‘Histeria’ seorang remaja putri ternyata berdampak fatal pada jantungnya

Seorang wanita di Jerman yang masuk UGD karena merasa “histeris” ternyata tidak mengalami gangguan kejiwaan seperti dugaan awal dokter. Sebaliknya, dia menderita penyakit jantung serius yang bisa membunuhnya, menurut laporan baru mengenai kasusnya.

Meskipun gejala yang dialami wanita tersebut terutama bersifat psikologis dan dia tidak merasakan sakit, dokternya memperhatikan beberapa petunjuk fisik penting yang mengarahkan mereka pada diagnosis yang benar dan kemungkinan besar menyelamatkan nyawanya. Kasus ini menunjukkan bahwa orang yang memiliki penyakit fisik mungkin tidak merasakan sakit fisik, namun justru merasakannya gejala kejiwaantulis dokter yang merawatnya dalam laporan mereka.

Wanita berusia 29 tahun itu adalah seorang mahasiswa kedokteran dan dibawa ke ruang gawat darurat dengan ambulans pada bulan Juni 2014. Dia bilang dia pikir dia mengalami “gangguan saraf” karena a argumen emosional sebelumnya pada hari itu dengan pacarnya.

Saat dia tiba di rumah sakit, dia sangat bersemangat. Wanita tersebut tampak sangat cemas dan terus-menerus membolak-balikkan tandu, kata Dr. Thilo Witsch, ahli jantung di Pusat Jantung Universitas Freiburg di Freiburg, Jerman, dan penulis utama laporan kasus tersebut, yang dipublikasikan secara online pada 10 Agustus di adalah. Jurnal Pengobatan Darurat.

Kegelisahannya menyulitkan staf untuk mendapatkan riwayat kesehatan secara rinci atau melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, dan dia tidak dapat berbaring diam untuk prosedur rutin, seperti mandi. tekanan darahkata Witch. Detak jantungnya cepat, dan napasnya cepat.

Selain kecemasan yang dialami wanita muda tersebut, yang dia kaitkan dengan stres akibat bertengkar dengan pacarnya, dia juga menggambarkan perasaannya yang sedikit mati rasa dan kesemutan di tangan dan kakinya. Namun dia tidak merasakan sakit dan tidak memiliki riwayat penyakit mental. (16 kasus medis paling aneh)

Para dokter meminta agar dia diperiksa oleh psikiater karena mereka mengira dia menderita a gangguan panik dengan sindrom hiperventilasi, suatu kondisi di mana seseorang bernapas terlalu berat atau dalam karena merasa tidak mendapat cukup udara.

Namun kemudian tim medis wanita tersebut menemukan beberapa tanda bahwa gejala yang dialaminya tidak terkait dengan tekanan emosional, melainkan masalah kesehatan fisik.

Witsch mengatakan kecurigaannya semakin besar ketika dia melihat sedikit warna biru di bibir wanita itu, dan betapa pucatnya kulitnya. Dia juga mengalami perubahan warna kulit yang sangat halus dan berbintik-bintik di lengan dan kakinya. Gejala-gejala ini biasanya berasal dari sirkulasi yang buruk dan darah tidak sampai ke bagian tubuh tersebut.

Dia kemudian menerima hasil tes darahnya, yang tidak menunjukkan bahwa dia menderita sindrom hiperventilasi, katanya.

Diseksi aorta

Pemeriksaan fisik lebih dekat menunjukkan bahwa wanita tersebut mengalami penurunan aliran darah di kedua lengan dan juga kakinya, dan tes diagnostik akhirnya mengungkap kondisinya: Wanita tersebut mengalami diseksi aorta, yaitu robekan pada dinding bagian dalam aorta, pembuluh darah besar yang bergerak darah dari jantung ke bagian tubuh lainnya, termasuk anggota badan dan organ dalam, kata Witsch kepada Live Science.

Secara spesifik, wanita ini mengalami robekan pada bagian aorta yang dekat dengan jantungnya, yang dikenal sebagai diseksi tipe A Stanford, yang merupakan keadaan darurat medis yang memerlukan penanganan segera. Witsch mencatat bahwa persentase besar penderita diseksi aorta jenis ini meninggal, bahkan dengan pengobatan yang optimal.

Orang dengan diseksi aorta jenis ini biasanya mengalami nyeri dada yang hebat, menurut laporan kasus.

Mengabaikan tanda-tanda fisik wanita tersebut karena ditutupi oleh gejala psikologis dapat berakibat fatal dalam kasus ini.

“Di ruang gawat darurat yang sangat sibuk, temuan fisiknya dapat dengan mudah diabaikan karena pasien ini dapat diberi label ‘psikogenik’, yang berarti mereka memiliki asal usul psikologis dan bukan fisik,” kata Witsch.

Ia mengatakan, tidak jarang kondisi jantung juga disertai gejala kejiwaan, terutama kecemasan. Hal ini mungkin disebabkan oleh aktivasi cabang simpatis dari sistem saraf, yang merespons stres dan mempercepat detak jantung, kata Witsch. (11 tips untuk menurunkan stres)

Diseksi aorta relatif jarang terjadi, dan bila memang terjadi, biasanya menyerang orang dewasa yang jauh lebih tua, biasanya pada usia 60an dan 70an. Ketika kondisi ini muncul pada orang yang lebih muda, sering kali terdapat kecenderungan genetik yang kuat, seperti yang akhirnya diketahui oleh dokter pada wanita muda ini, yang ibunya menderita diseksi aorta ketika dia berusia 40 tahun.

Diseksi aorta pada orang muda juga bisa disebabkan oleh penyakit genetik yang melemahkan dinding aorta, seperti sindrom Marfan, kata Witsch.

Wanita tersebut memerlukan pembedahan untuk mengangkat area aortanya yang rusak dan menggantinya dengan selang sintetis yang disebut cangkok. Dia berada di rumah sakit selama 19 hari.

Witsch mengatakan dia terakhir kali melihat wanita itu tiga bulan setelah operasinya, pada bulan Oktober 2014. Dia tidak mengalami kecemasan serupa, tidak memiliki keluhan medis dan sedang melanjutkan studi medisnya. Sebagai seorang perokok, ia disarankan untuk berhenti agar jantungnya tetap sehat dalam jangka waktu yang lama.

Hak Cipta 2015 Ilmu HidupSebuah perusahaan pembelian. Semua hak dilindungi undang-undang. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang.