Dengan kelompok perawatan kesehatan di meja, analis mendesak janji -janji industri

Dengan reformasi perawatan kesehatan di cakrawala, sektor -sektor medis dan asuransi memberikan konsesi yang belum pernah terjadi sebelumnya kepada pemerintahan Obama dalam upaya nyata untuk memiliki suara tentang arah ulasan.

Tetapi para analis percaya bahwa arsitek dari tinjauan itu harus berhati -hati jika mereka mengevaluasi konsesi dan pendekatan ‘kepercayaan, tetapi memverifikasi’ untuk janji -janji dalam industri.

Penanggung dan pemasok berhati -hati tentang kemungkinan rencana publik yang didukung oleh pemerintah, yang menyinggung Demokrat sebagai salah satu komponen reformasi perawatan kesehatan yang komprehensif. Sulit untuk mengabaikan fakta, karena perwakilan industri adalah $ 2 triliun untuk penghematan perawatan kesehatan yang diproyeksikan selama dekade berikutnya.

Meskipun pejabat Gedung Putih tidak akan membahas hubungan antara keinginan industri dan kekhawatirannya tentang rencana publik, yang lain mengatakan itu jelas.

John Sheils, Wakil Presiden Senior Kelompok Lewin, Konsultan Kesehatan, mengatakan perusahaan perawatan kesehatan berusaha memberikan pemerintahan Obama apa yang diinginkannya – kontrol biaya – untuk menghilangkan kebutuhan akan rencana publik.

“Saya pikir mereka berharap untuk menghentikan rencana publik dengan membuat fungsi utamanya tidak perlu,” katanya. “Fungsi utama dari rencana publik adalah mengurangi biaya.”

Saran yang berbeda memiliki konsekuensi yang berbeda untuk industri perawatan kesehatan.

A studi terbaru Menurut Grup Lewin, jika tingkat pembayaran Medicare digunakan, rencana publik yang terbuka untuk semua individu dan pengusaha akan mendaftarkan sekitar 131 juta orang, dengan hingga 119 juta dialihkan dari asuransi kesehatan swasta ke opsi publik. Ini adalah sekitar 70 persen dari mereka di sistem asuransi swasta.

Tetapi rencana yang hanya terbuka untuk individu akan menyarankan Obama yang mandiri dan seperti usaha kecil selama kampanye-akan memiliki dampak yang jauh lebih sedikit. Studi ini memperkirakan bahwa 43 juta akan mendaftar dalam rencana tersebut, dengan sekitar 32 juta – 19 persen – beralih dari cakupan pribadi.

Menurut penelitian ini, salah satu skenario akan mengurangi jumlah tidak diasuransikan sekitar 28 juta – dengan mereka yang tidak bergabung dengan rencana publik yang dimasukkan Medicaid melalui kesesuaian yang luas.

Studi Lewin Group juga memperkirakan bahwa rencana publik penuh akan mengurangi $ 36 miliar pada 2010 sebesar $ 36 miliar, dan pendapatan dokter sebesar $ 33 miliar. Menurut penelitian, proposal yang kurang flash akan meningkatkan pendapatan rumah sakit sebesar $ 11 miliar dan mengurangi pendapatan dokter sebesar $ 3 miliar.

Sheils mengatakan bahwa yang terakhir tentu saja akan lebih menarik jika rencana publik menjadi tak terhindarkan.

“Jika menjadi jelas bahwa rencana publik akan terjadi secara politis, saya yakin mereka ingin pergi seperti solusi jalan tengah,” katanya.

Karena perwakilan industri dolar-dan-kepentingan memiliki tinjauan layanan kesehatan dengan selera mereka, para analis mengatakan administrasi harus memastikan bahwa konsesi yang ditempatkan di atas meja lebih dari jaminan verbal.

“Upaya sukarela telah dicoba dan gagal di masa lalu,” kata Karen Davis, presiden Commonwealth Fund, sebuah yayasan swasta yang mendukung penelitian perawatan kesehatan.

Dia ingat berapa banyak organisasi perawatan kesehatan yang sama berjanji untuk menahan biaya selama pembicaraan perawatan kesehatan pada akhir 1970 -an, ketika inflasi meningkat dengan cepat. Dia sedang mengerjakan masalah dalam administrasi Carter pada saat itu.

“Di ’81, pada dasarnya hancur berantakan,” kata Davis.

Demikian pula, penawaran industri perawatan kesehatan mencerminkan untuk menunda peningkatan biaya perawatan kesehatan, tren yang kembali ke tahun 1993, ketika Presiden Clinton meluncurkan upaya reformasinya. Tingkat inflasi dalam perawatan kesehatan telah dalam dua digit sebelumnya dan telah mulai meningkat setelah upaya pemerintahan Clinton gagal, mencapai tinggi 9 persen terbaru pada tahun 2002. Pada tahun 2006, perawatan kesehatan mengkonsumsi 15 persen produk domestik bruto.

Pelajarannya? “Beberapa mekanisme cenderung diperlukan dalam reformasi kesehatan untuk memastikan bahwa penghematan ini tercapai,” kata Davis.

Meskipun Presiden Obama menganggap pembicaraan hari Senin sebagai “historis”, pemimpin minoritas House John Boehner mengkritik administrasi karena tidak membahas mekanisme untuk menjaga industri swasta untuk janjinya.

