Kematian mendadak atlet mengekspos kesenjangan pengetahuan yang hebat

Ketika Direktur Medis London Marathon Sanjay Sharma dipanggil untuk menghadiri seseorang yang pingsan satu kilometer dari garis finish bulan lalu dengan dugaan serangan jantung, ia berharap menemukan seorang pria di tahun tujuh puluhan.

“Saya harus menyembunyikan kengerian saya ketika saya melihat seorang wanita muda yang atletis,” katanya. “Aku harus … mengkompilasi diriku selama beberapa detik sebelum kita memulai resusitasi.”

Claire Squires yang berusia 30 tahun, yang kematiannya yang tiba-tiba, bersama dengan pemain sepak bola Italia Piermario Morosini dan perenang Olimpiade Norwegia Alexander Dale Oen, menarik perhatian baru pada masalah jantung yang mengejutkan yang muda, cocok untuk orang-orang di puncak permainan mereka.

Kasus pemain sepak bola Liga Premier Inggris Fabrice Muamba, yang pingsan di lapangan di depan stadion yang penuh dengan penonton bulan lalu, fokus dengan cara yang sama.

Sharma, yang berbicara di sebuah konferensi ilmu olahraga di London sebelum Olimpiade 2012, ketika sekitar 10.000 atlet akan mendorong diri mereka ke batas di ibukota Inggris, petugas kesehatan mengimbau kewaspadaan.

“Sesuatu perlu dilakukan jika kita mendorong … atlet untuk mendorong diri mereka seperti itu,” katanya. “Kami melindungi sistem muskuloskeletal mereka, kami melindungi otak mereka, kami melindungi status gizi mereka, jadi mengapa kami tidak dapat melindungi hati mereka?”

Dalam kematian mendadak (SCD), jantung berhenti tiba -tiba dan tidak terduga untuk bekerja. Para ahli menggambarkannya sebagai ‘masalah listrik’, sering disebabkan oleh deviasi ritme jantung yang disebut fibrilasi ventrikel.

Dalam henti jantung tiba -tiba (SCA), yang membawa gelandang Muamba dari Bolton Wanderers ke tanah, jantung tidak lagi mampu memompa darah ke seluruh tubuh.

Untungnya, Muamba telah pulih, tetapi, kata ilmuwan olahraga University College Richard Weiler, kasus -kasus seperti dia mungkin akan terus muncul meskipun ada beberapa program seleksi, dan masalah terbesar adalah bahwa mereka masih kurang dipahami.

“Setiap kehidupan atletik muda hilang dari SCD atau dengan henti jantung mendadak adalah British Journal of Sports Medicine (BJSM) pada hari Sabtu.

Data yang lebih baik

Salah satu kesenjangan pengetahuan yang paling jelas adalah dalam jumlah. Para ahli percaya SCD jarang terjadi, yang hanya mempengaruhi segelintir orang dari setiap 100.000, tetapi tampaknya juga lebih sering dengan atlet daripada di populasi umum.

Namun, informasi ini memiliki peringatan kesehatan mereka sendiri – kebanyakan dari mereka dikumpulkan dari laporan media tentang kematian profil tinggi. Tidak ada register yang tepat untuk mengumpulkan angka dalam olahraga atau negara atau disiplin perbatasan tertentu atau perbatasan.

Untuk petunjuk terbaik, para ahli menunjuk ke salah satu studi terbesar tentang SCD yang dilakukan di Amerika Serikat antara 2004 dan 2008 di National Collegiate Athletic Association (NCAA).

Telah ditemukan bahwa SCD lebih dari tiga kali lebih sering dengan orang Afrika -Amerika daripada Kaukasia, tetapi sangat bervariasi tentang olahraga.

Di sepakbola AS, tingkat SCD empat kali lebih tinggi di Kaukasia daripada orang Afrika-Amerika, dan dalam sepak bola tidak ada acara hati yang dicatat selama periode lima tahun.

Setelah mencari ini dan literatur ilmiah lainnya tentang kematian mendadak dalam olahraga, para ahli menulis dalam BJSM – termasuk ilmuwan olahraga dari Asosiasi Sepak Bola Inggris, London Royal Ballet dan World Soccer yang mengatur Penilaian Medis dan Pusat Penelitian Medis FIFA di Swiss – mengatakan ada Terlalu banyak pertanyaan yang belum terjawab.

“Ada banyak hal yang tidak kita ketahui,” kata Weiler dalam sebuah wawancara telepon. “Kami tidak tahu apa yang menyebabkan kematian jantung mendadak. Kami tidak memahami risiko dalam olahraga yang berbeda, kami tidak mengerti apakah ras dan genetika memiliki dampak, dan kami tidak tahu mengapa banyak kasus kematian jantung mendadak tetap tidak dapat dijelaskan.

Tampilan yang meluas?

Meskipun kematian ini tiba -tiba dan tidak terduga, kata Sharma, yang juga seorang konsultan -kardiologi di Rumah Sakit St George di London, mengatakan sebagian besar spesialis jantung memiliki instrumen untuk mendiagnosis kondisi yang disebabkannya, yang paling berisiko ditentukan.

Biasanya disebabkan oleh kesalahan listrik herediter atau struktural jantung yang muncul dalam pemindaian jantung atau dalam sejarah keluarga, katanya.

Akibatnya, beberapa ilmuwan olahraga mengatakan bahwa seleksi yang lebih luas mungkin menjadi jawabannya.

FIFA merekomendasikan Heart Show dan menetapkannya sebagai persyaratan bagi pemain dalam tim yang berpartisipasi dalam turnamennya, tetapi tidak ada aturan yang ditetapkan tentang olahraga atau batasan.

Sharma menyebutkan data dari wilayah Veneto di Italia, yang mewakili program yang menunjukkan atlet setiap tahun dan melarang orang dengan kondisi yang mengkhawatirkan dari berpartisipasi dalam olahraga kompetitif, jumlah kematian jantung mendadak pada atlet telah berkurang 90 persen – dari 3, dari 3 , 6 per 100.000 orang -tahun pada tahun 1979/1980 hingga 0,4 per 100.000 orang tahun pada 2003/2004.

Tetapi program Italia mendiskualifikasi 2 persen dari semua atlet, yang menyebabkan para kritikus mengatakan bahwa sekitar 1.000 atlet untuk setiap kematian yang dicegah tidak perlu dilarang bersaing dengan olahraga yang mereka sukai.

Skrining juga mahal, yang menimbulkan pertanyaan apakah itu hemat biaya untuk masalah yang jarang terjadi.

“Anda cenderung mendapatkan banyak positif palsu, dan itu berarti Anda dapat menciptakan kecemasan yang tidak perlu dan khawatir tentang hasilnya,” kata Weiler. “Dan ada juga orang yang tergelincir di internet. Kami belum benar -benar mengerti apa yang kami cari. ‘