Bagaimana perubahan layanan kesehatan Anda di bawah kepemimpinan Trump atau Clinton?

Selama delapan tahun terakhir, Partai Demokrat fokus pada ketakutan tidak memiliki asuransi kesehatan sebagai pembenaran ObamaCare. Hasilnya, 20 juta orang kini mendapatkan perlindungan yang sebelumnya tidak mereka dapatkan. Namun biaya bersihnya diperkirakan akan mencapai lebih dari $1 triliun dolar selama dekade berikutnya, dan memiliki asuransi kesehatan masih belum menjamin bahwa masalah kesehatan Anda akan ditangani dengan baik atau bahwa dokter yang Anda perlukan untuk membantu Anda akan tersedia. tidak

Hillary Clinton berjanji untuk memperluas cakupan ObamaCare hingga jutaan orang dan menambah fitur tambahan yang akan menelan biaya miliaran dolar lebih banyak. Namun bahkan jika ia memenangkan kursi kepresidenan dan Partai Demokrat mendapatkan kembali kendali atas Senat, kecil kemungkinannya bahwa penambahan dirinya akan disetujui oleh DPR yang dikuasai Partai Republik.

Sebaliknya, Donald Trump berjanji akan mencabut ObamaCare jika ia menjadi presiden. Namun bahkan jika dia menang dan Partai Republik tetap memegang kendali di Kongres, pencabutan penuh akan membutuhkan 60 suara untuk bisa lolos di Senat. Yang jauh lebih mungkin adalah pemungutan suara rekonsiliasi anggaran mayoritas sederhana yang memungkinkan ObamaCare untuk lolos. Kemungkinan besar akan ada pencabutan sebagian, dengan bagian yang paling tidak populer seperti Mandat dan Dewan Penasihat Medicare Independen dihapuskan, dan bagian yang lebih populer dari rencana tersebut, seperti kemampuan untuk tetap mengikuti polis orang tua Anda hingga usia 26 tahun, tetap dipertahankan.

Namun jika para kandidat berhasil mendapatkan apa yang mereka inginkan, bagaimana perubahan layanan kesehatan di AS pada masa kepemimpinan Clinton versus Trump? Clinton akan berusaha meningkatkan kendali pemerintah dengan meningkatkan biaya yang ditanggung pembayar pajak dan memperluas haknya, sementara Trump akan berupaya melakukan privatisasi, dengan lebih banyak pembayaran langsung melalui insentif pajak (HSA) dan meningkatnya persaingan.

Jika terpilih sebagai presiden, Clinton ingin menurunkan pembayaran bersama dan pembayaran bersama serta membatasi biaya obat untuk keluarga.

Dia akan meningkatkan cakupan dengan memasukkan tiga kunjungan sakit pertama per tahun tanpa pembayaran tambahan atau pembayaran tambahan.

Dia menyarankan pemerintah federal menyediakan hingga $5.000 per keluarga untuk biaya kesehatan yang harus ditanggung sendiri.

Dia akan menambahkan opsi publik sebagai alternatif untuk membeli asuransi swasta di bursa negara.

Dia menyarankan peningkatan transparansi dalam semua aspek pertukaran informasi, termasuk pertukaran.

Semua perubahan ini melibatkan lebih banyak keterlibatan pemerintah dan peningkatan biaya yang ditanggung pembayar pajak. Clinton berharap Medicare tersedia untuk dibeli bagi semua orang yang berusia di atas 50 tahun. Dia mengusulkan perluasan perluasan Medicaid dari 32 ke seluruh 50 negara bagian.

Wajah sistem layanan kesehatan sedang berubah. Terdapat kekurangan dokter yang semakin meningkat dan semakin banyak perawat serta asisten dokter yang ditambahkan sebagai kompensasi.

