Dihukum karena memberikan tip hewan peliharaan? Dokumen, Dokter Hewan Melawan Hukum Narkoba Online
Ketika seorang wanita di Turki memiliki kucing yang kekurangan yodium dan membutuhkan bantuan untuk membuat resep makanan hewan, dia beralih ke Ron Hines. Ketika seorang pekerja bantuan di Nigeria membutuhkan nasihat medis untuk kucing yang dia dan suaminya bawa dari Skotlandia, dia pun meminta bantuan Hines.
Hines, seorang dokter hewan berlisensi yang tinggal di Texas, telah menasihati ratusan pemilik hewan peliharaan seperti mereka selama satu dekade. Namun atas konsultasi informal ini, Hines didenda dan ditegur serta izinnya ditangguhkan pada tahun 2013.
Masalahnya? Hines menawarkan saran tersebut secara online, berkomunikasi dari jarak jauh dengan pemilik hewan peliharaan di seluruh negeri dan di seluruh dunia.
Negara bagian Texas mengatakan hal itu tidak boleh dilakukan.
Perselisihan ini telah menempatkan Hines di tengah pertarungan hukum yang bisa berlanjut hingga ke Mahkamah Agung. Kasusnya adalah bagian dari perdebatan nasional yang berkembang mengenai pengobatan online, sebuah praktik yang dikenal sebagai “telemedis”. Ketika hampir setiap profesi mulai online, bidang medis terus bergulat dengan pertanyaan hukum yang sangat besar tentang sejauh mana dokter – dan dokter hewan – dapat memberikan nasihat, menawarkan diagnosis, atau bahkan meresepkan obat secara online.
‘Texas berpikir lebih baik orang-orang ini dan hewan peliharaan mereka tidak mendapatkan apa-apa, daripada melakukan percakapan (online) dengan dokter hewan yang sangat kompeten’
Institute for Justice, yang mewakili Hines di pengadilan, berpendapat bahwa hukum Texas dalam kasus ini secara efektif mencegah orang-orang di lokasi terpencil mendapatkan nasihat medis yang sulit didapat.
“Texas berpikir bahwa jika seorang dokter hewan tidak melihat hewan dan pemiliknya secara langsung, dia akan kehilangan kemampuan dan penilaian profesionalnya,” kata Jeff Rowes, pengacara senior di Institute for Justice, dengan alasan bahwa hak Amandemen Pertama Hines dipertaruhkan. . adalah. .
“Texas berpikir lebih baik orang-orang ini dan hewan peliharaan mereka tidak mendapatkan apa-apa, daripada melakukan percakapan (online) dengan dokter hewan yang sangat kompeten.”
Hines, 71, menantang skorsingnya pada tahun 2013 dan denda $1.000 di pengadilan dan awalnya menang. Keputusan itu dibatalkan pada bulan Maret oleh Pengadilan Banding Sirkuit ke-5, yang mengatakan Hines jelas-jelas melanggar aturan Dewan Pemeriksa Medis Hewan Negara Bagian Texas, yang menyatakan bahwa seorang dokter hewan harus memiliki klien dokter hewan yang mapan untuk merawat seekor hewan. hubungan pasien, dicapai hanya melalui pemeriksaan fisik dan bukan melalui telepon atau sarana elektronik lainnya.
Kasus Hines telah memicu perdebatan mengenai apakah kemajuan teknologi memungkinkan praktisi membantu pasien dari jarak jauh. Di bidang kedokteran hewan, undang-undang di seluruh negeri cukup ketat, kata Dr. James Wilson, profesor hukum dan etika kedokteran hewan di Iowa State University. Dia mengatakan tidak ada negara bagian yang mengizinkan Hines memberikan nasihat profesional dari jarak jauh.
“Dia akan menghadapi masalah yang sama di setiap negara bagian di AS,” katanya kepada FoxNews.com, “karena undang-undang tersebut seragam mengenai pemeriksaan fisik yang dapat diterima dalam hubungan dokter hewan dan hewan peliharaan.”
Gagasan di balik peraturan ini adalah untuk mencegah saran medis yang berpotensi kurang informasi dan berbahaya. Wilson percaya, seperti Sirkuit ke-5bahwa kepentingan negara dalam mengatur profesi ini ada sebelum Amandemen Pertama. “Apakah ini tentang kebebasan berpendapat, atau apakah (kegiatan) ini sangat berisiko sehingga masyarakat konsumen benar-benar bisa disesatkan oleh seseorang yang salah mendiagnosis, meresepkan pengobatan kepada pemilik hewan, tanpa bantuan apa pun bagi penerima informasi tersebut? “
Bagi Wilson, jawabannya sudah jelas. “Risiko informasi yang salah dan tidak kompeten lebih besar daripada manfaat” telemedis saat ini, katanya.
Namun para pendukung telemedis tidak setuju.
