Ketimpangan infrastruktur adalah katalis untuk epidemi Zika Brasil

Rio de Janeiro – Nyamuk, pepatah Brasil, membaca iblis yang demokratis – itu menggigit kaya dan miskin.

Tetapi wabah virus Zika mengungkapkan ketidaksetaraan yang mendalam ketika datang kepada siapa sebagian besar serangga itu.

“Anda dapat melihat segerombolan nyamuk di sekitar tempat sampah di sini di daerah saya,” kata Gleyse da Silva, yang tinggal di salah satu bagian termiskin di kota timur laut Brasil, di pusat wabah Zika.

Silva tertular virus nyamuk saat ia hamil dan melahirkan Mary pada bulan Oktober – salah satu dari lebih dari 700 anak yang lahir dengan mikrosefali di Brasil sejak wabah Zika tahun lalu.

Kondisi, yang sangat diduga terhubung ke virus, ditandai oleh pertumbuhan kepala dan otak yang mabuk, yang mengarah pada masalah perkembangan.

Lingkungan Ibura yang padat di mana Silva tinggal terletak agak jauh dari pantai Recife yang glamor, tetapi kondisinya adalah dunia yang terpisah.

Jalanan, rumah bagi lebih dari 50.000 orang, dipenuhi dengan sampah dan hanya 10 persen rumah tangga yang memiliki air limbah atau air, menjadikannya tempat berkembang biak yang subur untuk nyamuk.

“Kadang-kadang kota datang untuk mengumpulkan sampah, tetapi kebanyakan hanya melangkah,” kata 27 tahun itu kepada Reuters.

Brasil telah mencapai keuntungan yang signifikan terhadap ketidaksetaraan selama dekade terakhir dan telah mengeluarkan sekitar 40 juta orang dari kemiskinan. Tetapi wabah Zika, yang terlihat di Amerika untuk pertama kalinya tahun lalu, dan resesi terburuk dalam beberapa dekade mengekspos perbatasan booming Brasil yang memudar.

Puluhan tahun urbanisasi yang cepat dan kacau di negara 205 juta orang telah meninggalkan banyak daerah miskin tanpa sanitasi dasar, yang berisiko lebih besar tertular Zika dan virus yang dilahirkan nyamuk lainnya.

Sekitar 35 juta warga Brasil tidak memiliki air mengalir, lebih dari 100 juta tidak memiliki akses ke pembuangan limbah, dan lebih dari 8 juta penduduk kota tinggal di daerah yang tidak memiliki layanan sampah biasa, menurut sensus terbaru pada 2010.

Tahun lalu, sekitar 1,6 juta kasus virus demam berdarah dilaporkan, sebagian besar sejak catatan dimulai pada tahun 1990. Virus, didistribusikan oleh nyamuk Aedes aegypti yang sama seperti Zika, membunuh ratusan per tahun.

“Satu -satunya hal yang akan memecahkan siklus epidemi akan menjadi peningkatan tajam dalam investasi dan konstruksi infrastruktur yang menawarkan sanitasi dasar,” kata Dr. Vera Magalhaes, Profesor Kedokteran Tropis di Universitas Pernambuco federal di Recife, di mana ia menghabiskan tiga dekade untuk mempelajari Dengene dan sekarang Zika.

“Sampai itu terjadi, kita akan hidup dengan kontras ini di Brasil, di mana orang kaya memiliki sanitasi dunia pertama dan orang miskin hidup dalam keadaan yang paling sulit, yang membuat mereka paling rentan terhadap penyakit ini.”

Dunia yang berbeda

Sekitar 1.000 mil barat daya Recife, Marcos Lira dan istrinya, Fatima, berjalan-jalan pagi di sepanjang dinding laut di lingkungan Urca kaya Rio de Janeiro, putra mereka yang sehat 2 bulan Davi Luiz dalam pelukan ayahnya.

Urca memiliki salah satu demam berdarah Rio yang lebih rendah, meskipun dikelilingi oleh vegetasi yang subur.

“Kami khawatir tentang Zika, mengingat semua berita dan fakta bahwa istri saya hamil selama teror seperti itu,” kata Marcos Lira, putranya di bahunya. “Tapi di sini mereka mengambil sampah tiga kali seminggu dan semua orang memiliki air di rumah mereka.”

Lira, pengawas apartemen mewah tempat ia tinggal bebas sewa, tumbuh di lingkungan Rio Utara yang miskin Vila Isabel. Laju demam berdarah ada di sana lima kali lebih tinggi daripada di Urca tahun lalu, menurut statistik pemerintah.

“Ini kota yang sama, tetapi situasi kesehatan tidak bisa berbeda,” katanya. “Urca adalah dunia kecuali tempat aku dibesarkan.”

Brasil tidak mengikuti kelas ekonomi korban Zika, tetapi virus itu tampaknya memberi orang miskin. Reuters diwawancarai dengan lebih dari 40 wanita yang menderita Zika selama kehamilan dan melahirkan anak dengan mikrosefali.

