Di negara-negara bagian yang menggunakan ganja untuk keperluan medis, ‘dokter ganja’ telah melampaui batas

Slogan dengan huruf hijau “KAMI ingin menjadi dokter Anda!” -Tidak dapat disangkal ramah terhadap ganja – ratusan pasien ganja medis dalam waktu kurang dari setahun setelah Dr. Klinik Bodo Schneider di Illinois selatan dan pinggiran kota Chicago menarik perhatiannya.

Di New Jersey, Dr. Anthony Anzalone memiliki pengikut serupa di tiga kliniknya, yang dipasarkan secara online dengan logo daun dagga dan alamat web “DrMarijuanaNJ”.

Kedua dokter yang ramah ganja di negara bagian dengan undang-undang serupa menghadapi perlakuan yang sangat berbeda dari regulator pemerintah. Dalam hal pengawasan dokter yang melampaui batas, praktik penegakan hukum berbeda-beda di 23 negara bagian yang mengizinkan ganja medis.

Illinois mengambil sikap keras. Schneider, mantan dokter ruang gawat darurat, mungkin akan dicabut izinnya dalam kasus dewan medis yang sedang berlangsung pada hari Selasa. Dituduh membebankan biaya kepada pasien untuk rekomendasi ganja tanpa hubungan hukum dokter-pasien, dia adalah dokter Illinois ketiga yang menghadapi hukuman terkait ganja medis di negara bagian yang melegalkan penjualan yang baru dimulai bulan ini.

“Saya mengerti mengapa mereka tidak ingin semua orang dan paman mereka membuka toko ganja,” kata pengacara Schneider, Luke Baumstark. “Tetapi saya pikir para regulator mengejar persentase yang sangat tinggi dari orang-orang yang mencoba menggunakan undang-undang ini. Ini terlalu agresif.”

New Jersey belum mengambil tindakan disipliner apa pun terhadap Anzalone, seorang ginekolog atau dokter lain yang terkait dengan ganja medis sejak penjualan dimulai tiga tahun lalu, menurut Jeff Lamm, juru bicara Dewan Pemeriksa Medis negara bagian tersebut.

“Negara bagian ini sangat baik kepada saya,” kata Anzalone dalam sebuah wawancara telepon. “Kami mematuhi hukum sebaik mungkin… Yang saya lakukan hanyalah pekerjaan yang tidak ingin dilakukan oleh dokter lain.”

Memang benar, para dokter ganja mengisi kekosongan yang ditinggalkan oleh para dokter yang tidak terbiasa dengan manfaat ganja bagi kesehatan dan takut untuk mendukung apa yang pemerintah federal anggap sebagai zat yang dikendalikan, kata para pendukung ganja.

Schneider adalah “anugerah bagi pasien” di Illinois selatan, di mana dua organisasi layanan kesehatan besar secara aktif mencegah dokter mereka meresepkan marijuana, kata Dan Linn dari Organisasi Nasional untuk Reformasi Hukum Marijuana cabang Illinois.

Sulit untuk membuat undang-undang yang membatasi cara dokter meresepkan mariyuana. Para pembuat undang-undang di Illinois, New Jersey, dan negara bagian lain telah berusaha menghindari ujian langsung di Kalifornia dengan mencoba mendefinisikan hubungan hukum dokter-pasien dalam hukum. Undang-undang biasanya mensyaratkan hubungan yang “tulus” dengan pemeriksaan fisik dan peninjauan rekam medis. Dokter di New Jersey harus mendaftar di database yang dapat dilihat publik dan mengambil kursus pengobatan kecanduan dan manajemen nyeri.

Bahkan di dua negara bagian yang lebih toleran – Colorado dan California – cara pemerintah mengawasi dokter ganja telah menjadi masalah.

Di Colorado, di mana ganja medis telah dilegalkan sejak tahun 2000, lebih dari 115.000 orang memegang resep medis karena mereka terlalu muda untuk membeli ganja rekreasional atau karena mereka lebih memilih tarif pajak yang lebih rendah dan batas kepemilikan yang lebih tinggi. Selama bertahun-tahun, otoritas kesehatan Colorado telah berjuang menemukan cara untuk melawan rekomendasi ganja yang meragukan.

Dokter di Colorado dilarang bekerja di apotik atau memiliki kepentingan finansial apa pun dalam bisnis ganja. Seperti di negara bagian lain, mereka harus memeriksa pasien secara pribadi setahun sekali.

Dewan Medis Colorado mengatakan mereka telah memberikan sanksi kepada setidaknya enam dokter karena melanggar peraturan penggunaan ganja sejak tahun 2009, meskipun rincian kasus tersebut tidak dipublikasikan. Pada tahun 2013, seorang dokter menerima masa percobaan tiga tahun setelah dinyatakan bersalah karena memberikan rekomendasi ganja yang tidak pantas kepada petugas polisi yang menyamar.

Di California yang terkenal permisif, sebuah acara “Get Baked Sale” yang menjual produk makanan ganja pada bulan Juni menghadirkan dokter yang siap memberikan rekomendasi kepada pasien saat itu juga. Negara bagian tersebut, yang merupakan negara pertama yang melegalkan ganja medis, hanya mendisiplinkan delapan dokter dalam 20 tahun karena rekomendasi ganja yang tidak tepat.

Pendekatan California yang santai mungkin bisa berubah. Negara bagian baru-baru ini memberlakukan undang-undang yang mewajibkan Dewan Medis untuk menindak dokter yang menulis rekomendasi tanpa pemeriksaan pasien yang tepat atau alasan medis yang sah.

Di Illinois, regulator memperingatkan para dokter segera setelah undang-undang ganja medis disahkan pada tahun 2013 bahwa seorang dokter tidak boleh mendirikan toko untuk menangani semua kondisi medis yang memenuhi syarat, mulai dari glaukoma hingga HIV dan kanker.

“Departemen akan terus meneliti kasus-kasus di mana praktik dokter hanya ada untuk menawarkan sertifikasi ganja medis,” kata Terry Horstman, juru bicara Departemen Peraturan Keuangan dan Profesional Illinois.

Para pendukungnya khawatir bahwa sikap keras Illinois akan membuat para dokter umum enggan berpartisipasi dan hal ini akan mendorong pasien ke tangan segelintir dokter yang mungkin tidak termotivasi untuk menindaklanjuti masalah kesehatan umum pasien.

Chris Lindsey dari Marijuana Policy Project, sebuah kelompok nasional yang mendukung legalisasi mariyuana, mengatakan, “Memiliki beberapa klinik terkenal di negara bagian yang secara jelas mengikuti peraturan dapat menjadi sumber daya yang berharga, baik bagi pasien yang tidak mempunyai banyak pilihan, dan untuk dokter yang lebih memilih untuk membuat rujukan.”