Depresi Diperlakukan: Satu ukuran tidak cocok untuk semua orang

Hampir 15 juta orang dewasa Amerika menderita depresi klinis. Perawatannya saat ini merupakan proses percobaan dan kesalahan.

Dr Helen Mayberg, seorang ahli saraf di Fakultas Kedokteran Universitas Emory, mengatakan: “Itu selalu menjadi kombinasi preferensi untuk dokter, preferensi pasien dan … siapa yang sebenarnya Anda pilih untuk melihat depresi Anda. ‘Jika Anda memilih melihat seorang psikolog seorang psikolog , psikolog melakukan terapi.

Dengan kurang dari 40 persen pasien yang berhasil dalam perawatan awal mereka untuk depresi, mayoritas harus menunggu untuk melihat apakah terapi tambahan efektif.

“Ini penyakit yang serius,” kata Mayberg. “Ada konsekuensi untuk enam minggu lagi, delapan minggu lagi, 12 minggu lagi pada perawatan yang tidak mungkin berhasil.”

Sekarang Mayberg dan tim peneliti mungkin telah menemukan cara untuk mengurangi dugaan yang terlibat dalam pengobatan depresi klinis. Studi mereka, diterbitkan secara online JAMA -PsikiatriSarankan bahwa solusinya ditutup di bagian otak, yang disebut insula anterior.

Pemindaian PET mengungkapkan bahwa pasien yang mendapat manfaat dari Escitalopram (antidepresan yang juga dikenal dengan merek Lexapro) memiliki tingkat aktivitas yang berbeda dalam insula anterior sebagai pasien yang merespons dengan baik untuk ‘berbicara terapi’.

“Para pasien yang melakukan yang terbaik di Escitalopram memiliki aktivitas insula yang tinggi (dibandingkan dengan bagian lain dari otak),” kata Callie McGrath, seorang siswa Emory dan penulis utama penelitian. “Dan pasien yang melakukan yang terbaik dengan terapi perilaku kognitif memiliki aktivitas insula yang rendah.”

Para peneliti percaya mereka telah menemukan indikator yang dapat diandalkan pertama untuk memandu dokter dalam pilihan perawatan awal mereka untuk depresi klinis. Ini memiliki potensi untuk menyelamatkan banyak pasien dari penderitaan dan ketidakpastian yang berkepanjangan yang terkait dengan metode percobaan dan kesalahan saat ini.

“Ini adalah proses yang sangat mengecewakan,” kata Edi Guyton, yang memimpin program dukungan lokal dengan Aliansi Nasional tentang Penyakit Mental (NAMI). “Sudah lama. Anda mulai merasa putus asa. ‘

Guyton mengatakan dia berjuang untuk sebagian besar hidupnya dengan depresi yang tahan pengobatan sampai dia bisa mengendalikannya melalui deep brain stimulation (DBS), terapi eksperimental yang disediakan oleh Dr. Mayberg dikembangkan. Guyton mengatakan dia berharap bahwa studi terpisah Mayberg tentang hubungan antara aktivitas otak dan hasil pengobatan akan mengarah pada penelitian lebih lanjut yang menerima pukulan dan keliru untuk membantu orang dengan depresi.

“Akan lebih baik, hanya mengetahui apa itu obat,” kata Guyton. “Jika Anda cukup yakin, bahkan 80 persen yakin, bahwa itu akan berhasil untuk saya, saya pikir itu akan membuat perbedaan di dunia.”