“Partai Republik ingin bekerja dengan Demokrat untuk memastikan bahwa setiap orang Amerika memiliki akses ke cakupan kesehatan yang terjangkau berkualitas tinggi,” kata Boehner dalam sebuah pernyataan tertulis, diucapkan untuk ‘reformasi sukarela’.

“Tapi pengumuman hari ini menjanjikan menabung tanpa rencana konkret untuk mencapainya, dan tanpa mekanisme pemeliharaan jika tidak,” katanya.

Boehner mengatakan bahwa Partai Republik dari rumah itu bekerja dengan ‘visi reformasi perawatan kesehatan’ mereka sendiri dan berharap presiden akan mempertimbangkannya di masa depan.

Michael Cannon, Direktur Studi Kebijakan Kesehatan di Cato Institute, mempertanyakan motif perwakilan industri.

“Ingat, ini adalah pelobi yang dijanjikan untuk memotong biaya perawatan kesehatan,” katanya kepada Fox News. “Saya pikir itu ruang yang terlalu besar. Kapan Anda pernah mendengar pelobi berkata, ‘Hei, kami ingin mengurangi pendapatan untuk anggota kami?’? Ada sesuatu yang mencurigakan di sini. ‘

Perwakilan industri tidak mengusulkan harga prop, tetapi menunda tingkat pertumbuhan. Mereka menyarankan pengurangan 20 persen dalam tingkat pertumbuhan yang diproyeksikan selama sepuluh tahun.

Advokat mengatakan terlepas dari industri motif yang memiliki perwakilan untuk maju, reformasi adalah kepentingan terbaik mereka.

“Saya pikir kita semua harus sangat positif tentang ini. Ini adalah keberangkatan besar dari tempat kelompok -kelompok ini berada di ’93, ’94,” kata Elizabeth Carpenter, co -Director of Health Policy di New America Foundation. “Mereka menyadari bahwa lintasan saat ini tidak berkelanjutan.”

Dalam proposal anggarannya, Obama hanya bertanggung jawab atas pendapatan untuk mencakup sekitar setengah dari biaya yang diproyeksikan untuk menutupi perawatan kesehatan kepada pemerintah. Penghematan $ 2 triliun umumnya akan didistribusikan, tetapi dapat membantu pemerintah federal menutupi biaya dan memperpanjang penutup hingga hampir 50 juta tanpa jaminan.

Carpenter mengatakan apakah penghematan biaya lebih atau kurang $ 2 triliun, “Kami tahu itu lebih baik daripada tidak ada pengurangan.”

Sheils mengatakan akan sulit untuk memverifikasi penghematan di jalan selama sepuluh tahun, karena “Anda tidak tahu apa pengeluarannya.” Pejabat Gedung Putih menyarankan agar ke media untuk memastikan bahwa koneksi terpenuhi.

Namun terlepas dari pertanyaan yang berkepanjangan tentang bagaimana kelompok perawatan kesehatan akan melalui janji mereka, minat mereka terhadapnya secara luas dianggap sebagai langkah positif.

Davis mengatakan banyak rumah sakit dan dokter, terutama mereka yang melayani pasien tanpa jaminan dan berpenghasilan rendah, siap untuk mendapat manfaat finansial dari reformasi perawatan kesehatan.

Dia mengatakan pemasok lebih tertarik untuk memastikan bahwa rencana publik membayar tarif yang memadai daripada menggagalkan rencana publik sepenuhnya. Dia mencatat bahwa pemerintah sudah mengurangi biaya rencana publiknya dengan mengurangi overhead, menunjukkan bahwa itu dapat bernegosiasi atas tarif.

Tidak jelas apa yang dipersiapkan oleh administrasi dan para pemimpin kongres untuk meletakkan blok memotong dengan imbalan konsesi besar.

Ketika ditanya apa yang diinginkan kelompok dengan imbalan penghematan biaya, seorang petugas administrasi senior mengatakan mereka hanya ingin berada di kapal dengan presiden.

“Mereka mengatakan kepada saya untuk mengetahui bahwa mereka harus melakukan bagian mereka,” kata pejabat itu.

Dalam perjalanan perdebatan reformasi perawatan kesehatan, perwakilan industri menawarkan untuk menagih premi yang lebih tinggi untuk orang sakit dan mengakhiri praktik untuk menyangkal pertanggungan orang sakit.

Dalam surat kepada Obama pada hari Senin, organisasi kesehatan menjanjikan ‘upaya yang belum pernah terjadi sebelumnya’ untuk membantu mengubah sistem.

“Kami sedang mengembangkan proposal konsensus untuk mengurangi peningkatan biaya kesehatan dan asuransi di masa depan melalui perubahan yang dibuat di semua sektor sistem perawatan kesehatan,” tulis mereka – dari kepatuhan hingga praktik yang mengurangi rawat inap hingga meningkatkan teknologi informasi kesehatan.

Terlepas dari janji itu, pemberi pinjaman tambahan di Senat Senat mengatakan ketua Max Baucus, D-Mont., Salah satu suara paling penting dalam debat perawatan kesehatan, sekarang memegang opsi rencana publik “di atas meja”.

Dalam sebuah pernyataan tertulis, Baucus memuji kelompok operasi pada hari Senin atas proposal mereka, dengan mengatakan dia berharap untuk bekerja dengan mereka.