Asma, refluks asam: Apa hubungannya?

Jika Debra Peterson mengatakan kepada pasiennya, gejala asma mereka yang memberatkan dapat dikaitkan dengan penyakit refluks gastro -harvesting, atau GERD, mereka memandangnya dengan syok.

“Orang -orang terkejut karena kami bukan saluran pencernaan,” kata Peterson, seorang praktisi untuk perawat keluarga dengan kemajuan dalam perawatan alergi dan asma di Minnetonka, Minn. ‘Namun, kami melihat banyak hubungan antara asma dan refluks asam. Dalam 15 juta (Amerika) yang menderita asma, mereka memiliki hingga 50 hingga 80 persen juga asam. ‘

Tetapi banyak pasien tidak mengenali hubungan ini karena gejala klasik mulas dan/atau rekonstruksi asam- dapat tidak ada.

“Tidak ada sebab dan akibat yang jelas,” kata Peterson. “Kita tahu bahwa refluks dapat menyebabkan asma jika refluks disedot dalam paru -paru. Atau, asam dalam kerongkongan dapat menyebabkan payudara payudara. Jika asam dapat masuk ke bagian bawah kerongkongan, ia dapat mengalir melawan saraf bronkial, menyebabkan saluran udara menyempit dan bernafas pendek.” “” “” “

Hal ini juga diketahui menyebabkan beberapa obat asma, termasuk bronkodilator, seperti teofilin, refluks asam, kata Peterson.

Peterson mengatakan dia curiga terhadap koneksi asam refluks/asma sebagai pasien:

– Mengeluh cangkul malam;

– Perhatikan bahwa asma menjadi lebih buruk setelah makan besar, minum alkohol atau berbaring;

– didiagnosis menderita asma sebagai orang dewasa;

-Memiliki kontrol asma yang buruk, bahkan jika obat asma Anda telah diresepkan.

Pasien Peterson sering melihat peningkatan asma mereka segera setelah mereka mulai mengambil hillers pompa proton seperti nexium, protonix atau prilosec, yang secara teratur diresepkan untuk refluks asam dan GERD.

“Pasien saya akan berkata,” Ah, kepadatan di tengah dadaku sudah tidak ada lagi, “kata Peterson. “Jika seorang pasien memikirkan refluks, mereka berpikir tentang mulas atau aduk, dan mereka tidak menyadari tanda -tanda atipikal lainnya.”

Jika gejala asma pasien tidak menjadi lebih baik dengan PPI, biasanya dirujuk ke ahli gastroenterologi.

“Tidak jarang mendapatkan referensi dari ahli alergi dan paru,” kata Dr. John Allen, ketua Asosiasi Gastroenterologi Amerika Komite Praktik Klinis dan Direktur Medis Minnesota Gastroenterologi di St. Paul, Minn. “Saya telah melihatnya meningkat dalam lima tahun terakhir.”

Untuk pasien ini, ahli gastroenterologi sering ingin melakukan endoskopi, yang melibatkan penempatan kamera tipis di tenggorokan pasien dan di kerongkongan. Begitu berada di dalam kerongkongan, dokter dapat menempatkan kapsul yang akan mencatat tingkat pH pasien selama 48 jam ke depan.

“Terkadang pembedahan diperlukan untuk mempertajam kerongkongan finkter, yang mencegah aliran asam,” kata Allen.

Para ilmuwan masih agak membingungkan melalui hubungan antara kedua kondisi, tetapi banyak penelitian sedang dilakukan.

Baru -baru ini, para peneliti di Duke University Medical Center di North Carolina melakukan penelitian dalam upaya untuk menemukan hubungan antara kondisi tersebut.

Shu Lin, seorang asisten profesor bedah dan imunologi di Duke, menemukan bahwa sistem kekebalan tikus menyebabkan perubahan yang melayang perkembangan asma pada tikus segera setelah mereka menghembuskan sedikit cairan perut yang mundur ke kerongkongan.

“Ini adalah bukti eksperimental pertama dalam pengaturan laboratorium yang terkontrol yang menghubungkan dua kondisi yang sangat umum pada orang ini,” kata Lin dalam sebuah penelitian yang diterbitkan secara online di Jurnal Investigasi Klinis Eropa. “Data ini menunjukkan bahwa aspirasi mikro kronis cairan lambung dapat mendorong sistem kekebalan tubuh ke respons asma.”

“Ini tidak berarti bahwa semua orang akan berkembang dengan Gerd Asma,” kata William Parker, asisten profesor bedah di Duke dan rekan penulis penelitian. “Tapi itu bisa berarti bahwa orang dengan GERD akan lebih cenderung mengembangkan asma. Jika ada keuntungan dari ini, pengembangan GERD adalah sesuatu yang dapat kita perlakukan dan dikendalikan secara wajar. ‘

Klik di sini untuk membaca lebih lanjut tentang studi Lin dan Parker (diperlukan berlangganan).