saja sekarang kita memiliki kemampuan untuk lebih spesifik mengenai pilihan lemak tak jenuh yang lebih baik,” katanya.