Demokrat moderat khawatir tentang rencana menghabiskan $245 miliar untuk dokter Medicare

Hati-hati dengan pembayar pajak. Washington, tanpa melakukan pemotongan pengeluaran atau kenaikan pajak secara terpisah, berupaya menghabiskan $245 miliar dari uang Anda untuk mencegah dokter Medicare terkena pemotongan besar biaya penggantian biaya federal.

Dan anggota Senat Demokrat yang moderat tidak senang, khawatir bahwa rekan-rekan mereka akan memperbesar defisit hingga ratusan miliar lebih.

“Jumlah pemotongan yang harus dilakukan para dokter setiap tahunnya terlalu besar karena telah diperparah selama bertahun-tahun. Namun kita harus menyelesaikan masalah tersebut dengan cara yang bertanggung jawab secara fiskal,” kata senator. Evan Bayh, D-Ind., yang menentangnya. Gerakan.

Para pemimpin Senat Demokrat dan pejabat tinggi Gedung Putih memutuskan untuk mendorong dana Medicare dalam pertemuan Rabu malam di kantor Pemimpin Mayoritas Senat Harry Reid. Pertemuan tersebut dihadiri oleh ketua beberapa panel utama Senat, Kepala Staf Gedung Putih Rahm Emanuel dan Direktur Kantor Manajemen dan Anggaran Peter Orszag.

Sen. Debbie Stabenow, D-Mich., yang menyusun apa yang disebut “perbaikan dokter” senilai $245 miliar selama 10 tahun, mengatakan bahwa tindakannya mencabut formula yang menentukan pembayaran kepada dokter yang melayani pasien Medicare. Stabenow mengatakan dia mencoba untuk memberikan kepercayaan lebih kepada para dokter bahwa pemotongan tersebut tidak akan dilaksanakan karena semakin banyak dokter yang menolak merawat pasien Medicare.

Solusi ini sangat disukai oleh semua kalangan politik, namun banyak yang melihatnya sebagai pembelanjaan defisit.

Ketika ditanya apakah harus ada cara untuk membayar kembaliannya, Stabenow dengan blak-blakan mengatakan, “Tidak… Kita semua tahu itu adalah sesuatu yang kita lakukan setiap tahun. … Itu adalah sesuatu yang selalu kita lakukan pada menit-menit terakhir. Kita membuatnya sangat sulit bagi dokter untuk mengoperasinya, dan pasien sangat mengkhawatirkannya.”

Reid, yang berencana untuk mengajukan RUU tersebut pada pemungutan suara minggu depan, juga mengecilkan masalah ini.

“Ini tidak ada bedanya dengan apa yang telah kami lakukan sebelumnya. Ini adalah formula yang cacat, dan kami tahu kami harus memperbaiki masalah ini setiap tahun sehingga para lansia dapat menemui dokter mereka. Itulah intinya.” dia berkata.

Namun ketika ditanya berulang kali apakah dia akan menemukan cara untuk membayar perbaikan tersebut, Reid tidak menjawab.

Bagi anggota Senat Demokrat yang moderat secara fiskal, dampak buruk ini tidak akan diterima dengan baik.

Ketua Komite Alokasi Senat Kent Conrad, DN.D., dan Bayh, D-IN, keduanya mengatakan mereka akan memberikan suara menentang tindakan tersebut.

Menurut sebuah sumber, Conrad menyampaikan pandangannya pada pertemuan tadi malam di kantor Reid.

Bayh mengatakan dana tersebut harus “dibayar secara mutlak”.

“Salah satu hal yang kami coba lakukan adalah mereformasi layanan kesehatan dengan cara yang bertanggung jawab secara fiskal dan tidak mendorong defisit. Pemungutan suara yang akan meningkatkan defisit sebesar $245 miliar melanggar prinsip tersebut,” katanya.

Sen. Ben Nelson, D-Neb., seorang moderat lainnya, mengatakan dia telah mendengar mungkin ada langkah yang sedang dilakukan untuk menemukan cara membayar tagihan tersebut.

“Kalau satu tahun, harus dibayar. Kalau 10 (tahun), harus dibayar, apa pun,” ujarnya.

Reid membutuhkan 60 suara untuk menyelesaikan rintangan prosedural, dan jika dia tidak dapat mengandalkan segelintir anggota Partai Demokrat, dia harus beralih ke Partai Republik.

Namun Pemimpin Partai Republik di Senat Mitch McConnell, R-Ky., mengindikasikan hal itu mungkin sulit. Dia mengeluh bahwa para senator Partai Demokrat memisahkan pengeluaran ini dari reformasi layanan kesehatan untuk mengklaim bahwa reformasi layanan kesehatan bersifat netral terhadap defisit.

“Saya pikir hampir semua anggota saya mendukung penyelesaian masalah penggantian biaya ini, tapi kami pikir ada cara untuk membayarnya,” katanya. “Ini sangat transparan. Mereka mengabaikan isu ini dari layanan kesehatan, dan menyarankan agar kita menghabiskan seperempat triliun dolar, bukan membayarnya, sehingga minggu depan mereka mungkin bisa berargumentasi bahwa tagihan layanan kesehatan triliunan dolar ini sudah dibayar.” . Maksud saya, itu benar-benar membuat Anda ingin menggelengkan kepala. Maksud saya, itu tidak memiliki banyak kredibilitas.”

Partai Republik diperkirakan akan menawarkan sejumlah amandemen untuk membiayai perbaikan tersebut, termasuk amandemen yang akan mengambil dana dari stimulus ekonomi senilai $787 miliar, yang sekitar 60 persen di antaranya tidak dibelanjakan.

RUU reformasi layanan kesehatan yang disetujui oleh Komite Keuangan Senat dua hari yang lalu mencakup perbaikan satu tahun yang memberikan kenaikan gaji dokter sebesar 0,5 persen pada tahun 2010 – namun tetap membuka pintu bagi peningkatan di masa depan.

Para pemimpin Partai Demokrat di DPR juga telah menyatakan keinginannya untuk membatalkan perbaikan tagihan layanan kesehatan, juga menghapuskan pemotongan di masa depan dan menciptakan formula pembayaran baru.

Kelompok dokter merupakan kelompok lobi yang kuat di Washington, dan setiap tahun mereka memberikan tekanan besar untuk membatalkan pemotongan tersebut.

Menurut Center for Responsive Politics, sebuah kelompok non-partisan yang melacak sumbangan kampanye, para dokter, sebagai bagian dari kelompok yang diberi label “profesional layanan kesehatan,” menyumbang $95 juta kepada anggota Kongres, 53 persen di antaranya disumbangkan ke Partai Demokrat.