Jenis operasi penurunan berat badan penting untuk remisi diabetes

Penderita diabetes yang mempertimbangkan operasi penurunan berat badan untuk membantu menyembuhkan penyakit mereka harus memilih prosedur yang paling populer, yaitu bypass lambung, saran para peneliti.

Dalam studi mereka terhadap berbagai jenis operasi bariatrik, dampak terbesar pada remisi diabetes terlihat dengan bypass lambung, yang dapat mengurangi ukuran perut dari sekitar tiga liter menjadi seukuran gelas.

Para peneliti mempelajari 569 pasien obesitas dengan diabetes tipe 2 yang menjalani berbagai jenis operasi penurunan berat badan dan 1.881 penderita diabetes serupa yang tidak menjalani operasi. Secara keseluruhan, pasien yang menjalani operasi memiliki kemungkinan 18 kali lebih besar untuk mengalami remisi, yang berarti peningkatan gula darah mereka kembali ke tingkat sehat yang umum terjadi pada orang tanpa diabetes.

Dibandingkan dengan hasil tanpa operasi, kemungkinan remisi sekitar 43 kali lebih besar pada pasien yang menjalani operasi bypass lambung, dan hampir 17 kali lebih mungkin terjadi pada pasien yang menjalani prosedur yang dikenal sebagai gastrektomi lengan, yaitu mengecilkan perut hingga seukuran buah pisang. Remisi tujuh kali lebih mungkin terjadi ketika pasien memiliki pita lambung, yang tidak terlalu invasif dan reversibel namun juga menyebabkan penurunan berat badan yang lebih sedikit.

Meskipun temuan ini menunjukkan bahwa penderita diabetes mungkin mendapat manfaat dari operasi bariatrik secara umum, dan operasi bypass lambung pada khususnya, belum ada data jangka panjang yang cukup untuk mengatakan apakah operasi ini masuk akal bagi penderita diabetes yang tidak mengalami obesitas, kata rekan penulis, Frank. . de Vries, seorang apoteker di Universitas Maastricht dan Universitas Utrecht di Belanda.

“Sejauh ini tidak ada bukti kuat yang mendukung rekomendasi operasi bariatrik untuk pengelolaan diabetes tipe 2 saja, tanpa adanya obesitas,” kata de Vries melalui email.

Penurunan berat badan melalui pembedahan semakin menarik perhatian dalam beberapa tahun terakhir karena semakin banyak pasien obesitas yang beralih ke pilihan ini setelah gagal menurunkan berat badan melalui diet, olahraga, atau pengobatan – strategi yang juga dapat mengelola diabetes. Seperti semua operasi, operasi bariatrik bukannya tanpa risiko, dan khususnya, memiliki risiko malnutrisi.

Salah satu keterbatasan penelitian ini adalah bahwa data berasal dari penyedia layanan kesehatan primer di Inggris dan bukan dari catatan rumah sakit atau spesialis, penulis mengakui dalam JAMA Surgery. Mungkin juga ada beberapa data yang tidak lengkap.

Meski begitu, mungkin masih masuk akal untuk memprioritaskan pasien obesitas dan diabetes untuk menjalani operasi bariatrik, kata Martin Neovius, peneliti di Karolinska Institute di Stockholm yang tidak terlibat dalam penelitian ini, melalui email.

Temuan ini juga menambah banyak penelitian yang menunjukkan bahwa bypass lambung mungkin merupakan pilihan bedah terbaik untuk menurunkan gula darah, kata Dr. Ricardo Cohen, peneliti diabetes di Rumah Sakit Jerman Oswaldo Cruz di Sao Paulo yang tidak terlibat dalam penelitian ini. dikatakan melalui email.

Namun bukan berarti operasi bisa dilakukan semua orang, kata Sheri Colberg, profesor ilmu olahraga di Old Dominion University di Norfolk, Virginia.

“Manfaat memperbaiki pola makan dan menjadi lebih aktif secara fisik tidak boleh diabaikan – baik untuk penurunan berat badan atau manajemen diabetes,” Colberg, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan melalui email.

Sekitar satu dari sembilan orang dewasa menderita diabetes, dan penyakit ini akan menjadi penyebab kematian ketujuh pada tahun 2030, menurut WHO.

Sebagian besar dari orang-orang ini menderita diabetes tipe 2, atau diabetes yang menyerang orang dewasa, yang terjadi ketika tubuh tidak dapat menggunakan atau memproduksi cukup hormon insulin untuk mengubah gula darah menjadi energi. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan saraf, amputasi, kebutaan, penyakit jantung, dan stroke.

SUMBER: http://bit.ly/1FSZtrN JAMA Surgery, dipublikasikan online 30 September 2015.