DPR Menyetujui ‘Perbaikan Dokumen’ Medicare dari Partai Demokrat Atas Keberatan Partai Republik
DPR pada hari Kamis menyetujui apa yang disebut “perbaikan dokter”, sebuah rencana senilai $210 miliar untuk mencegah dokter yang merawat pasien Medicare mengalami pemotongan besar dalam penggantian biaya federal tahunan mereka.
Rencana tersebut disahkan dengan suara 243-183 dengan hanya satu suara dari Partai Republik yang menyetujuinya. Namun RUU tersebut pada dasarnya sudah tidak berlaku lagi karena Senat gagal meloloskan versinya bulan lalu. Pemungutan suara di DPR dan penolakan publik dari Partai Republik tidak lebih dari sekedar manuver politik ketika kedua belah pihak berusaha mendapatkan dukungan dari para dokter dalam perdebatan reformasi layanan kesehatan.
“Perbaikan dokter” akan dibayar dengan lebih banyak pinjaman federal untuk Medicare, sebuah program yang sudah terlilit hutang. Rencana tersebut juga akan menambah defisit federal, yang mencapai angka tertinggi sepanjang masa sebesar $1,42 triliun pada tahun fiskal yang berakhir 30 September.
Sebelumnya pada hari ini, para pemimpin Partai Republik mengecam versi Partai Demokrat di DPR.
“Membatalkan ‘perbaikan dermaga’ yang tidak dibayar adalah tindakan tidak bertanggung jawab,” kata Pemimpin Minoritas DPR John Boehner, R-Ohio, pada konferensi pers sebelum pemungutan suara.
Dokter Medicare menghadapi pemotongan penggantian biaya sebesar 21 persen pada tahun depan dan pemotongan biaya tambahan sekitar 5 persen untuk beberapa tahun ke depan, menurut laporan Medicare Trustees tahun 2009.
Para pendukung “doc fix” mengatakan solusi jangka panjang diperlukan untuk memberikan kepastian kepada dokter, dan pasien mereka, banyak yang takut akan pemotongan tersebut dan karena itu menolak merawat pasien Medicare.
Namun para pemimpin Partai Demokrat di Senat gagal menggalang dukungan yang cukup untuk versi “perbaikan dokumen” senilai $247 miliar bulan lalu. Senat menolak rencana tersebut dengan hasil pemungutan suara 47 berbanding 52, dengan 13 anggota Partai Demokrat bergabung dengan seluruh anggota Partai Republik sebagai oposisi.
Reputasi. Mike Pence, ketua Konferensi Partai Republik di DPR, mengeluarkan peringatan langsung kepada Presiden Obama tentang “perbaikan dokumen”.
“Tuan Presiden, kami punya kabar untuk Anda,” kata anggota Partai Republik dari Indiana itu. “Masyarakat melihat defisit dan hal ini berkontribusi pada kurangnya kepercayaan terhadap perekonomian.”
Rep Paul Broun, R-Ga., mengeluarkan pernyataan kepada dokter.
“Pesan kepada dokter adalah ini tidak akan menyelesaikan masalah Anda,” katanya. “Anda harus tahu bahwa dokter akan kesulitan menemui Anda jika RUU ini disahkan menjadi undang-undang.”
Proposal tersebut akan menggantikan formula dari Undang-Undang Anggaran Berimbang tahun 1997 yang dirancang untuk memuat biaya Medicare dengan menetapkan target pengeluaran tahunan dan kumulatif. Jika pengeluaran aktual melebihi target pada tahun tertentu, tingkat penggantian biaya dokter akan dikurangi pada tahun berikutnya. Pengeluaran telah melampaui proyeksi selama tujuh tahun terakhir dan Kongres telah mengeluarkan undang-undang untuk mengesampingkan perbaikan selama tujuh tahun.
Langkah ini pada awalnya seharusnya menjadi bagian dari undang-undang reformasi layanan kesehatan komprehensif Obama. Namun memisahkannya akan memungkinkan Partai Demokrat untuk mencegah tindakan tersebut mendorong undang-undang reformasi kesehatan melebihi batas $900 miliar yang ditetapkan oleh Obama. Presiden mengklaim bahwa rencana 10 tahun sebagian besar akan dibayar melalui tabungan di Medicare.
Partai Republik di House Ways and Means Committee mengirim surat kepada presiden American Medical Association, yang mendukung “perbaikan dokumen”, menyatakan dukungan untuk mengatasi pemotongan yang akan terjadi tetapi meningkatkan kekhawatiran tentang rencana Partai Demokrat.
“Saya mendukung tujuan undang-undang tersebut untuk menghentikan pengurangan pembayaran dokter, namun RUU Partai Demokrat tidak hanya menyelesaikan masalah secara permanen seperti yang diklaim beberapa orang, namun juga meningkatkan defisit secara besar-besaran,” kata Rep. Dave Camp, petinggi Partai Republik di House Ways and Means Committee, mengatakan dalam sebuah pernyataan tertulis.
“Partai Republik mempunyai kebijakan yang dibayar penuh yang akan memastikan dokter menerima kompensasi yang adil tanpa menambah utang nasional kita yang sudah besar.”
Anggota Parlemen Wally Herger, anggota senior Partai Republik di Subkomite Kesehatan DPR, menambahkan, “Usulan ‘perbaikan’ yang diajukan Partai Demokrat benar-benar merupakan permainan yang dirancang untuk menutupi biaya sebenarnya dari usulan pengambilalihan layanan kesehatan oleh pemerintah, dan hal ini akan menambah, dengan satu perkiraan, hampir $2 triliun untuk kewajiban jangka panjang Medicare yang tidak didanai – yang jumlahnya sudah hampir $40 triliun.”
