Ketua CDC Frieden: Dunia harus bertindak sekarang untuk menghentikan TB yang resistan terhadap obat

Dengan setengah juta kasus baru setiap tahunnya, tuberkulosis yang resistan terhadap beberapa obat (TB-MDR) menyebar ke seluruh dunia. Dunia harus bertindak tegas. Tidak ada penundaan.

Inilah sebabnya Presiden Obama pada 22 Desember 2015 tersebut Rencana Aksi Nasional untuk Memerangi Tuberkulosis yang Resisten terhadap Berbagai Obat. Ini merupakan seruan yang kuat dan tegas bagi para dokter, perawat, ilmuwan, serta para pemimpin kesehatan dan politik di seluruh dunia untuk mengambil tindakan yang cepat dan terfokus.

Bahaya yang ditimbulkan oleh TB-MDR bersifat pribadi bagi saya. Saya secara pribadi mengawasi pengobatan lebih dari 1.000 pasien TB-MDR, banyak di antaranya menderita TB yang resistan terhadap obat ekstensif (TB-XDR) yang bahkan lebih berbahaya. Saat merawat orang lain, saya sendiri pun tertular penyakit tersebut—mungkin jenis virus yang rentan terhadap obat yang masih mudah diobati dengan antibiotik—dan menjalani pengobatan untuk infeksi laten, sehingga kemungkinan besar tidak akan pernah terserang penyakit tersebut.

Namun saya telah melihat secara langsung dampak emosional dan fisik yang ditimbulkan oleh TB yang resistan terhadap obat pada setiap pasien, keluarga dan seluruh komunitas, serta pekerja layanan kesehatan yang berada di garis depan. Saya ingat dengan jelas pasien saya yang menderita TB-XDR. Kami menyembuhkan seorang pasien yang, sebagai akibat dari pengobatan intensif yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawanya, telah kehilangan cukup banyak penglihatan dan pendengaran sehingga ia tidak dapat kembali ke pekerjaannya memperbaiki jam tangan dan mengalami depresi karena hilangnya keberadaannya. TB tidak mengenal batasan. Itu sebabnya saya mendesak pemerintah dan pejabat kesehatan masyarakat di seluruh dunia untuk mengambil tindakan segera.

Hampir sepertiga penduduk dunia terinfeksi bakteri TBC. Pada tahun 1993, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan TBC sebagai darurat kesehatan global. Sejak itu, peningkatan upaya untuk mendeteksi dan mengobati TBC telah mengurangi setengah kematian akibat TBC secara global. Namun 4.000 orang meninggal setiap hari akibat penyakit yang dapat disembuhkan ini – satu orang meninggal setiap 20 detik. Sekarang MDR-TB mengancam lebih banyak nyawa dan dapat membalikkan kemajuan sulit yang telah kita capai selama dua dekade terakhir.

Ancaman TB-MDR

Bakteri TB-MDR tidak terpengaruh oleh pengobatan TB lini pertama yang telah menyelamatkan puluhan juta nyawa selama 15 tahun terakhir. TB yang resistan terhadap obat secara luas (TB-XDR) kebal terhadap hampir semua antibiotik. WHO memperkirakan terdapat hampir 500.000 kasus TB-MDR dan sekitar 50.000 kasus TB-XDR di seluruh dunia pada tahun lalu. Lebih dari 190.000 orang meninggal setiap tahun akibat TBC yang resistan terhadap obat. Kita harus mengambil tindakan sekarang untuk menghentikan penyakit yang sepenuhnya dapat dicegah ini.

Bayangkan sejenak Anda mengidap MDR-TB. Anda menghadapi pengobatan selama dua tahun dan perlu menemui penyedia layanan kesehatan hampir setiap hari. Anda akan menerima 250 suntikan dan 15.000 pil. Obat-obatan yang paling mungkin menyembuhkan Anda dapat memiliki efek samping jangka panjang seperti gangguan pendengaran dan kerusakan hati, dan ada kemungkinan besar bahwa pengobatan yang menyeluruh ini tidak akan menyembuhkan Anda. Dan mengobati pasien TB-MDR di Amerika Serikat mahalbiayanya sekitar $150.000. Mengobati TB-XDR bahkan lebih mahal – hampir setengah juta dolar, sekitar 30 kali lipat biaya pengobatan TB biasa yang rentan terhadap obat sebesar $17.000.

Rencana Aksi Nasional

Di seluruh dunia, hanya 1 dari 5 penderita TB-MDR yang menerima pengobatan yang tepat. Dan hanya separuh dari mereka yang dirawat yang sembuh.

Di dunia yang semakin terhubung satu sama lain, ancaman kesehatan di mana pun juga merupakan ancaman kesehatan di mana pun. Hal ini terutama berlaku untuk TB-MDR. Rencana Aksi Nasional mengatasi ancaman MDR-TB baik di AS maupun di luar negeri. Ini memiliki tiga tujuan utama:

? Melawan MDR-TB di rumah. Kita harus memastikan bahwa setiap orang yang mengidap TBC di negara kita menerima pengobatan yang tepat dan bahwa mereka yang pernah melakukan kontak dekat dengan pasien TBC yang menular dipantau dan, bila perlu, juga diobati.

? Memerangi MDR-TB di luar negeri. Amerika berinvestasi dalam akses yang lebih luas terhadap diagnosis dan pengobatan, menghubungkan dengan penyedia layanan di komunitas dan negara yang paling terkena dampak, dan mengembangkan teknologi kesehatan yang inovatif. Kita harus mempercepat program yang akuntabel untuk mendiagnosis dan merawat setiap pasien secara efektif, demi kepentingan mereka dan dunia.

? Mempercepat penelitian dan pengembangan cara baru untuk mencegah, mendiagnosis dan mengobati TB dan MDR-TB.

Rencana Aksi Nasional ini merupakan gabungan dari upaya-upaya besar yang sudah berjalan. Misalnya, Agenda Keamanan Kesehatan Globaldiluncurkan pada tahun 2014, bertujuan untuk meningkatkan kemampuan semua negara dalam menemukan, menghentikan dan mencegah wabah penyakit. Lebih dari 70 negara telah bergabung dengan Amerika Serikat dalam upaya yang dipimpin secara internasional ini.

Dan pada bulan Maret 2015, Gedung Putih Rencana Aksi Nasional Pemberantasan Bakteri Resisten Antibiotikmemperkuat upaya untuk memperlambat munculnya dan penyebaran penyakit yang resistan terhadap pengobatan seperti TB-MDR.

Memerangi TB – terutama TB-MDR – merupakan prioritas utama di CDC. Kami Divisi Pemberantasan Tuberkulosis Dan Divisi HIV dan TBC Global bekerja untuk menemukan dan menyembuhkan semua pasien TBC di AS, sekaligus meningkatkan upaya pengendalian TBC internasional dengan memperkuat jaringan laboratorium dan pengawasan, membangun tenaga kesehatan masyarakat melalui pelatihan dan pendampingan, dan mengembangkan alat dan pendekatan baru untuk memerangi TBC dan mengatasi MDR TBC di AS. lebih dari 25 negara.

Tapi kita tidak bisa melakukannya sendirian. Jenis TB-MDR dan TB-XDR muncul dan menyebar setiap hari, dan ancaman global ini memerlukan respons global skala penuh. Jam terus berdetak.