Berat badan kehamilan terkait dengan risiko lahir mati, kematian bayi

Wanita yang memiliki berat badan berlebih sebelum atau di awal kehamilan memiliki risiko lebih besar untuk bayinya meninggal sesaat sebelum atau setelah lahir, menurut analisis baru dari penelitian sebelumnya.

Risiko terbesar terjadi pada wanita yang mengalami obesitas, tulis para penulis dalam The Journal of American Medical Association.

“Pesan utama dari penelitian ini adalah bahwa kelebihan berat badan dan obesitas pada ibu meningkatkan risiko kematian janin, lahir mati, dan kematian bayi,” kata Dagfinn Aune, penulis utama studi tersebut, dari Imperial College London.

“Karena kelebihan berat badan merupakan faktor risiko yang berpotensi dapat dimodifikasi, penelitian lebih lanjut harus menentukan apakah perubahan gaya hidup dan berat badan mengubah risiko kematian janin dan bayi,” katanya kepada Reuters Health melalui email.

Lahir mati, ketika seorang anak meninggal dalam kandungan menjelang akhir kehamilan, merupakan penyebab terbesar dari perkiraan 3,6 juta kematian neonatal yang terjadi setiap tahunnya, kata para peneliti.

Penelitian sebelumnya telah mengaitkan berat badan wanita selama kehamilan dengan risiko kematian anaknya akibat komplikasi dalam kandungan atau segera setelah melahirkan. Namun, beberapa orang tidak dapat menunjukkan bahwa temuan mereka bukanlah suatu kebetulan.

Untuk studi baru ini, para peneliti mengumpulkan data dari 38 studi. Secara keseluruhan, data ini mencakup lebih dari 45.000 laporan kematian bayi yang terjadi sesaat sebelum atau setelah kelahiran, meskipun beberapa penelitian menghitung kematian hingga satu tahun setelah kelahiran.

Menurut Institut Kesehatan Nasional AS, seseorang dengan berat badan normal akan memiliki indeks massa tubuh (BMI) – yang merupakan ukuran berat badan dibandingkan dengan tinggi badan – antara 18,5 dan 24,9.

Misalnya, orang dewasa dengan tinggi badan 120 pon dan tinggi lima kaki lima inci akan memiliki BMI 20.

BMI antara 25 dan 29,9 dianggap kelebihan berat badan, dan skor 30 atau lebih tinggi dianggap obesitas. (Lihat kalkulator PDB, di sini: 1.usa.gov/MC4ERL).

Para peneliti menemukan ada sekitar 76 bayi lahir mati per 10.000 kehamilan di antara wanita dengan berat badan normal. Angka ini meningkat menjadi 82 bayi lahir mati pada perempuan dengan BMI 25, dan 102 pada perempuan dengan BMI 30.

Peningkatan risiko serupa juga terjadi pada kategori kematian bayi lainnya.

Anak-anak dari perempuan dengan kategori BMI obesitas berat 40 atau lebih tinggi memiliki angka kematian bayi kira-kira dua hingga tiga kali lebih tinggi dibandingkan perempuan dengan BMI 20.

“Ada sekitar 20 persen peningkatan risiko penurunan berat badan untuk setiap kenaikan berat badan 5 poin BMI wanita,” Dr. Christopher Glantz, pakar kehamilan risiko tinggi yang tidak terlibat dalam studi baru ini, mengatakan kepada Reuters Health.

“Saya pikir hal yang menarik tentang hal ini adalah bahwa mereka mendapatkan hasil yang serupa tidak peduli bagaimana mereka melihatnya,” kata Glantz, dari Universitas Rochester di New York.

Para peneliti menulis bahwa peningkatan risiko kematian mungkin disebabkan oleh peningkatan risiko komplikasi pada ibu yang kelebihan berat badan dan obesitas.

Bagi wanita bertubuh gemuk yang berencana hamil, Glantz mengatakan menurunkan berat badan adalah hal yang ideal.

“Itu akan menjadi impian kami,” katanya. “Masalah sulit yang kami hadapi adalah, saat kami melihat pasien-pasien ini, mereka sudah hamil.”

Aune mengatakan bahwa wanita yang sudah kelebihan berat badan selama kehamilannya harus mencari bantuan dari dokter, yang akan memberi saran mengenai penambahan berat badan yang optimal untuk mencegah komplikasi kehamilan.

“Saya pikir masuk akal untuk menyarankan ibu hamil yang mengalami obesitas untuk aktif karena ini akan membantu mengendalikan penambahan berat badan dan mengurangi risiko komplikasi kehamilan lainnya,” katanya, seraya menambahkan bahwa ibu hamil tetap tidak disarankan untuk menurunkan berat badan.

Aune mencatat bahwa timnya baru-baru ini menemukan bahwa aktivitas fisik sebelum dan selama kehamilan dapat mengurangi risiko preeklampsia.

“Jadi satu langkah selanjutnya yang kami harapkan untuk diselidiki adalah apakah aktivitas fisik juga dapat mengurangi risiko bayi lahir mati,” tambahnya.