Anak perempuan dengan alat kontrasepsi yang paling efektif mungkin secara tidak bijaksana melewatkan penggunaan kondom

Para siswi sekolah menengah atas yang menggunakan metode pengendalian kelahiran paling efektif cenderung tidak menggunakan kondom, sehingga membuat mereka rentan terhadap infeksi menular seksual (IMS), kata para peneliti.

Anak perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim dan implan untuk mencegah kehamilan cenderung tidak menggunakan kondom dibandingkan teman sebayanya yang menggunakan pil KB, demikian temuan mereka.

“Temuan ini menyoroti perlunya strategi untuk meningkatkan penggunaan kondom di antara semua pengguna metode kontrasepsi yang sangat efektif … untuk mencegah IMS,” tulis pemimpin peneliti Riley Steiner dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di Atlanta, dalam email ke Reuters Health.

Alat kontrasepsi dalam rahim dan implan sangat efektif dalam mengurangi kehamilan yang tidak diinginkan, tulis para peneliti di JAMA Pediatrics. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengatakan alat kontrasepsi ini, yang dikenal sebagai kontrasepsi reversibel jangka panjang (LARC), harus menjadi pilihan kontrasepsi lini pertama bagi remaja.

Di antara 100 wanita yang menggunakan LARC, akan ada sekitar satu kehamilan yang tidak diinginkan per tahun, menurut ACOG. Angka ini dibandingkan dengan enam hingga sembilan kehamilan yang tidak diinginkan di antara 100 perempuan yang menggunakan suntikan Depo-Provera, pil KB, cincin atau koyo.

Untuk studi baru ini, para peneliti menggunakan data dari survei tahun 2013 terhadap siswa sekolah menengah Amerika di kelas sembilan hingga 12.

Dari 2.288 anak perempuan yang aktif secara seksual dalam survei tersebut, sekitar 2 persen menggunakan LARC, sekitar 22 persen menggunakan pil KB, sekitar 41 persen menggunakan kondom, sekitar 12 persen menggunakan metode penarikan atau metode lainnya, sekitar 16 persen tidak menggunakan metode kontrasepsi apa pun, dan sekitar 6 persen menggunakan suntikan, koyo, atau cincin. Sekitar 2 persen tidak mengetahui metode mana yang mereka gunakan.

Secara keseluruhan, pengguna LARC memiliki kemungkinan 60 persen lebih kecil untuk menggunakan kondom dibandingkan anak perempuan yang menggunakan pil KB.

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam penggunaan kondom antara mereka yang menggunakan suntikan, tempelan, atau cincin dan mereka yang menggunakan LARC.

Steiner mengatakan tidak jelas mengapa anak perempuan di LARC cenderung tidak menggunakan kondom, namun ia menawarkan dua kemungkinan penjelasan.

“Perempuan muda yang menggunakan metode LARC yang sangat efektif mungkin cenderung tidak menggunakan kondom karena mereka tidak melihat perlunya perlindungan tambahan terhadap kehamilan; mungkin juga penyedia layanan kesehatan lebih cenderung menawarkan LARC kepada remaja yang jarang atau tidak pernah menggunakan kondom,” katanya.

Pengguna LARC juga lebih mungkin memiliki dua atau lebih pasangan seks dalam tiga bulan terakhir dan empat atau lebih pasangan seks seumur hidup, dibandingkan dengan mereka yang menggunakan suntikan, koyo, cincin, dan pil.

“Pesan penting yang dapat diambil dari cerita ini adalah kita perlu memberikan pesan yang tepat kepada remaja putri tentang mengapa penggunaan kondom itu penting,” kata Dr. Julia Potter, yang ikut menulis editorial yang menyertai studi baru ini.

Steiner mengatakan hasil baru ini seharusnya tidak menghalangi penggunaan LARC pada remaja, “tetapi justru menginformasikan bagaimana pencegahan IMS ditangani dalam konteks penskalaan LARC pada remaja.”

Potter, dari Boston Medical Center, juga mengatakan penelitian lebih lanjut mengenai mengapa anak perempuan pengguna LARC tidak menggunakan kondom diperlukan agar masyarakat tidak mendasarkan pendapat mereka pada asumsi.