Kebanyakan wanita dengan kanker menginginkan peran dalam keputusan

Sekitar dua pertiga wanita yang didiagnosis dengan tahap awal, kanker payudara ingin berpartisipasi dalam keputusan tentang perawatan mereka, menurut survei baru di antara pasien dari lima negara yang berbeda.

Beberapa dari wanita ini menginginkan kendali penuh atas membuat pilihan perawatan, sementara yang lain ingin berbagi keputusan dengan dokter mereka – tetapi hanya sebagian kecil dari itu yang benar -benar mendapatkan tingkat keterlibatan yang mereka harapkan.

“Dokter harus mencoba memperoleh preferensi pasien,” kata Richard Brown, penulis utama penelitian dan asisten profesor di Virginia Commonwealth University.

Tim Brown bertanya kepada 683 wanita yang baru -baru ini didiagnosis menderita kanker payudara seperti apa peran yang mereka inginkan untuk membuat keputusan tentang perawatan mereka: apakah mereka menginginkan kontrol total, peran bersama dengan dokter mereka, atau bahwa dokter ingin membuat pilihan.

Setelah para wanita bertemu dengan dokter mereka, para peneliti menindaklanjuti untuk bertanya bagaimana kunjungan mereka dan apakah preferensi mereka untuk seberapa terlibat yang mereka inginkan di masa depan berubah.

Hanya 28 dari setiap 100 wanita awalnya ingin mendelegasikan keputusan kepada dokter mereka, tetapi 46 dari setiap 100 melaporkan bahwa dokter mereka akhirnya membuat keputusan.

“Saya pikir tidak mengejutkan bahwa keputusan yang sebenarnya adalah lebih banyak dokter daripada yang diinginkan pasien,” kata Dr. Michael Barry, presiden Yayasan untuk Mengenakan Keputusan Medis, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Saya pikir dokter kadang -kadang berpikir bahwa sebagian besar pasien tidak ingin berpartisipasi dalam keputusan, terutama bukan tentang hal -hal serius seperti kanker, dan ini bukan temuan di sini atau dalam penelitian sebelumnya,” katanya kepada Reuters Health.

Di antara 282 wanita yang mengubah preferensi mereka setelah berkonsultasi dengan dokter mereka, sedikit lebih dari setengah dari mereka pindah ke keterlibatan yang lebih besar.

Sepertiga dari mereka awalnya ingin dokter mereka membuat keputusan dan kemudian lebih suka membagikannya atau mengendalikannya, dan satu dari lima yang awalnya ingin berbagi keputusan yang kemudian memilih pilihan sendiri.

Ketika perempuan memiliki lebih banyak keterlibatan daripada yang mereka maksudkan, mereka “kurang bertentangan atas keputusan itu, lebih puas dengan keputusan akhir mereka, lebih puas dengan komunikasi konsultasi” daripada wanita yang kurang terlibat, tulis para penulis dalam jurnal atau onkologi klinis klinis .

Barry mengatakan temuan itu masuk akal bagi wanita dengan kanker payudara pada tahap awal, karena sering ada banyak pilihan yang efektif untuk perawatan.

Misalnya, risiko kematian mungkin sama jika seorang wanita melepas dadanya dibandingkan dengan dadanya, tetapi seorang wanita dapat memprioritaskan untuk memegang dadanya dan lebih bersedia untuk menjalani operasi dan radiasi tambahan.

“Jika pasien kemudian mengerti, ada beberapa pilihan yang masuk akal untuk mengobati kanker payudara pada tahap awal … biasanya Anda melihat lebih banyak keinginan untuk pengambilan keputusan partisipatif,” kata Barry.

Setelah berkonsultasi dengan dokter mereka, sekitar sepertiga dari wanita dalam penelitian ini masih ingin dokter mereka memiliki kendali atas keputusan tersebut.

“Preferensi untuk menyerahkan keputusan kepada dokter adalah keputusan yang masuk akal untuk dibuat,” kata Brown kepada Reuters Health.

Dia dan rekan -rekannya dalam laporan baru bahwa mereka bermaksud untuk melanjutkan studi masa depan pasien dengan kanker lain, terutama mereka yang memiliki pilihan pengobatan terbatas.