Amish menawarkan petunjuk untuk menurunkan tingkat divisi C AS

Pendekatan berteknologi rendah untuk pengiriman bayi dalam satu komunitas Amish dapat memberikan petunjuk tentang cara mengurangi tingkat pengiriman sesar di Amerika Serikat, kata para peneliti.

Studi ini menyelidiki 418 wanita Amish yang melahirkan 927 bayi di pusat persalinan di Wisconsin selatan, sebuah fasilitas yang tidak memiliki ruang operasi.

Selama periode 17 tahun, hanya 4 persen bayi yang dilahirkan oleh operasi caesar di pusat persalinan. Di populasi umum Amerika, di sisi lain, Hampir sepertiga dari bayi dilahirkan dengan c-section.

Meskipun tingkat C rendah di antara wanita Amish, ada beberapa komplikasi: tingkat kematian yang baru lahir adalah 5,4 kematian per 1.000 pengiriman, mirip dengan tingkat populasi AS 4,5 kematian per 1.000 pengiriman, kata para peneliti. Tidak ada ibu dalam penelitian ini yang terbunuh.

Salah satu kontributor terbesar untuk berkurangnya tingkat C-divisi adalah peningkatan persentase wanita yang melahirkan secara vagina setelah memiliki divisi C sebelumnya. Pada populasi Amish, angka itu adalah 95 persen, dibandingkan dengan 8 persen di AS secara keseluruhan.

Secara historis, dokter memiliki kekhawatiran bahwa a Kelahiran vagina ke operasi caesarVBAC yang disebut SO akan meningkatkan risiko keretakan rahim. Namun dalam penelitian ini, tidak ada wanita yang mengalami komplikasi ini.

Pada 2010, National Institutes of Health merekomendasikan agar wanita dengan divisi C sebelumnya, pada kehamilan berikutnya, melakukan persalinan pertama vagina sebelum menggunakan bagian C yang berulang.

Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa peneliti studi, Dr. Lee Dressang, seorang profesor di Departemen Kedokteran Keluarga Universitas Wisconsin, dapat dengan aman mengurangi pedoman ini.

Kontributor lebih lanjut terhadap tingkat C rendah di antara wanita Amish adalah bahwa dokter mencoba berputar untuk celana dari tubuh dari tubuh ibu untuk memungkinkan melahirkan vagina. Metode ini melewati sebagian besar waktu, kata Dressang. Di Amerika Serikat, 92 persen wanita yang bayinya berada di celana pada akhir kehamilan memiliki operasi caesar.

Wanita Amish biasanya menyerah di rumah dengan pramugari yang tidak berlisensi. Sebagai alternatif yang lebih aman bagi para wanita ini, klinik medis Lafarge di Wisconsin mengembangkan pusat persalinan, diawaki oleh dokter keluarga dan bidan. Wanita dikirim ke rumah sakit 20 menit dari klinik jika tampaknya mereka membutuhkan divisi C atau perawatan rumah sakit lainnya, tetapi ini jarang terjadi.

Meskipun tingkat Kematian yang baru lahir Dalam penelitian ini sedikit lebih tinggi dari populasi umum, itu tidak terduga untuk populasi Amish, kata Dresang. Itu karena hanya sedikit wanita Amish yang memiliki perawatan prenatal atau memimpin tes genetik sebelum lahir, katanya.

Temuan menunjukkan bahwa pusat kelahiran seperti itu dapat melahirkan bayi “hampir seaman orang di rumah sakit,” kata Dr. James Dualy, Direktur Obstetri dan Kedokteran Fetal di Universitas Staten Island, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Dari 19 bayi yang meninggal dalam penelitian ini, hanya satu kematian dari suatu kondisi yang dapat dicegah di rumah sakit mengatakan Ducyy berkata.

Ducy mengatakan konsekuensi negatif bagi ibu yang timbul dari ribuan c-section, termasuk peningkatan kematian ibu, bisa lebih besar daripada manfaat dari menyelamatkan satu nyawa ekstra. Pada 2010, analisis National Institutes of Health menunjukkan bahwa 3,8 kematian ibu terjadi di setiap 100.000 VBAC, sementara 13,4 kematian terjadi untuk setiap 100.000 divisi C yang berulang.

Penting untuk dicatat bahwa wanita Amish yang diketahui memiliki kehamilan berisiko tinggi tidak diperbolehkan melahirkan di klinik; Mereka dikirim ke rumah sakit sebagai gantinya. Oleh karena itu, tingkat bagian C mungkin lebih tinggi jika wanita ini dimasukkan.

Sementara para peneliti mengatakan mereka tidak melakukannya Tingkat C-Section di Amerika Serikat Dapat dibawa serendah 4 persen, pelajaran dari studi baru dapat membantu memindahkan negara ke tingkat yang lebih rendah, kata Dressang.

Studi ini diterbitkan di majalah 12 November Sejarah Kedokteran Keluarga.

Hak Cipta 2012 MyHealthnewsdailyPerusahaan TechMedianetwork. Semua hak dilindungi undang -undang. Materi ini tidak dapat dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang atau didistribusikan kembali.