DATA RAW: Palin Kritik RUU Pelayanan Kesehatan Komite Keuangan Senat
“Sekarang Komite Keuangan Senat telah meloloskan RUU layanan kesehatan, ini saat yang tepat untuk mundur dan melihat konsekuensi jangka panjang jika ketentuan tersebut disahkan menjadi undang-undang.
RUU tersebut melarang perusahaan asuransi untuk menolak memberikan perlindungan kepada orang-orang dengan penyakit yang sudah ada sebelumnya dan membebankan premi yang lebih tinggi kepada orang yang sakit. (1) Kebijakan ini berupaya untuk mengimbangi biaya yang akan dibebankan pada perusahaan asuransi dengan mewajibkan setiap orang untuk membeli asuransi, yang secara teori akan memperluas kelompok pemegang polis yang membayar.
Namun, denda maksimum bagi mereka yang menolak membeli asuransi kesehatan adalah $750. (2) Sekalipun subsidi pemerintah diperhitungkan, biaya pembelian sebuah program jauh lebih dari $750. Hasilnya: banyak orang, terutama kaum muda dan sehat, tidak mau membeli asuransi dan malah memilih untuk membayar dendanya. Mereka akan menunggu sampai mereka sakit untuk membeli asuransi kesehatan, yakin dengan pengetahuan bahwa perusahaan asuransi tidak dapat menolak perlindungan mereka. Skenario seperti ini merupakan badai yang sempurna untuk menaikkan biaya layanan kesehatan dan menciptakan program mandat yang tidak berkelanjutan.
Mereka yang menjalankan rencana ini pasti mempunyai niat baik, namun niat baik saja tidak cukup. Ada niat baik di balik upaya untuk meningkatkan kepemilikan rumah bagi masyarakat berpenghasilan rendah Amerika, namun memaksa lembaga keuangan untuk memberikan pinjaman kepada orang-orang yang tidak mampu memiliki konsekuensi buruk yang tidak diinginkan. Kita semua mengalami dampak tersebut selama krisis keuangan tahun lalu. Konsekuensi yang tidak diinginkan selalu diakibatkan oleh rencana besar pemerintah yang bersifat top-down seperti proposal layanan kesehatan saat ini, dan kita tidak boleh mengabaikan fakta tersebut lagi.
RUU keuangan Senat diperkirakan akan dibayar dengan memotong Medicare sebesar hampir setengah triliun dolar dan dengan mengenakan pajak atas program layanan kesehatan “Cadillac” yang dinikmati oleh banyak anggota serikat pekerja. Rencana tersebut juga akan mengenakan pajak yang besar pada perusahaan asuransi, perusahaan farmasi, perusahaan peralatan medis, dan laboratorium klinis. (3) Hasil dari semua pajak ini jelas. Seperti yang dicatat oleh Douglas Holtz-Eakin di Wall Street Journal, pajak-pajak baru ini “akan dibebankan kepada konsumen dengan menaikkan premi asuransi secara langsung, atau dengan menaikkan biaya perawatan kesehatan yang pasti akan menyebabkan premi yang lebih tinggi.” (4) Sayangnya, hal ini juga akan menyebabkan upah yang lebih rendah, karena pekerja harus mengorbankan persentase gaji yang lebih besar untuk menutupi premi yang lebih tinggi tersebut. (5) Dengan kata lain, jika Partai Demokrat berhasil merombak layanan kesehatan, kita semua akan menanggung akibatnya. RUU Keuangan Senat secara efektif merupakan kenaikan pajak kelas menengah, dan seperti yang dikatakan Holtz-Eakin, menurut Komite Gabungan Perpajakan, mereka yang berpenghasilan kurang dari $200.000 akan terkena dampak paling parah. (6)
Dengan meningkatnya utang dan defisit negara kita pada tingkat yang mengkhawatirkan, banyak dari kita yang bertanya-tanya bagaimana kita mampu membiayai program hak baru senilai triliunan dolar. Presiden Trump telah bersumpah bahwa ia tidak akan menandatangani rancangan undang-undang layanan kesehatan jika undang-undang tersebut “menambah defisit satu sen pun pada dekade berikutnya.” (7) Namun pemerintahannya juga berjanji bahwa rencana stimulusnya yang berjumlah hampir triliun dolar akan menjaga tingkat pengangguran di bawah 8%. (8) Bulan lalu tingkat pengangguran kita adalah 9,8%, tertinggi dalam 26 tahun. (9) Awalnya, pemerintahan saat ini berjanji bahwa stimulus akan menyelamatkan atau menciptakan 3 hingga 4 juta lapangan kerja. (10) Kemudian mereka menyatakan bahwa hal itu menciptakan 1 juta lapangan kerja, namun laporan stimulus yang dirilis minggu ini menunjukkan bahwa hanya 30.083 lapangan kerja yang tercipta, sementara hampir 3,4 juta lapangan kerja hilang sejak stimulus disahkan. (11) Haruskah kita mempercayai klaim pemerintah mengenai layanan kesehatan padahal janji mereka mengenai stimulus terbukti tidak dapat diandalkan?
