Hampir setengah dari pasien lanjut usia menghitung harapan hidup salah

Hampir setengah dari lansia tidak memiliki gagasan yang akurat tentang berapa lama lagi mereka cenderung hidup, masalah yang beberapa dari mereka dapat menyebabkan membuat keputusan medis yang kurang informasi menunjukkan studi AS.

Dokter dan pasien sering memperhitungkan harapan hidup ketika memutuskan tindakan atau perawatan pencegahan mana yang terbaik.

Misalnya, proyeksi ini dapat menyebabkan pasien kanker melewatkan kemoterapi beracun jika mereka cenderung hidup cukup lama untuk mendapatkan manfaat, atau dapat mendorong seseorang dengan diabetes untuk membuat perubahan gaya hidup yang dapat meningkatkan beberapa dekade terakhir kehidupan.

“Apakah mereka menyadarinya atau tidak, pasien memiliki rasa berapa lama mereka harus hidup dan (mereka) membawa rasa prognosis ini pada keputusan perawatan kesehatan mereka,” kata kepala studi Rafael Romo dari University of California, San Francisco, oleh oleh E-by Post berkata.

Romo dan rekannya telah meminta lebih dari 2.000 orang dewasa dari 64 dan lebih tua untuk memprediksi peluang mereka untuk hidup setidaknya 10 tahun lagi dan membandingkan jawaban mereka dengan perhitungan objektif yang dapat digunakan dokter sebagai dasar untuk rekomendasi klinis.

Secara keseluruhan, sekitar 55 persen peserta memiliki perkiraan yang mirip dengan perhitungan objektif, para peneliti melaporkan dalam pengobatan internal JAMA.

Tetapi 33 persen dari mereka telah meremehkan berapa lama mereka dapat hidup dan 12 persen melebih -lebihkan umur panjang mereka yang mungkin.

Ekspektasi yang tidak realistis dapat membuat pasien lebih kecil kemungkinannya untuk mengikuti perawatan yang direkomendasikan atau mengubah rezim yang berkepanjangan, kata penulis.

“Logikanya adalah bahwa jika pasien meremehkan kelangsungan hidup mereka, mereka mungkin tidak berpikir ada baiknya berhenti merokok, makan atau tetap makan sehat atau menjalani tes skrining kanker atau perawatan pencegahan lainnya,” Dr. Victor Montori, seorang ahli dalam pengambilan keputusan bersama. Di Klinik Mayo di Rochester, Minnesota, mengatakan melalui email.

“Sebaliknya, jika pasien melebih -lebihkan kelangsungan hidup mereka, mereka dapat mengklaim perawatan kesehatan yang tidak dapat mereka manfaatkan karena mereka akan kehabisan waktu,” tambah Montori, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Beberapa pasien dapat memilih paliatif daripada pendekatan kuratif untuk perawatan akhir hidup jika mereka menyadari bahwa waktu yang tersisa akan dihabiskan untuk efek samping dari perawatan sehingga mereka tidak akan hidup cukup lama untuk mendapatkan manfaat dari tidak menemukan, Dr. Rosanne Leipzig, seorang spesialis geriatri di Icahn School of Medicine di Gunung Sinai di New York.

Orang lain dengan puluhan tahun untuk hidup dapat menolak obat untuk mengendalikan tekanan darah mereka atau mengelola diabetes karena mereka tidak berharap untuk hidup yang sangat lama dan ingin menghindari rezim obat harian yang akan menguntungkan mereka bertahun -tahun kemudian, Leipzig, apa yang tidak terlibat. Dalam penelitian ini, kata melalui email.

Ketika dokter dan pasien tidak membahas harapan hidup, dokter cenderung berbuat salah untuk menawarkan lebih banyak pengobatan daripada lebih sedikit, kata Dr. Elizabeth Eckstrom, seorang peneliti geriatri di Oregon Health and Sciences University di Portland yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Temuan penelitian menunjukkan bahwa pasien sering kali terkejut mengetahui bahwa mereka memiliki lebih lama untuk hidup dari yang mereka harapkan, Eckstrom ditambahkan melalui email.

“Pasien ingin mengetahui prognosis untuk mempersiapkan secara logistik dan finansial, untuk mempersiapkan psikologis atau spiritual, untuk mempersiapkan teman dan keluarga, untuk memanfaatkan sebagian besar waktu yang mereka tinggalkan, dan untuk membuat keputusan terkait kesehatan,” kata Eckstrom.