Laporan: Akses toilet global membaik, namun sepertiga penduduk dunia masih kekurangan fasilitas

DELHI BARU – Toilet dianggap remeh di negara-negara industri Barat, namun masih menjadi barang mewah bagi sepertiga penduduk dunia yang tidak memiliki akses terhadap toilet, menurut laporan Organisasi Kesehatan Dunia dan UNICEF yang dirilis pada hari Selasa.

Mereka yang hidup tanpa toilet terus mencemari sumber air dan membahayakan kesehatan dan keselamatan masyarakat jutaan orang di seluruh dunia. Hal ini berkontribusi terhadap malnutrisi dan stunting pada masa kanak-kanak, yang merugikan 161 juta anak secara fisik dan mental setiap tahunnya.

“Sampai setiap orang memiliki akses terhadap fasilitas sanitasi yang memadai, kualitas pasokan air akan menurun dan terlalu banyak orang akan terus meninggal akibat penyakit yang ditularkan melalui air dan penyakit yang berhubungan dengan air,” kata Direktur Departemen Kesehatan Masyarakat WHO, dr. Maria Neira, mengatakan dalam sebuah pernyataan.

Laporan bersama yang dikeluarkan oleh badan-badan PBB ini menilai kemajuan dalam mencapai target global yang ditetapkan pada tahun 2000 untuk memberikan akses kepada semua orang terhadap air minum bersih dan fasilitas sanitasi, serta tujuan-tujuan lain di berbagai bidang seperti kemiskinan, kelaparan, penyakit, dan kesenjangan. Dengan berakhirnya tolok ukur tersebut pada tahun ini, PBB memimpin upaya untuk menghasilkan serangkaian “tujuan pembangunan berkelanjutan” baru yang diharapkan berfokus pada penggunaan dana pembangunan sebesar $2,5 triliun pada tahun 2030.

Upaya-upaya sebelumnya untuk meningkatkan air dan sanitasi telah menemui beberapa keberhasilan, dengan 2,1 miliar orang mendapatkan akses terhadap fasilitas sanitasi yang lebih baik sejak tahun 1990, menurut laporan tersebut. Namun 2,4 miliar orang lainnya belum merasakan adanya perbaikan, termasuk 946 juta orang yang masih buang air besar di luar ruangan – sebagian besar berada di kalangan masyarakat miskin pedesaan.

India sejauh ini merupakan negara yang paling banyak melakukan pelanggaran, dengan lebih dari 640 juta orang buang air besar sembarangan, dan hal ini bukan berarti karena kurangnya fasilitas. Banyak laki-laki yang sudah memasang toilet di rumah masih lebih memilih keluar rumah sambil mengamati ladang atau mencari ketenangan selama beberapa menit.

Meskipun pemerintah India berturut-turut telah berupaya memasang toilet di setiap rumah, hanya sedikit upaya yang dilakukan untuk mengedukasi masyarakat tentang bahaya praktik tidak higienis. Sementara itu, penyakit diare membunuh 700.000 anak setiap tahunnya, yang sebagian besar sebenarnya bisa dicegah dengan sanitasi yang lebih baik. India masih perlu membangun sekitar 100 juta toilet untuk memberikan akses kepada semua orang, namun para ahli mengatakan negara tersebut juga perlu berinvestasi lebih banyak dalam kampanye untuk mengubah perilaku. Sebaliknya, pemerintah baru-baru ini memotong setengah anggaran sanitasinya.

“Ada perasaan di kalangan politisi bahwa jika kita mengabaikan masalah ini, masalah ini akan hilang,” kata Nitya Jacob, yang memimpin kebijakan untuk badan amal internasional WaterAid cabang India. “Jadi selama bertahun-tahun kita mengalami pendanaan yang buruk, kualitas peralatan yang buruk, dan solusi yang buruk yang ditawarkan kepada masyarakat miskin.”

India juga merupakan korban dari pertumbuhan populasinya, dengan sekitar 1,26 miliar penduduk saat ini dan terus bertambah. Hal ini “hanya menghapus kemajuan dalam bidang sanitasi, atau pembangunan apa pun,” kata Jacob.

Dunia telah melakukan upaya yang lebih baik dalam memberikan akses terhadap air minum bersih kepada lebih banyak orang, dengan 2,6 miliar orang memperoleh akses yang lebih baik sejak tahun 1990.

Namun 663 juta masyarakat termiskin di dunia – lebih banyak dari jumlah gabungan populasi Uni Eropa dan Rusia – belum melihat adanya perbaikan. Sebaliknya, mereka dibiarkan mencari air di sekitar pipa-pipa yang rusak dan bendungan yang tergenang, berjalan berkilo-kilometer ke keran terdekat untuk mendapatkan air bersih, atau mungkin dieksploitasi secara finansial oleh “mafia air” yang mendapat upah hampir sehari penuh untuk meminta bantuan. satu gelas air.

Beberapa pakar pembangunan memperingatkan agar tidak memandang laporan tersebut sebagai bukti kegagalan, karena tugas-tugasnya sulit dan tujuannya ambisius.

“Penting untuk tidak melupakan fakta bahwa segala sesuatunya telah menjadi jauh lebih baik”, bahkan ketika tujuan-tujuan tersebut belum sepenuhnya tercapai, kata ekonom Bjorn Lomborg, pendiri lembaga pemikir ekonomi Copenhagen Consensus Center. Misalnya saja, dunia bertujuan untuk mengurangi angka kematian anak sebesar dua pertiga, namun hanya berhasil menurunkannya hingga setengahnya. “Saat ini terdapat 6 juta lebih anak yang tidak meninggal setiap tahunnya. Itu masih merupakan kemenangan besar,” kata Lomborg.

Lomborg dan para ekonom lainnya mengusulkan pendekatan yang lebih sistematis dalam membelanjakan dana pembangunan global di masa depan, menganalisis biaya proyek dan potensi keuntungan dalam bentuk moneter untuk menentukan mana yang akan memberikan keuntungan paling besar.

Mengatasi masalah sanitasi dan air, misalnya, merupakan prioritas yang jelas namun relatif mahal yaitu $45 miliar per tahun, menurut penilaian Konsensus Kopenhagen yang dilakukan dalam beberapa bulan terakhir. Hal ini berpotensi menyelamatkan sekitar 350.000 orang dari kematian dini yang disebabkan oleh infeksi dan penyakit, dan secara ekonomi memberikan manfaat sebesar $144 miliar per tahun dalam hal membatasi biaya perawatan kesehatan atau menghemat kerugian pendapatan. Ini menghasilkan keuntungan sekitar $7 untuk setiap $1 yang dibelanjakan. Namun, tujuan yang tidak terlalu ambisius, yaitu membuat masyarakat berhenti buang air besar di tempat terbuka, hanya akan menelan biaya sebesar $13 miliar dan menghasilkan manfaat ekonomi sebesar $84 miliar, atau $6 untuk setiap $1 yang dibelanjakan, kelompok tersebut menyimpulkan.

“Ini masih merupakan penggunaan sumber daya yang baik, Anda tetap menang,” kata Lomborg. Namun mengingat banyaknya permasalahan yang dihadapi dunia, mulai dari kelaparan hingga penyakit seperti malaria dan tuberkulosis, “hal ini mungkin bukan cara terbaik untuk memanfaatkan sumber daya yang terbatas.”