Kedatangan Zika menambah kegelisahan baru

Sejak pejabat Florida mengumumkan virus Zika beredar di negara bagian tersebut, warga Miami, Karla Maguire, menghindari membawa putranya yang masih balita ke taman bermain yang mungkin bisa digigit nyamuk. Dia lebih jarang mengajak anjingnya jalan-jalan dan dengan waspada menggunakan obat pengusir serangga ketika dia harus keluar rumah.

Maguire, seorang dokter kandungan dan ginekolog yang sedang hamil, sangat teliti dalam mengikuti saran yang dia berikan kepada pasiennya untuk melindungi diri dari Zika, yang dapat menyebabkan cacat lahir yang jarang namun berdampak buruk. Maguire bekerja di dekat lingkungan kota Wynwood, yang diidentifikasi pada hari Jumat sebagai lokasi pertama penularan Zika lokal di benua Amerika Serikat.

“Sungguh membuat frustrasi menghabiskan banyak waktu menghindari nyamuk,” kata Maguire, seorang dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller, seraya mencatat ketidaknyamanan mengenakan baju lengan panjang selama musim panas yang beruap di Florida. “Kamu akhirnya menjadi sangat dalam.”

Para dokter di Miami dan sekitarnya telah melihat adanya peningkatan dalam laporan kekhawatiran dari perempuan hamil pada minggu ini, terutama setelah pejabat kesehatan menyarankan mereka untuk tidak melakukan perjalanan ke Wynwood dan mengatakan setiap ibu hamil yang melakukan perjalanan sejak pertengahan Juni harus menjalani tes Zika.

Florida pada Rabu mengatakan pihaknya akan memberikan tes Zika kepada perempuan hamil di departemen kesehatan negara bagian secara gratis, dan menyediakan layanan laboratorium tambahan untuk menangani “antisipasi peningkatan jumlah tes yang dilakukan.”

Peringatan tersebut menimbulkan kekhawatiran di kota yang sudah waspada terhadap kedatangan Zika dari Amerika Latin, dimana penyakit ini telah menyebar dengan cepat sejak pertama kali terdeteksi di Brazil tahun lalu. Selain ancaman terhadap bayi baru lahir, Zika juga dianggap sebagai penyakit ringan, dan hingga 80 persen orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala.

Sepanjang musim panas, pejabat kesehatan Florida mengeluarkan pemberitahuan harian yang mengutip peningkatan kasus yang didapat melalui perjalanan ke negara-negara di mana Zika tersebar luas dan menyarankan masyarakat untuk melindungi diri dari gigitan nyamuk. Selain 15 kasus lokal, Florida juga memantau 391 kasus yang ditularkan melalui perjalanan ke luar negeri, termasuk 55 kasus yang melibatkan wanita hamil.

Seorang bayi yang lahir di negara bagian tersebut dari seorang wanita yang terinfeksi di Haiti didiagnosis menderita cacat lahir mikrosefali, suatu kondisi yang ditandai dengan ukuran kepala kecil yang dapat menyebabkan masalah perkembangan.

MENYESUAIKAN PESAN

Para pejabat kesehatan memperkirakan negara-negara bagian selatan AS yang rentan terhadap penyakit yang ditularkan oleh nyamuk akan mengalami wabah Zika yang lebih kecil dan terlokalisasi mengingat meluasnya penggunaan tirai jendela dan AC, dibandingkan dengan negara-negara Amerika Latin.

Di distrik Wynwood yang trendi di Miami, yang dikenal sebagai tempat untuk berpindah-pindah antara galeri seni dan mural luar ruangan, beberapa dokter khawatir etos budaya tandingan dapat mengurangi dampak rekomendasi medis untuk memerangi Zika.

Batsheva Stern, yang sedang hamil 28 minggu, tidak melihat alasan untuk menghindari distrik tersebut, tempat suaminya, Zak, memiliki toko roti yang populer.

“Saya tidak terlalu gugup,” kata Stern (27), menceritakan nasihat bidannya: “Jangan panik, tidak terjadi apa-apa.”

Tapi dr. Elizabeth Etkin-Kramer, seorang ginekolog di praktik swasta di dekatnya, prihatin dengan cacat lahir akibat kehamilan yang tidak direncanakan pada beberapa pasiennya di wilayah Wynwood yang menghindari pil KB, dan mencatat bahwa masyarakat juga skeptis terhadap vaksin dan antibiotik.

Pada hari Selasa, dia bertemu dengan seorang pasien yang sedang hamil 18 minggu dan bekerja di dekat daerah yang terkena dampak. Pasien mempertanyakan rekomendasinya untuk menjalani tes infeksi Zika.

“Perasaannya adalah, jika sesuatu terjadi, tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya, selain penghentian,” kata Etkin-Kramer, petugas di Kongres Ahli Obstetri dan Ginekologi Amerika di distrik Florida. “Saya pikir penting untuk mengetahuinya, dan jika Tuhan melarang dia positif, maka kita dapat memeriksanya dengan cermat melalui USG dan mendapatkan lebih banyak informasi.”

Beatriz Mendes Pereira Lopes, 26, seorang pengacara yang sedang hamil lima bulan, telah dua kali berpindah untuk menghindari Zika. Dia pergi ke Miami pada bulan April, ketika bulan-bulan hangat di rumahnya di Brasil memicu perkembangbiakan nyamuk.

Bulan lalu dia kembali ke Brazil, yang saat ini sedang musim dingin yang lebih sejuk, dan mengharapkan nyamuk-nyamuknya sedang berhibernasi. Sekarang Zika sudah mulai menyebar di Miami, dia mengakui pilihannya di masa depan mungkin terbatas sampai vaksinnya dikembangkan.

“Tidak mungkin membasmi semua nyamuk di dunia,” katanya melalui email.