Pasien dihadapkan pada pembayaran tambahan yang tinggi, premi yang meningkat, dan pilihan yang terbatas. Mengurangi biaya yang dapat dikurangkan dan pembayaran tambahan – seperti yang disarankan Clinton – adalah tujuan berharga yang akan memudahkan pasien untuk menggunakan asuransi mereka ketika mereka sakit. Namun reformasi yang mahal ini tidak akan membuat masyarakat menjadi lebih sehat. Memperbaiki pola makan, berolahraga lebih banyak, dan menurunkan berat badan seperti yang didukung oleh pasangan Clinton, Tim Kaine, dapat mengurangi penggunaan layanan kesehatan yang berlebihan.

Donald Trump berharap dapat menurunkan premi dengan memperkenalkan persaingan antar negara bagian (portabilitas). Fitur utama dari rencananya adalah menjadikan semua premi asuransi kesehatan dapat dikurangkan dari pajak. Dia akan membatasi pengecualian pajak pemberi kerja untuk layanan kesehatan sambil memperluas program kesehatan yang disponsori pemberi kerja.

Seperti Clinton, Trump menginginkan transparansi yang lebih besar bagi dokter dan rumah sakit mengenai harga. Portabilitas asuransi kesehatan dan transparansi harga harus menciptakan lebih banyak persaingan dan harga yang lebih rendah. Saat ini, prosedur umum seperti Gema Jantung atau CT scan memerlukan biaya beberapa kali lebih mahal di satu fasilitas kesehatan dibandingkan fasilitas lainnya.

Trump ingin mempertahankan Medicare seperti sekarang, meskipun ia berada di bawah tekanan dari Ketua Ryan dan Partai Republik untuk memprivatisasi Medicare.

Di Medicaid, Trump mendukung hibah kepada negara bagian. Hal ini didasarkan pada prinsip bahwa negaralah yang paling mengetahui kebutuhan warganya. Ini sudah berhasil di Ohio, di mana Gubernur Kasich telah mengubah Medicaid menjadi program penghemat uang yang mendorong efisiensi dan kerja tim.

Mengenai obat resep, baik Trump maupun Clinton mendukung penerapan lebih banyak persaingan dengan mengizinkan perusahaan obat luar negeri bersaing dengan perusahaan kami dan mengizinkan Medicare untuk menegosiasikan harga.

Mungkin usulan utama dari rencana Trump adalah perluasan Rekening Tabungan Kesehatan yang dapat mengurangi pajak sehingga Anda dapat membayar sendiri biaya kesehatan Anda. Trump akan menyusun rencana ini untuk dibangun dari tahun ke tahun. Dia menyarankan untuk mengizinkan penggunaan HSA oleh anggota keluarga Anda yang lain, serta menjadikan mereka bagian dari harta milik pasien yang diwariskan setelah kematian.

Dia akan mendorong kaum muda untuk memilih rencana asuransi dengan biaya pengurangan yang tinggi namun menggunakan HSA mereka untuk masalah-masalah umum.

Di Indiana, anggota pemerintahan Trump, Gubernur Mike Pense telah menggunakan kontribusi wajib ke HSA untuk mendorong ekspansi Medicaid.

Baik Hillary Clinton maupun Donald Trump memiliki ide-ide inovatif mengenai layanan kesehatan, namun ide-ide Trump dapat menghemat lebih banyak uang.

Perlu diingat bahwa masyarakat Amerika menghabiskan lebih sedikit uang untuk layanan kesehatan mereka dibandingkan negara-negara lain di dunia industri.

Usulan Clinton akan memperburuk dikotomi tersebut, sementara HSA Trump yang diperluas akan membantu membalikkan dikotomi tersebut.

Ketika pasien lebih bertanggung jawab terhadap kesehatannya dan lebih sadar akan biaya yang harus ditanggung karena mereka harus membayar secara langsung, maka keputusan yang diambil akan lebih cerdas dan tidak boros.

ObamaCare menciptakan antarmuka pemerintah/asuransi yang besar yang melindungi biaya dari konsumen.