Ulang Tahun ke-6 ObamaCare yang Malang: Fakta Brutal Tentang Undang-Undang Perawatan Terjangkau yang Sempoyongan

Selamat ulang tahun, ObamaCare. Andai saja Anda cukup kuat untuk meniup enam lilin.

Setelah kehamilan yang sulit, persalinan yang canggung, dan beberapa perjalanan ke UGD (alias Mahkamah Agung), Undang-Undang Perawatan Terjangkau berusia 6 tahun pada hari Rabu. Itu berhasil melewati prasekolah dan taman kanak-kanak, tetapi masih menjadi anak yang sangat sulit.

Saya tidak meragukan apapun bahwa Presiden Obama memiliki niat yang mulia ketika dia menandatangani ACA pada tanggal 23 Maret 2010. Dia percaya bahwa perawatan kesehatan adalah hak, bukan hak istimewa, dan bahwa semua orang Amerika – terlepas dari keadaan keuangan mereka dan termasuk mereka yang memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya – harus dapat memperoleh asuransi kesehatan. Dan jika mereka tidak mampu, pemerintah akan membantu mereka.

Tetapi bahkan saat itu jelas bagi saya bahwa perhitungannya salah, dan bahwa bagian dari hukum tidak akan berkelanjutan secara ekonomi. Saya katakan kita perlu melihat lebih dekat berapa banyak itu Sungguh akan biaya untuk menerapkan hukum dan untuk memastikan bahwa program tetap pelarut.

Dengan menyesal saya harus mengatakan bahwa saya diberi nasihat pada saat itu bahwa keputusan dapat membahayakan bisnis perawatan kesehatan saya, dan bahwa saya harus menyimpan pikiran saya sendiri. Sekarang, enam tahun kemudian, saya berharap saya meneriakkannya dari atas atap karena kami mungkin dapat menghindari kekacauan yang kami alami. Aku benci mengatakan “Sudah kubilang.”

Dua minggu sebelum ObamaCare menjadi hukum, Pemimpin Minoritas DPR Nancy Pelosi terkenal dikatakan, “Kami perlu menjalankan tagihan agar Anda dapat mengetahui apa yang ada di dalamnya.” Anggota kongres itu menerima banyak kritik atas komentar itu, tetapi dia benar. Kami benar-benar tidak tahu apa yang akan terjadi.

Sekarang, enam tahun kemudian, kami memiliki banyak pandangan ke belakang. Berikut adalah fakta brutalnya:

• Dua belas dari 23 rencana yang didorong dan berorientasi pada konsumen (koperasi) di AS, yang dimaksudkan untuk mendorong persaingan dan menurunkan harga, dilipat pada tahun 2015membebani pembayar pajak Amerika lebih dari $1,23 miliar.

• Koridor risiko, yang memungkinkan pemerintah untuk memberi kompensasi kepada perusahaan asuransi yang meremehkan biaya dan membebani pelanggan mereka, membayar jauh lebih sedikit daripada yang diharapkan oleh perusahaan asuransi karena dana mengering. Apalagi programnya karena pembusukan setelah tahun ini.

• Akibatnya, premi asuransi dan kelebihannya naik secara dramatis, sementara jumlah dokter yang dapat melihat pasien menurun.

• Kerugian yang diderita oleh perusahaan asuransi besar selama setahun terakhir sangat mencengangkan, dan perusahaan seperti UnitedHealth, Aetna, dan lainnya telah mengisyaratkan bahwa partisipasi dalam pertukaran asuransi kesehatan mungkin tidak lagi berkelanjutan.

• Jumlah orang muda yang relatif sehat yang diharapkan untuk mendaftar dan menyeimbangkan pembayaran asuransi kepada orang yang lebih tua dan sakit turun secara drastis jauh dari harapan, semakin memperburuk masalah kenaikan biaya. Hukuman akhirnya berlaku untuk orang yang tidak membeli paket, tetapi orang dewasa muda mungkin bersedia membayar denda, yang secara signifikan lebih kecil daripada biaya polis, dan bertaruh bahwa mereka akan tetap sehat. Dan jika mereka membuat pilihan itu, masih harus dilihat seberapa sukses pemerintah dalam upaya pengumpulannya.

• Menjadi semakin sulit untuk “mempertahankan dokter Anda”. Untuk menekan biaya, perusahaan asuransi secara drastis mempersempit jaringan mereka untuk memasukkan daftar dokter yang mereka anggap “lebih efisien”. Dan akses ke dokter menjadi lebih menantang di negara-negara bagian yang telah memperluas Medicaid, karena banyak dokter menarik diri dari program karena penggantian yang menurun.

Ketika orang menyelesaikan pengembalian pajak mereka dalam beberapa minggu ke depan, akan menarik untuk melihat seberapa sukses pemerintah dalam menentukan siapa yang benar-benar memiliki asuransi dan apakah orang yang berhak mendapatkan subsidi mendapatkan apa yang mereka butuhkan.

Dan kemudian, begitu kita mengetahuinya, kita harus kembali ke papan gambar. Presiden baru kita, siapa pun dia, perlu duduk bersama Ketua DPR, Paul Ryan, yang memahami masalah anggaran lebih baik daripada siapa pun, dan menyesuaikan pendanaan untuk membuat pelarut ObamaCare.

Sementara itu, mari kita hentikan omong kosong tentang mencabut setiap kata dari undang-undang pada “Hari Pertama”, karena itu tidak akan terjadi. Itu terdengar bagus, tetapi kami tidak akan kembali menolak asuransi untuk orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya. Kami tidak akan kembali memaksa orang dewasa muda dari kebijakan orang tua mereka pada hari mereka berusia 18 tahun, atau ketika mereka lulus dari perguruan tinggi.

Saat kita mendekati puncak musim pemilihan, setiap kandidat harus memiliki ObamaCare sebagai agenda utama mereka. Kita perlu mulai mengerjakan Undang-Undang Pembiayaan Kembali Perawatan Terjangkau yang akan memperbaiki matematika dan membuat undang-undang tersebut berkelanjutan.

Karena, seperti anak berusia 6 tahun lainnya, ObamaCare harus memiliki setiap kesempatan untuk berusia 7 tahun.