Lebih banyak bukti Obat penghilang rasa sakit menurunkan risiko kanker usus besar

Sebuah studi baru menambah bukti yang berkembang bahwa penggunaan obat pereda nyeri seperti aspirin atau ibuprofen secara teratur dapat mengurangi risiko seseorang terkena kanker usus besar atau kanker dubur – terkadang hingga 50 persen.

Laporan terbaru ini juga menunjukkan bahwa orang-orang yang memiliki riwayat keluarga menderita kanker usus besar – sehingga berisiko lebih besar terkena penyakit ini – juga mendapat manfaat dari obat pereda nyeri.

“Pengurangan (risiko) yang kami lihat di sini tidaklah signifikan,” kata Dr. Elizabeth Ruder dari National Cancer Institute, penulis utama studi tersebut.
“Tetapi kita belum sampai pada titik di mana seseorang dapat membuat rekomendasi kesehatan masyarakat” berdasarkan temuan tersebut, tambahnya.

Kanker usus besar dan dubur didiagnosis pada sekitar 48 dari setiap 100.000 orang di AS, menurut National Cancer Institute.

Secara keseluruhan, kanker “kolorektal” ini merupakan penyebab kematian ketiga akibat kanker.

Penelitian sebelumnya menemukan bahwa aspirin dikaitkan dengan penurunan risiko kanker usus besar.

Penelitian saat ini memperluas penelitian sebelumnya dengan melibatkan lebih banyak orang dan menentukan di mana kanker usus besar terjadi.

Dengan menggunakan data kuesioner dari lebih dari 300.000 orang dewasa, kelompok Ruder menganalisis seberapa sering orang mengonsumsi salah satu dari 19 obat nyeri antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang meliputi aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen sodium (Aleve), sulindil (Clinoril), dan lain-lain.

Penurunan risiko kanker yang diamati bervariasi tergantung pada seberapa sering orang mengonsumsi obat penghilang rasa sakit dan jenis kanker yang terlibat.

Secara keseluruhan, mengonsumsi salah satu obat NSAID dikaitkan dengan penurunan risiko kanker kolorektal sebesar 20 persen selama 10 tahun.

Dan semakin sering orang mengonsumsi suatu obat, semakin kecil kemungkinan mereka didiagnosis menderita kanker usus besar atau kanker dubur.

Penggunaan NSAID setiap hari dikaitkan dengan penurunan risiko kanker usus besar sebesar 28 persen, sedangkan penggunaan bulanan hanya dikaitkan dengan penurunan risiko sebesar 14 persen.

Pola serupa terlihat di antara orang-orang yang anggota keluarga dekatnya didiagnosis menderita kanker usus besar: Pengguna NSAID setiap hari mengalami penurunan risiko terkena kanker usus besar atau dubur sebesar 28 persen, dan pengguna NSAID setiap minggu mengalami penurunan risiko sebesar 11 persen.

Ketika para peneliti mengamati lokasi di usus besar di mana kanker muncul, efek obat lebih terasa, namun jelas berbeda antara aspirin dan NSAID non-aspirin.

Misalnya, mereka yang mengonsumsi aspirin setiap hari mengalami penurunan risiko kanker rektal sebesar 62 persen, namun risiko kanker usus besar tidak berubah.

Sebaliknya, NSAID non-aspirin, yang diminum setiap hari, dikaitkan dengan penurunan risiko kanker usus besar yang terletak paling jauh dari rektum (wilayah yang disebut usus besar proksimal) sebesar 56 persen, sedangkan risiko kanker dubur tidak terpengaruh.

Ruder mengatakan masih belum jelas mengapa ada perbedaan antara jenis obat dan risiko berkembangnya jenis kanker kolorektal tertentu.

Salah satu keterbatasan penelitian ini, menurut penulis, adalah mereka tidak memantau berapa lama orang mengonsumsi obat tersebut.

Para peneliti juga mengingatkan bahwa mereka belum mempertimbangkan potensi manfaat obat dan kelemahannya.

“Ada peningkatan risiko bisul dan pendarahan” akibat mengonsumsi aspirin, kata Amanda Cross, peneliti di National Cancer Institute dan salah satu penulis studi tersebut.

“Kami tentu saja tidak menganjurkan masyarakat mengonsumsi aspirin untuk mengurangi risiko kanker usus besar,” katanya kepada Reuters Health.

Penelitian yang didanai oleh National Institutes of Health ini dipublikasikan di American Journal of Gastroenterology.

Dr Andrew Chan, ahli gastroenterologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan masih terlalu dini untuk membuat rekomendasi apa pun.

“Saya pikir yang masih perlu diatasi,” kata Chan, “adalah, ‘apakah ada jenis kanker usus besar tertentu yang paling mungkin mendapat manfaat dari penggunaan aspirin, dan siapa pasien terbaik yang mengonsumsi aspirin?’

Lebih sedikit penelitian yang mendukung penggunaan NSAID non-aspirin untuk mengurangi risiko kanker usus besar, tambahnya.

“Ini adalah area yang penuh kontroversi,” kata Chan kepada Reuters Health.

Namun penelitian ini berguna dalam mendukung apa yang mulai disadari oleh para dokter, katanya. “Ini adalah data yang menarik, yang mendukung (gagasan) bahwa penggunaan aspirin mengurangi risiko kanker kolorektal.”