Pada bulan Januari 2008, calon presiden Obama berjanji untuk tidak bernegosiasi secara tertutup dengan pelobi layanan kesehatan. Faktanya, dia berkomitmen untuk “menyiarkan negosiasi tersebut di C-SPAN sehingga masyarakat Amerika dapat melihat pilihan yang ada. Karena bagian dari apa yang harus kita lakukan adalah melibatkan rakyat Amerika dalam proses ini. Dan mengatasi kepentingan khusus dan para pelobi…” (12) Namun, pada bulan Februari lalu, setelah menjabat hanya beberapa minggu, Presiden Obama bertemu secara pribadi di Gedung Putih dengan para eksekutif dan pelobi di industri layanan kesehatan. (13) Kemarin, POLITICO melaporkan bahwa para pembantu Presiden Obama dan Senator Demokrat Max Baucus bertemu dengan pelobi perusahaan pada bulan April untuk membantu meluncurkan “kampanye periklanan bernilai jutaan dolar, yang terutama didanai oleh kelompok industri, yang ‘memainkan peran kunci dalam memperkuat dukungan publik untuk reformasi layanan kesehatan.” (14) Tentu saja, negosiasi mereka tidak disiarkan di C-SPAN agar dapat dilihat oleh rakyat Amerika.
Kandidat presiden Obama juga berjanji bahwa dia tidak akan menandatangani “RUU non-darurat apa pun tanpa memberikan kesempatan kepada publik Amerika untuk meninjau dan mengomentari situs Gedung Putih selama lima hari.” (15) PolitiFact melaporkan bahwa janji ini telah dilanggar tiga kali oleh pemerintahan saat ini. (16) Kita hanya bisa berharap bahwa hal ini tidak akan terpecahkan lagi dengan reformasi layanan kesehatan.
Semua ini tentu saja memberikan kesan politik seperti biasa di Washington tanpa adanya perubahan.
Masyarakat Amerika menginginkan reformasi layanan kesehatan karena kami menginginkan layanan kesehatan yang terjangkau. Kami tidak memerlukan subsidi atau pilihan publik. Kita tidak memerlukan industri kesehatan yang dinasionalisasi. Kita perlu mengurangi biaya layanan kesehatan. Namun rencana Pembiayaan Senat akan secara dramatis meningkatkan biaya-biaya tersebut dan mengabaikan langkah-langkah penghematan biaya yang masuk akal seperti reformasi gugatan. Meskipun laporan Kantor Anggaran Kongres menegaskan bahwa reformasi undang-undang malpraktik dan pertanggungjawaban medis dapat menghemat sebanyak $54 miliar selama sepuluh tahun ke depan, reformasi kerugian tidak ditemukan dalam rancangan undang-undang keuangan Senat. (17)
Ini ide baru. Daripada menentang pasar bebas, mari kita merangkul pasar bebas. Daripada berperang dengan perusahaan tertentu di sektor swasta, mari kita rangkul persaingan nyata di sektor swasta dan izinkan konsumen membeli paket antar negara bagian. Daripada membebankan pajak pada apa yang disebut dengan rencana “Cadillac” yang diterima orang-orang melalui pemberi kerja mereka, mari kita berikan manfaat pajak yang sama kepada individu yang membeli layanan kesehatan mereka sendiri seperti yang saat ini kami berikan kepada penerima layanan kesehatan pemberi kerja. Daripada melumpuhkan Medicare, mari kita lakukan reformasi dengan memberikan kupon kepada penerima sehingga mereka dapat membeli asuransi mereka sendiri.
Sekaranglah waktunya untuk menyuarakan pendapat Anda sebelum terlambat. Jika kita tidak memperjuangkan rencana reformasi yang berorientasi pasar, berpusat pada pasien, dan berorientasi pada hasil, kita akan mendapatkan konsekuensi bencana yang tidak diinginkan dari rencana yang saat ini sedang dipersiapkan di Washington.”
-Sarah Palin
