Anak bungsu di kelas memiliki risiko lebih besar untuk didiagnosis ADHD

Orang tua yang anak-anaknya berulang tahun sebelum batas waktu masuk sekolah sering kali merasa khawatir bahwa anak-anak tersebut akan kesulitan secara akademis dan sosial untuk menjadi yang termuda dan terkecil di kelas.

Para orang tua kini dapat menambahkan kekhawatiran lain ke dalam daftar tersebut – kemungkinan lebih besar bahwa anak mereka akan didiagnosis menderita gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif (ADHD) dan menjalani pengobatan.

Para peneliti di Taiwan, dimana tanggal 31 Agustus adalah batas akhir masuk sekolah, menemukan bahwa anak-anak yang lahir pada bulan tersebut lebih mungkin untuk didiagnosis dan dirawat karena ADHD dibandingkan anak-anak yang lahir pada bulan September.

Ada kemungkinan bahwa hal ini terjadi setidaknya sebagian karena orang tua dan guru lupa bahwa bayi bulan Agustus hampir satu tahun lebih muda dari bayi bulan September di kelas, dan mengamati masalah perilaku ketika anak-anak sebenarnya berperilaku sesuai dengan usia mereka, kata penulis utama studi, Dr. Mu-Hong Chen dari Rumah Sakit Veteran Taipei di Taiwan mengatakan melalui email.

“Pengendalian diri anak-anak—pada dasarnya, kemampuan untuk diam—berkembang seiring dengan bertambahnya usia anak,” kata Dr. Dimitri Christakis, direktur Pusat Perilaku dan Perkembangan Kesehatan Anak di Seattle Children’s Research Institute.

“Jadi, anak-anak yang lebih kecil mungkin berisiko lebih besar dianggap hiperaktif,” Christakis, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, menambahkan melalui email.

Temuan ini juga mencerminkan apa yang terjadi di AS dan negara-negara lain, kata Christakis.

“Bagi orang tua, implikasinya adalah berpikir dua kali sebelum anak-anak yang masih kecil mulai menggunakan obat-obatan,” kata Christakis.

Untuk melihat bagaimana usia siswa dibandingkan teman sekelasnya dapat mempengaruhi kemungkinan mereka terkena diagnosis ADHD, Chen dan rekannya menganalisis data sekitar 370.000 anak-anak Taiwan berusia 4 hingga 17 tahun antara tahun 1997 dan 2011.

Secara keseluruhan, ada 32.394 bayi bulan Agustus dalam penelitian ini; 2,9 persen dari mereka didiagnosis menderita ADHD dan 2,1 persen menjalani pengobatan untuk kondisi tersebut.

Di antara 33.607 bayi bulan September dalam penelitian ini, 1,8 persen didiagnosis menderita ADHD dan 1,2 persen menjalani pengobatan, para peneliti melaporkan dalam Journal of Pediatrics.

Anak laki-laki yang lahir pada bulan Agustus memiliki kemungkinan 63 persen lebih besar untuk didiagnosis menderita ADHD dibandingkan anak laki-laki yang lahir pada bulan September. Anak laki-laki pada bulan Agustus 76 persen lebih mungkin menerima pengobatan untuk kondisi tersebut.

Anak perempuan yang berulang tahun di bulan Agustus memiliki kemungkinan 71 persen lebih besar untuk didiagnosis menderita ADHD, dan 65 persen lebih besar kemungkinannya untuk menjalani pengobatan.

Stimulan seperti Ritalin dan Adderall adalah obat yang paling sering diresepkan untuk ADHD. Pil ini diperkirakan bekerja dengan meningkatkan kadar dopamin, zat kimia di otak yang berhubungan dengan kesenangan, perhatian, dan gerakan.

Efek samping yang umum seperti kehilangan nafsu makan, insomnia, perubahan suasana hati, depresi dan pusing membuat beberapa dokter dan orang tua enggan memberikan obat ini kepada anak, yang juga dapat menyebabkan perubahan kepribadian dan menyebabkan gejala obsesif-kompulsif pada beberapa anak.

Temuan penelitian ini memperkuat bahwa obat-obatan hanya boleh diresepkan setelah mempertimbangkan dengan cermat perilaku anak yang terlihat sesuai dengan usianya, dan tidak dibandingkan dengan apa yang dilakukan siswa lain di kelas, demikian kesimpulan para penulis.

Keterbatasan penelitian ini mencakup kemungkinan bahwa para peneliti meremehkan diagnosis dan pengobatan ADHD karena mereka menggunakan data dari Asuransi Kesehatan Nasional Taiwan yang akan mengecualikan anak-anak yang tidak mencari bantuan medis untuk kondisi tersebut, catat para penulis. Mereka juga kekurangan data mengenai tingkat keparahan gejala ADHD.

Orang tua harus memastikan untuk mempertimbangkan usia anak mereka dan tingkat keparahan disabilitas yang terkait dengan ADHD ketika mempertimbangkan apakah akan menggunakan obat-obatan, kata Dr. Luis Augusto Rohde, direktur program ADHD di Rumah Sakit Clinicas Porto Alegre di Brasil, mengatakan.

Namun, mereka tidak boleh melihat temuan penelitian ini sebagai rekomendasi umum untuk menunda pendaftaran sekolah bagi anak-anak yang akan menjadi anak bungsu di kelasnya, kata Rohde, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut melalui email.

“Sebuah studi terbaru yang menilai strategi ini tidak menemukan manfaat pada kinerja sekolah beberapa tahun kemudian,” tambah Rohde. “Jadi kita memerlukan lebih banyak data berbasis bukti untuk menyarankan intervensi.”

SUMBER: http://bit.ly/1Rmul36 Journal of Pediatrics, online 10 Maret 2016.