Wawancara, yang dilakukan di rumah sakit tingkat lanjut di mana mereka mencari perawatan dan kota -kota dan lingkungan tempat mereka tinggal, menunjukkan bahwa semua wanita berasal dari latar belakang yang buruk.

Bahkan dalam pemotongan di dalam Negara Bagian Timur Laut, di mana kondisinya jauh lebih tidak menguntungkan bagi nyamuk daripada di rio tropis, infrastruktur yang buruk memungkinkan mereka untuk berkembang.

Josemary da Silva, ibu dari seorang putra 5 bulan yang lahir dengan mikrosefali, hanya tiba air yang mengalir di rumah satu kamarnya yang sempit sebagai truk untuk mengisi mangkuk flush sementara yang ia bagikan dengan seorang tetangga.

“Minggu berlalu sebelum kita melihat truk,” kata Silva, 34, yang menganggur dan berakhir pada program transfer tunai yang menawarkan kepadanya sekitar $ 100 sebulan. “Sementara itu, kita harus membeli air, 10 ember kecil sekaligus.”

Di seluruh wilayah, penghuni menyimpan air dalam wadah apa pun yang tersedia – seringkali tanpa tutup – yang menciptakan habitat ideal untuk Aedes aegypti untuk bertelur.

“Bahkan dengan jaring yang membangunkan bayiku dengan gigitan,” kata ibu dari empat anak. “Tidak ada yang bisa saya lakukan terhadap nyamuk. Ada terlalu banyak dari mereka. ‘

‘Tidak ada keharusan politik’

Brasil telah meningkatkan investasi sanitasi dalam beberapa tahun terakhir, hampir semua fokus pada memperluas tambalan atau jaringan air dan saluran air limbah yang tidak ada di kota-kota dengan lebih dari 500.000 orang.

Tetapi sebuah kelompok pengawas yang memantau hampir 350 proyek mengatakan bahwa birokrasi terkenal Brasil dan ketidakmampuan untuk menyelesaikan proyek infrastruktur telah menyebabkan keempat dari pekerjaan yang lumpuh dan yang lain ditangguhkan.

“Yang mengejutkan adalah bahwa kita adalah ekonomi terbesar ketujuh atau kedelapan di dunia, dan terlepas dari krisis ekonomi kita saat ini, tidak ada kekurangan uang yang dapat dilakukan untuk perbaikan penting ini,” kata Magalhaes, profesor Recife. “Tapi tentu saja, itu bukan keharusan politik untuk melakukannya.”

Ada periode ketika Brasil dan negara -negara Amerika Latin lainnya membuat kemajuan besar melawan Aedes Aegypti sebagai bagian dari upaya untuk memberantas demam kuning, menyebarkan nyamuk.

Pada tahun 1958, Organisasi Kesehatan Pan-Amerika menyatakan Brasil bebas dari serangga. Satu dekade kemudian, setelah kemauan politik dan pembiayaan kelembagaan dikeringkan, nyamuk kembali.

Itu kembali ketika Brasil dengan cepat urban, dengan sepuluh juta banjir di kota -kota. Saat ini, lebih dari 11 juta warga Brasil tinggal di daerah kumuh yang menawarkan alas kaki untuk nyamuk di daerah perkotaan.

Pakar infrastruktur memperkirakan bahwa itu mungkin memakan waktu beberapa dekade sebelum Brasil mencapai sanitasi universal.

Untuk saat ini, tentara pergi ke rumah di daerah yang paling keras, dan memeriksa rumah untuk wadah terbuka dengan air gigitan, yang nyamuk mencoba bertelur.

Kampanye TV mengatakan warga harus menggunakan penolak yang miskin tidak mampu dan dibawa dan dibawa di musim panas tropis.

“Mengirim tentara untuk memerangi nyamuk membuat percikan besar di media, dan dalam keadilan itu membantu orang memahami pentingnya sanitasi dasar,” kata Alceu Galvao, koordinator penelitian di Trata Brasil, pengawas sanitasi. “Tapi itu tidak akan menyelesaikan masalah dari jarak jauh.”

Sangat tidak diketahui tentang Zika, termasuk apakah itu menyebabkan mikrosefali pada bayi baru lahir. Brasil telah mengkonfirmasi lebih dari 740 kasus mikrosefali yang ia yakin telah dikaitkan dengan Zika dan sedang menyelidiki lebih dari 4200 kasus yang diduga.

Beberapa ahli entomologi di Brasil, yang memperumit perjuangan, percaya bahwa Aedes Aegypti, yang telah lama berpikir bahwa ia hanya bertelur di air bersih, dapat bereproduksi di perairan yang tercemar oleh limbah.

“Jika nyamuk beradaptasi dengan limbah, kami berada dalam masalah serius,” kata Dante Ragazzi Pauli, kepala Masyarakat Teknik Sanitasi dan Lingkungan Brasil.

“Kami sudah berada dalam situasi yang sangat serius dan satu -satunya jalan keluar kami adalah membangun sanitasi dasar. Tetapi kami tidak memiliki investasi, kami tidak memiliki organisasi. Saya tidak melihat kemajuan besar selama 50 hingga 60 tahun lagi.”