Anak -anak dengan kanker diberi kesempatan futuristik untuk menghemat kesuburan

Talia Pisano, yang baru berusia 2 tahun, menerima perawatan sulit untuk kanker ginjal yang menyebar ke otaknya. Dia juga mendapat kesempatan untuk memiliki bayi sendiri suatu hari nanti.

Untuk melawan infertilitas yang kadang -kadang disebabkan oleh perawatan kanker, beberapa rumah sakit anak -anak mencoba pendekatan futuristik: untuk menghilangkan dan membekukan ovarium yang belum dewasa, berharap untuk mengembalikannya jika pasien mencapai usia dewasa dan keluarga ingin memulai.

Tidak ada yang masih tahu apakah itu akan berhasil.

Itu lahir pada orang dewasa – lebih dari 30 bayi lahir untuk wanita yang dipindahkan pada usia dewasa di jaringan ovarium, membeku dan dikembalikan setelah pengobatan kanker atau kondisi serius lainnya. Pada hewan laboratorium, ia bekerja dengan jaringan testis beku dan dicairkan.

Tetapi prosedurnya masih eksperimental pada anak -anak yang belum mencapai pubertas, dan terlalu baru untuk dicoba. Ada tantangan untuk membuat telur yang belum matang dan sperma jaringan yang dikeluarkan yang cocok untuk pemupukan. Namun, peneliti kesuburan berharap untuk memperbaiki sains, sementara generasi pertama anak -anak yang jaringannya ada di atas es tumbuh.

Keluarga seperti Talia berpegang teguh pada optimisme itu. Balita yang gelap yang mencintai putri dan bermain adonan dilepas dan membekukan ovarium pada bulan April. Dia dirawat karena kanker ginjal tahun lalu, tetapi ketika menyebar, dokter memulai perawatan yang lebih sulit, termasuk radiasi otak.

“Tampaknya sangat baru dan cukup mengejutkan bahwa kami dapat melakukan hal seperti itu dan membantunya dengan cara yang lebih besar,” kata ibunya, Maria Pisano, dari Griffith, Indiana.

“Itu tentu saja membawa sedikit kedamaian” dan mengangkat harapan untuk masa depan Talia, kata Pisano.

Dokter memiliki keseimbangan yang baik dalam gagasan prosedur medis lain ketika keluarga dengan diagnosis yang mengerikan dan rencana perawatan yang sulit dipukul. Operasi yang dikeluarkan jaringan biasanya dilakukan saat seorang anak dialami karena alasan lain.

“Kami berusaha menjadi perhatian tentang menjadi fokus utama dan kami pada kelangsungan hidup anak,” kata Dr. Erin Rowell, seorang ahli bedah di Rumah Sakit Anak Lurie di Chicago, tempat Talia dirawat.

Namun, Rowell menambahkan, banyak keluarga terbuka untuk mendengar tentang kesuburan anak mereka.

“Ini sering kali merupakan satu -satunya informasi yang memberi mereka banyak harapan – bahwa kami percaya bahwa anak -anak mereka akan hidup cukup lama untuk tumbuh menjadi dewasa dan memiliki keluarga sendiri,” katanya.

Seorang bayi laki -laki di Belgia membuat para ilmuwan berpikir mereka berada di jalur yang benar. Ia dilahirkan oleh seorang wanita yang menghilangkan jaringan ovarium pada usia 13 sebelum menjalani perawatan keras untuk anemia sel sabit. Dokter percaya dia memiliki tanda -tanda pubertas ketika jaringan dibekukan, menurut laporan baru -baru ini tentang jurnal medis. Sepuluh tahun kemudian, jaringan itu dicairkan, dan porsinya divaksinasi pada ovarium yang tersisa. Dia melahirkan kehamilan normal pada bulan November tahun lalu.

Dia adalah orang termuda sejauh ini untuk berhasil. Meskipun telurnya mungkin lebih dewasa daripada gadis -gadis sebelum pubertas, hasilnya ‘super menarik’, kata Dr. Jill Ginsberg dari Rumah Sakit Anak Philadelphia, seorang pelopor di lapangan.

Ironi perawatan kanker adalah bahwa ia dapat menyelamatkan nyawa, sambil menghancurkan kesempatan untuk menciptakan kehidupan baru. Kemoterapi bekerja dengan membunuh sel dengan cepat. Ini termasuk sel -sel ganas, tetapi juga folikel rambut, saluran pencernaan dan sperma dan telur. Radiasi juga dapat merusak sel -sel ini.

Kata John Lantos, kepala bioetika di Rumah Sakit Mercy Children di Kansas City, Missouri, mengatakan bahwa prosedur penyediaan kesuburan eksperimental tidak memberikan masalah etika “selama ada persetujuan dan keinginan untuk melakukannya.”

Menurut pedoman federal, harus ada risiko minimal untuk anak -anak yang terlibat dalam penelitian, dan risiko harus membebani potensi manfaat, katanya.

“Anak -anak sendiri ketika mereka tumbuh dewasa, itu mungkin akan menghargai memiliki opsi (kesuburan),” katanya.

Setelah menghapus jaringan, beberapa disimpan dalam nitrogen cair untuk penggunaan pasien di masa depan dan beberapa dikirim ke laboratorium penelitian pusat di Universitas Northwestern di Chicago, di mana para ilmuwan mempelajari cara -cara untuk membuatnya bekerja.

Sejak 2005, Rumah Sakit Philadelphia telah menyelamatkan jaringan untuk sekitar 40 anak perempuan berusia 3 tahun ke atas dan 50 anak laki -laki – yang termuda adalah 3 bulan. Beberapa telah meninggal sejak saat itu, tetapi sebagian besar masih memiliki jaringan di atas es dan menunggu sains dan kedewasaan.

Kematian kanker tidak biasa pada anak -anak; Sekitar 80 persen bertahan, “jadi kami memiliki kesempatan untuk menguntungkan kami,” kata Ginsberg.

Pada usia 10 tahun, Michael Richert baru -baru ini menyelesaikan pengobatan untuk tumor otak. Brunswick utara, New Jersey, menghapus testis jaringan awal tahun ini di Rumah Sakit Philadelphia setelah transplantasi sel induk sebelum memulai kemoterapi. Dia berasal dari keluarga besar besar, dan dari tempat tidur rumah sakitnya, dia bermain tentang bermain video Lego dengan anak masa depan “seperti saya dan ayah saya.”

Ibunya, Aileen Richert, mengatakan persetujuan untuk prosedur itu sulit.

“Tapi kemudian saya pikir, bertahun -tahun dari sekarang, jika anak saya ingin menikah dan anak -anak, bagaimana jika saya mengatakan kepadanya bahwa saya akan memiliki pilihan ini dan tidak melakukannya untuknya?” katanya.

Orang tua membantu dokter menawarkan rinciannya, tergantung pada kedewasaan anak, kata Ginsberg. “Beberapa anak ingin mengetahui setiap detail. Yang lain seperti ‘Saya sudah cukup mendengar. ‘

Ketika Hannah McSpay dari Mantua yang berusia 8 tahun, New Jersey, didiagnosis dengan leukemia, tawaran ibunya yang bebas ovarium, Rachel, memaksanya untuk melakukan percakapan yang sangat matang dengannya.

Sekarang 11, dengan leukemia dalam remisi, Hannah mengatakan bahwa kemungkinan kemungkinan kesuburan adalah “keajaiban”.