Dalam jangka panjang, diet dan olahraga adalah yang terbaik untuk mencegah diabetes

Dalam perbandingan head-to-head selama 15 tahun, diet dan olahraga berkinerja lebih baik daripada metformin obat untuk mencegah orang memiliki risiko tinggi diabetes untuk mengembangkan penyakit.

Metformin, yang membantu mengendalikan gula darah dan dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan insulin untuk mengobati diabetes tipe 2, juga telah mengurangi risiko mengembangkan gangguan pada kelompok studi, sama seperti membuat perubahan gaya hidup sehat.

“Intervensi gaya hidup lebih kuat untuk mencegah atau menunda perkembangan diabetes selama program pencegahan diabetes tiga tahun asli dan tetap lebih kuat selama seluruh studi 15 tahun,” kata Profesor David M. Nathan dari George Washington University di Rockville, Maryland, rekan penulis artikel baru.

“Namun, ada subkelompok spesifik di mana intervensi gaya hidup memiliki efek yang lebih kuat – khususnya yang lebih tua dari 60,” kata Nathan kepada Reuters Health by -Mail. Metformin relatif lebih efektif pada orang di bawah 60 dan mereka yang lebih gemuk, katanya.

Para peneliti menindaklanjuti dengan peserta yang masih hidup di sebuah studi pencegahan diabetes antara tahun 1996 dan 2001, yang membandingkan orang -orang yang secara acak ditugaskan untuk intervensi gaya hidup intensif atau metformin 850 miligram dua kali sehari dan kelompok mengambil plasebo.

Para peserta semuanya kelebihan berat badan atau mengalami peningkatan kadar gula darah, kedua faktor yang berisiko sangat tinggi terkena diabetes.

Pada akhir penelitian, orang-orang yang mengikuti intervensi gaya hidup, yang setiap hari termasuk diet rendah lemak, rendah kalori dan 15 menit latihan dengan intensitas sedang, memiliki risiko 58 persen lebih rendah terkena diabetes dibandingkan dengan kelompok plasebo. Mereka yang menggunakan metformin 31 persen lebih kecil kemungkinannya untuk maju ke diabetes daripada mereka yang menggunakan plasebo.

Karena intervensi gaya hidup bekerja dengan sangat baik, semua peserta menawarkan versi itu selama satu tahun setelah penelitian berakhir.

Dari tahun 2014, hampir 90 persen dari kelompok asli, atau 2.776 orang, telah diikuti sejak akhir studi pertama, dan berdasarkan perintah kelompok asli mereka, mereka menawarkan seminar penguatan gaya hidup dua kali setahun atau terus menerima metformin.

Setelah rata -rata 15 tahun, prevalensi diabetes sebesar 27 persen lebih rendah pada kelompok intervensi gaya hidup dan 18 persen pada kelompok metformin dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Pada tahun 2014, 55 persen kelompok gaya hidup, 56 persen dari kelompok metformin dan 62 persen dari kelompok plasebo dengan diabetes didiagnosis, menurut hasil diabetes Lancet dan endokrinologi.

Para peneliti juga menguji perubahan dalam pembuluh darah kecil ginjal dan retina dan seiring waktu untuk kerusakan saraf, yang semuanya terkait dengan diabetes. Kehadiran “komplikasi mikrovaskuler” ini tidak berbeda antara kelompok. Tetapi terutama di kalangan wanita, kelompok gaya hidup lebih kecil kemungkinannya untuk menunjukkan kerusakan semacam ini.

Orang yang tidak mengembangkan diabetes hampir 30 persen lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami kerusakan ginjal, retina atau saraf daripada mereka yang melakukannya.

“Komplikasi yang kami pelajari mewakili manifestasi awal dari penyakit mikrovaskuler ini dan umumnya tanpa gejala,” kata Nathan. “Biasanya dibutuhkan 10-20 tahun sebelum komplikasi ini menjadi serius secara klinis.”

Mengejutkan bahwa meskipun perubahan gaya hidup mengurangi risiko diabetes, mereka tidak selalu mengurangi risiko komplikasi mikrovaskuler, menurut Dr. Anoop Misra, direktur diabetes dan penyakit metabolisme untuk diabetes Foundation India, yang berkomentar dengan hasil baru.

“Metformin dapat sangat berguna pada orang yang tidak dapat mengikuti diet dan berlatih dengan tegas, yang mengalami obesitas, memiliki penyakit ovarium polikistik, atau dapat berlari atau berolahraga karena cacat fisik,” kata Misra kepada Reuters Health melalui email. “Ini adalah obat berbiaya rendah dan juga dapat berguna dalam populasi yang kurang mampu.”

Seperti yang direkomendasikan oleh American Diabetes Association, Nathan mengatakan, intervensi gaya hidup harus menjadi pilihan pertama untuk mencegah diabetes, dengan metformin yang direkomendasikan untuk orang yang lebih muda dan lebih gemuk.