Hitung mundur layanan kesehatan: Generasi muda dapat mengemban mandat asuransi

Ini adalah bagian kedua dari lima bagian seri reformasi layanan kesehatan. Tonton “Laporan Khusus Bersama Bret Baier” setiap hari minggu ini pukul 18.00 ET untuk episode terbaru seri Hitung Mundur Perawatan Kesehatan.

Kaum muda harus segera menyadari jika reformasi layanan kesehatan berhasil dilakukan.

Untuk pertama kalinya, pemerintah federal akan mewajibkan setiap orang untuk mendapatkan perlindungan asuransi kesehatan. Bagi mereka yang mempunyai asuransi melalui pemberi kerja, apa yang disebut sebagai mandat individu mungkin mempunyai dampak yang sangat kecil. Namun bagi kaum muda, yang sebagian besarnya belum memiliki asuransi, tagihan layanan kesehatan akan menambah biaya baru dan mahal dalam anggaran mereka.

“Biro Sensus memberitahu kita ada 18 juta orang berusia antara 18 dan 35 tahun yang tidak memiliki asuransi – sekitar setengah dari populasi yang tidak memiliki asuransi adalah orang-orang muda dalam kelompok usia tersebut,” kata Anne Kim, dari lembaga pemikir nirlaba Third Manier.

Mandat individu sangat kuat, dan siapa pun yang menolak mendapatkan perlindungan akan didenda berdasarkan paket layanan kesehatan.

Dalam rancangan undang-undang Senat, denda mulai dari $95 per tahun pada tahun 2014, dan akhirnya meningkat menjadi antara $750 dan $2,250, tergantung pada pendapatan orang yang didenda. Dalam RUU DPR, dendanya dihitung sebesar 2,5 persen dari penghasilan terpidana.

Jim Capretta, peneliti di Pusat Etika dan Kebijakan Publik, mengatakan denda tersebut “relatif rendah” dibandingkan dengan biaya pertanggungan yang harus diterima oleh masyarakat.

“Beberapa biaya pertanggungan individu atau polis keluarga bisa mencapai $10.000 atau $14.000 dalam beberapa tahun,” katanya. “Jadi ada premi ribuan dolar yang dipertaruhkan dan dendanya mungkin hanya $750.”

Pemerintah federal ingin mewajibkan masyarakat muda dan sehat untuk membeli asuransi karena jika tidak, premi semua orang akan naik. Perusahaan asuransi membutuhkan pelanggan muda dengan biaya perawatan yang rendah sehingga mereka dapat mengumpulkan uang untuk menutupi manfaat bagi orang-orang yang kurang sehat yang harus diasuransikan oleh tagihan layanan kesehatan.

“Jika Anda tidak mendapatkan mandat yang bisa mendatangkan generasi muda yang lebih murah, Anda akan melihat rata-rata premi naik,” kata Jim Kessler, wakil presiden kebijakan di Third Way. “Tidak ada jalan lain.”

Namun kedua majelis tersebut meloloskan dua reformasi lain yang menciptakan insentif untuk tidak membeli asuransi.

Pertama, akun tersebut memungkinkan pasien untuk membeli asuransi kapan pun mereka mau.

“Anda benar-benar dapat membeli polis asuransi di ambulans dalam perjalanan ke rumah sakit,” kata Douglas Holtz-Eakin, mantan direktur Kantor Anggaran Kongres. “Anda dapat membayangkan situasi di mana Anda akan membayar denda, tidak ikut serta dalam kelompok asuransi, dan pada saat Anda membutuhkannya, Anda akan membelinya.”

Disinsentif lainnya adalah bahwa kedua perusahaan tersebut mengubah tarif yang dikenakan kepada pelanggan yang lebih tua dibandingkan dengan pelanggan yang lebih muda. Para analis sepakat bahwa hal ini akan meningkatkan biaya yang harus ditanggung kaum muda, meskipun tidak jelas berapa besarnya.

“Jika Anda menanyakan harga yang pantas kepada masyarakat, maka masyarakat berusia 50 hingga 60 tahun harus membayar enam kali lipat dibandingkan masyarakat berusia 20 tahun,” kata John Goodman, presiden Pusat Analisis Kebijakan Nasional. Namun dia mencatat bahwa RUU Senat mengatakan bahwa orang lanjut usia hanya dapat dikenakan denda tiga kali lipat; RUU DPR mengatakan mereka dapat dikenakan biaya dua kali lipat. “Jadi kami akan memberikan sanksi kepada generasi muda yang berpendapatan rendah untuk menurunkan premi bagi warga lanjut usia yang kaya.”

“Kaum muda akan menanggung biaya yang tidak proporsional dalam reformasi ini,” kata Holtz-Eakin.

Senat berusaha mempermudah kaum muda dengan menawarkan mereka paket asuransi yang lebih murah dibandingkan asuransi lainnya. Hal ini mungkin merupakan landasan dari seluruh upaya reformasi, karena jika generasi muda yang sehat tidak ikut serta dalam kelompok asuransi, maka segala sesuatunya – terutama pengendalian biaya – akan berantakan.

Jim Angle dari Fox News berkontribusi pada laporan ini.