Bagi masyarakat kaya dan miskin di Brazil, tanggapan yang berbeda terhadap Zika

RIO DE JANEIRO (AP) – Dua wanita Brasil, dua kehamilan, satu mimpi buruk. Tapi dua cerita yang sangat berbeda.

Regina de Lima dan Tainara Lourenco hamil pada saat yang menakutkan – awal mula wabah Zika yang luar biasa, ketika pihak berwenang mencurigai virus tersebut menyebabkan peningkatan yang mengkhawatirkan pada cacat lahir langka yang disebut mikrosefali. Keduanya mempunyai alasan untuk mengkhawatirkan kesehatan anak mereka yang belum lahir.

Namun di situlah kesamaannya berakhir.

Lima adalah negara makmur dan telah memanfaatkan berbagai pilihan kemakmuran.

Lourenco tinggal di daerah kumuh. Dia tidak punya pilihan selain berharap yang terbaik.

—

Ketika Lima mengetahui bahwa dia hamil, kebahagiaan awalnya yang tidak menentu segera diredam oleh rasa takut.

Lima dan suaminya telah mencoba untuk memulai sebuah keluarga, namun memutuskan untuk menunda proyek tersebut pada akhir November, setelah pemerintah Brazil mengumumkan kemungkinan adanya hubungan antara Zika yang ditularkan oleh nyamuk dan mikrosefali, yaitu bayi dengan kepala yang sangat kecil yang dilahirkan dan kadang-kadang dapat menderita keterbelakangan mental atau sejumlah masalah kesehatan dan perkembangan yang serius.

Kaitan antara Zika dan mikrosefali belum dipahami, namun Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS mengatakan ada bukti kuat mengenai kaitan tersebut. Dan dengan lebih dari 3.700 kasus mikrosefali yang dikonfirmasi atau dicurigai terdaftar di sini sejak bulan Oktober – dibandingkan dengan kurang dari 150 kasus sepanjang tahun 2014 – pemerintah Brasil telah mengambil langkah drastis dengan mendesak para orang tua untuk menunda kehamilan.

Namun bagi Lima, seorang produser audiovisual dari Rio de Janeiro, hal itu sudah terlambat. Dia sudah hamil, dan trimester pertamanya – yang diperkirakan merupakan saat janin paling rentan terhadap Zika – akan bertepatan dengan musim nyamuk musim panas di Rio.

“Minggu-minggu pertama sangat menakutkan,” kata Lima. “Aku menangis dan menangis.”

Dia dihantui oleh ketakutan bahwa dia mungkin sudah mengidap Zika tanpa menyadarinya – penyakit ini dapat menyebabkan demam dan bercak merah pada kulit, namun sebagian besar tidak menunjukkan gejala – dan bahwa bayinya akan menderita mikrosefali, yang menurut pemeriksaan USG hanya terjadi sejak usia tujuh tahun. bulan.

Jadi, Lima melakukan apa yang dilakukan oleh semakin banyak wanita kaya di Brasil: Dia meminta perpanjangan cuti kerja, mengemasi tasnya, dan berangkat ke Eropa. Dia berencana untuk tetap tinggal setidaknya sampai akhir trimester pertama yang sulit.

“Saya berada di pengasingan – saya bisa berada di rumah bersama suami saya, menemui dokter saya sendiri, namun saya malah berada di sini di Eropa dengan membawa koper,” kata Lima dalam wawancara telepon dari London dan dengan cepat menambahkan bahwa dia tidak mengeluh. “Saya beruntung punya pilihan, bisa mengambil keputusan. Kebanyakan perempuan dalam situasi seperti saya tidak memiliki kemewahan itu. Mereka sepenuhnya bergantung pada nasib.”

—

Memang benar, meskipun ia hidup dalam keterbatasan – berkumpul dengan teman-temannya dan berpindah-pindah setiap minggu agar tidak tinggal terlalu lama – ketenangan pikiran di Lima harus dibayar dengan harga yang tidak dapat dibayangkan oleh sebagian besar perempuan di negara-negara yang paling terstratifikasi secara sosial ini.

Harga tiket pesawatnya saja beberapa kali lipat dari upah minimum bulanan yang hanya di atas $200, dan dengan nilai mata uang Brasil yang berada pada titik terendah dalam sejarah di tengah resesi ekonomi, bahkan pengeluaran sehari-hari di Eropa menjadi sangat mahal menurut standar Brasil.

Lourenco, 21 tahun, menganggur dan hamil lima bulan, tinggal di daerah kumuh di pusat wabah Zika dan mikrosefali di Brasil, negara bagian Pernambuco di timur laut Brasil yang miskin dan terbelakang.

Gubuknya terbuat dari potongan-potongan kayu dan berdiri di atas panggung di atas genangan air raksasa yang berbau di bawahnya. Untuk mencari nafkah bagi dirinya dan putrinya yang berusia 2 tahun, Lourenco berkelana ke rawa terdekat untuk berburu krustasea, yang ia jual seharga $2,50 per kilogram.

“Saya rasa saya tertular Zika atau penyakit lain belum lama ini,” katanya. “Apa yang bisa kita lakukan? Semoga saja hal itu tidak berdampak pada bayinya.”

Zika disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti, yang mampu beradaptasi dengan baik pada manusia, tumbuh subur di rumah-rumah penduduk dan dapat berkembang biak bahkan di genangan air sebesar tutup botol – belum lagi genangan air hujan yang mengintai di setiap sudut. dan ketuk selama musim hujan musim panas yang gerah. Meskipun siapa pun bisa tertular Aedes, para ahli kesehatan masyarakat sepakat bahwa masyarakat miskin lebih rentan karena mereka sering kekurangan fasilitas yang membantu mengurangi risiko, seperti AC dan tirai jendela.

Satu-satunya tindakan pencegahan yang mungkin dilakukan Lourenco, yaitu pakaian lengan panjang, tidak bisa dilakukan di tengah panasnya cuaca khatulistiwa yang tak henti-hentinya.

Seperti kebanyakan dari 400.000 perempuan yang sedang hamil di Brasil, mereka tidak mampu membeli obat nyamuk. Kekhawatiran akan mikrosefali menyebabkan kehabisan obat penolak nyamuk, sehingga menghabiskan stok banyak apotek di daerah yang terkena dampak paling parah; jika masih tersedia – seringkali di toko perlengkapan memancing – sekarang seringkali harganya beberapa kali lipat dari harga normal.

Pemerintah telah berjanji untuk mulai memberikan obat nyamuk kepada perempuan berpenghasilan rendah dan berjanji untuk mengerahkan sekitar 220.000 anggota militer untuk membantu menghilangkan tempat berkembang biak Aedes sebagai bagian dari pernyataan perang Presiden Dilma Rousseff terhadap serangga tersebut. Namun langkah-langkah tersebut terlalu sedikit, terlalu terlambat bagi perempuan yang kekhawatirannya mengenai mikrosefali telah mengubah kehamilan mereka menjadi periode kecemasan yang tak berkesudahan.

Di negara El Salvador di Amerika Tengah, di mana pihak berwenang mendorong perempuan untuk menunda kehamilan selama dua tahun, Guadalupe Urquilla berjuang untuk mengambil nasib sendiri.

Dia telah menukar gaunnya dengan celana panjang dan sepatu tertutup, membersihkan tangki air beton milik keluarganya setiap tiga hari, dan menulis surat kepada pejabat kota San Salvador yang menuntut agar mereka mengasapi kompleks perumahan umum yang dipenuhi reruntuhan tempat dia tinggal bersama suaminya selama 2 tahun. -putri tua

Urquilla mengatakan suaminya diyakini terjangkit Zika pada musim gugur lalu dan putrinya menderita demam berdarah.

“Kami benar-benar takut,” kata Urquilla, yang sedang hamil 13 minggu. “Bayangkan bayi saya tidak tertular Zika, tapi bayangkan betapa stresnya ketika penyakit itu terjangkit. Selama kehamilan, kita selalu stres karena nyamuk… Ini adalah paranoia yang besar.”

Namun Lourenco lebih fatalistis.

“Jika Anda harus sakit, Anda akan sakit,” katanya. “Itu ada di mana-mana.”