Dalam kasus Hines, dia bukanlah tipe orang yang skeptis terhadap telemedis. Dia secara teknis pensiun pada tahun 2002 setelah karir yang panjang di bidang kedokteran hewan, bekerja dalam praktik langsung dan penelitian di National Institutes of Health. Namun, patah tulang punggung saat bekerja dengan koloni monyet beberapa dekade lalu membuatnya cacat sebagian.
Setelah pensiun, dia meluncurkannya situs webnya sebagai wadah para pemilik kucing dan anjing. Dia mulai menawarkan saran, sebagian besar gratis atau dengan biaya tetap sebesar $58, agar situs tetap berjalan. Dia melihat catatan, sinar-X, mendengarkan cerita pemilik dan memberikan pendapat profesionalnya. Dia tidak pernah dituduh menyakiti hewan atau salah mendiagnosis mereka.
Rowes mengatakan Hines tidak merawat atau meresepkan obat untuk hewan, termasuk kucing di Nigeria, yang pemiliknya dilaporkan tinggal di daerah terpencil dengan layanan dokter hewan yang terbatas. Sebaliknya, ini adalah “tentang dua orang dewasa yang berbicara tentang anjing dan kucing, dan jika hal itu tidak memerlukan perlindungan Amandemen Pertama, lalu apa?”
Texas menutup pembicaraan Hines pada tahun 2013, dengan mengatakan bahwa mereka melanggar peraturan dewan tahun 2005 tentang pemeriksaan hewan secara langsung. Rowes mengatakan Institute for Justice akan mengajukan laporan singkat yang meminta Mahkamah Agung untuk campur tangan. “Peraturan ini sepenuhnya tidak fleksibel,” katanya kepada FoxNews.com.
Perdebatannya juga mengenai layanan kesehatan manusia. Setiap negara bagian memiliki undang-undang yang berbeda tentang bagaimana dan kapan dokter dapat merawat pasien dari jarak jauh. Mereka semua sepakat mengenai persyaratan bahwa praktisi harus mempunyai izin, dan banyak yang mengatakan dokter tidak dapat meresepkan obat tanpa setidaknya satu kali konsultasi tatap muka. Dari sana, standarnya berbeda-beda, terutama seiring dengan berkembangnya praktik dokter yang belum pernah bertemu pasien secara langsung, namun “siap dipanggil” melalui hotline dan pusat izin, atau melalui perusahaan asuransi.
Teledoc – penyedia telemedis dengan 1.100 praktisi berlisensi yang memberikan konsultasi non-darurat kepada anak-anak dan orang dewasa melalui Skype, email, telepon atau aplikasi seluler – baru-baru ini menentang usulan aturan baru di Texas yang akan mengadakan konsultasi tatap muka awal diperlukan sebelum penyedia dapat meresepkan obat. Dalam pernyataannya kepada FoxNews.com, Dewan Medis Texas menjelaskan bahwa “skenario yang memungkinkan dokter meresepkan obat dari jarak jauh, yang tidak memverifikasi siapa pasiennya, hanya bergantung pada tanya jawab yang diberikan oleh pasien tanpa data diagnostik yang obyektif.” , dan tidak adanya kemampuan untuk menindaklanjuti pasien, tidak memenuhi standar perawatan.”
Namun Teledoc mengatakan pasien mereka biasanya terhubung melalui penyedia asuransi, yang memiliki perjanjian sebelumnya dengan dokter panggilan. Para dokter tersebut memiliki akses ke file pasien dan harus melihatnya sebelum berbicara. Perusahaan tersebut menantang peraturan Texas di pengadilan, mengklaim bahwa negara bagian tersebut menghambat persaingan profesional. Pengadilan memberikan Teledoc perintah mengenai aturan baru tersebut pada tanggal 29 Mei saat gugatan tersebut berlangsung.
“Dalam menghadapi meningkatnya kekurangan dokter dan meningkatnya biaya perawatan kesehatan, negara-negara lain di seluruh negeri telah menemukan solusi yang mencakup telehealth dan semua manfaatnya sekaligus memastikan keselamatan pasien. Keputusan pengadilan hari ini memungkinkan warga Texas untuk terus menikmati manfaat ini,” kata CEO Teledoc Jason Gorevic dalam sebuah pernyataan.
Perdebatan ini tidak bersifat hitam-putih, bahkan di kalangan komunitas telemedis, kata Jonathan Linkous dari American Telemedicine Association, yang belum mengambil sikap mengenai kasus Teledoc. “Ada wilayah abu-abu.”
Linkous mengatakan asosiasinya telah mengkritik dewan medis, karena kadang-kadang “sewenang-wenang” menetapkan standar yang lebih tinggi untuk bidang mereka, kadang-kadang “karena mereka ingin menahan persaingan” terhadap operasi fisik.
Meskipun ada keraguan, Wilson mengakui bahwa kemajuan teknologi lebih lanjut suatu hari nanti dapat membawa perubahan pada undang-undang. “Saat ini pertanyaan tersebut belum terselesaikan,” katanya.
