Lebih dari 1.000 diuji tuberkulosis di pedesaan Alabama
Mikrografi elektron yang memalukan ini (SEM) ini menggambarkan beberapa detail ultrastruktur yang terlihat dalam konfigurasi dinding sel sejumlah bakteri Mycobacterium tuberculosis yang positif gram. (Cdc.gov)
Tuberkulosis, hama global, sebagian besar telah dimusnahkan di Amerika Serikat, tetapi minoritas dan orang miskin yang tidak memiliki perawatan kesehatan teratur tetap rentan.
Marion, kota tempat Coretta Scott King dibesarkan, hanyalah jenis komunitas: kursi provinsi termiskin di Alabama, di mana 47 persen hidup dalam kemiskinan dan pendapatan tahunan per kapita hanya $ 13.000.
Karena dua kematian didesak tahun lalu, pejabat kesehatan masyarakat di Alabama mencoba menjangkau di Marion dan sebagian besar diabaikan atau diberhentikan. Banyak orang tampak mencurigakan dan tidak dapat disangkal tentang memberikan sampel darah kepada pemerintah. Pada akhir 2014, untuk menemukan kontak orang yang dites positif dirangsang; Sedikit di kota 3.600 sangat ingin memberi tahu tetangga mereka.
“Kami memiliki jumlah pemilih yang sangat, sangat buruk. Jumlah pemilih kami sangat buruk, kami benar -benar melemparkan orang ke botol bir kami,” kata Pam Barrett, direktur Departemen Divisi Kesehatan Masyarakat Alabama, untuk kontrol TBC.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS telah lama meminta untuk menargetkan perang melawan TB di mana penyakit ini paling umum tetap, di bawah populasi yang miskin dan minoritas. Infeksi bakteri di udara menyebar ketika orang hidup dalam kondisi tidak sehat di daerah tersebut dan mendapatkan sedikit perawatan kesehatan. Menurut CDC, ada delapan kali lebih mungkin untuk memakai orang kulit hitam dan Hispanik.
“Sementara kebanyakan orang menganggap TB sebagai penyakit yang tidak mempengaruhi AS, Marion, Alabama mengalami wabah TB yang lebih buruk daripada di banyak negara berkembang,” kata utusan khusus TBB PBB, Eric P. Goosby, mengatakan dalam sebuah pernyataan pada hari Rabu. “Sayangnya, pembiayaan untuk pendidikan masyarakat dan penjangkauan di TB oleh departemen kesehatan setempat di banyak daerah di negara ini langka atau tidak ada.”
Kematian pada tahun 2015 dan lainnya pada tahun 2011 membenarkan respons yang lebih proaktif. Dengan bantuan biaya penghargaan CDC, departemen kesehatan setempat memutuskan untuk membayar $ 20 kepada semua orang yang datang untuk tes darah, $ 20 lagi untuk pengembalian tiga hari kemudian untuk mendapatkan hasilnya, tambahan $ 20 untuk memegang janji temu untuk sinar-X di dada, dan mengatakan kepada $ 100 sebagai pasien untuk minum obat.
Uang tunai telah membuat perbedaan: Selama dua minggu terakhir, lebih dari 1.000 orang – sepersepuluh warga Kabupaten Perry telah diuji, dan pejabat kesehatan masyarakat telah menemukan apa yang mereka takuti: wabah dalam skala yang tidak terlihat selama bertahun -tahun. Tes telah menunjukkan bahwa 20 orang menderita penyakit ini sejak 2014, dan 47 memiliki infeksi laten lainnya. Setiap orang sekarang akan menerima pengobatan untuk mengurangi kemungkinan menyebarkan bakteri.
Kasus penyakit tuberkulosis yang dikonfirmasi mencapai terendah nasional dari 9.421 kasus pada tahun 2014, atau 2,96 kasus per 100.000 orang, menurut CDC. Tes di Marion telah menemukan tingkat infeksi yang jauh lebih tinggi daripada norma -norma negara bagian dan nasional, kata Pejabat Kesehatan Negara Bagian Alabama Tom Miller.
“Kami memiliki TB di seluruh negara bagian di sana -sini, selalu sangat terbatas – satu atau dua kasus,” kata Miller. ‘Tapi untuk ruang lingkup ini? Bukannya aku akrab. ‘
Tuberkulosis biasanya menyerang paru -paru dan menyebar ketika seseorang yang membawa bakteri, batuk, bersin, berbicara atau bernyanyi dan orang -orang di daerah itu menghirup bakteri, menurut CDC. Gejala termasuk batuk persisten, nyeri dada, kelelahan, penurunan berat badan dan keringat malam. Tetapi tuberkulosis dapat hidup dalam tubuh tanpa membuat seseorang sakit segera, dan orang dengan infeksi laten tidak dapat menyebarkan TBC kecuali sistem kekebalan tubuh mereka tidak mengendalikan bakteri.
Semua kasus di Kabupaten Perry melibatkan orang kulit hitam, kata Barrett, yang mencoba mengatasi kekhawatiran pada Selasa malam di sebuah pertemuan di sebuah gereja lokal.
Mary Moore, 47, mengatakan dia, anggota keluarganya dan rekan kerjanya dipilih oleh dokter mereka, tetapi yang lain tetap enggan-masalah yang dia salahkan atas “orang yang menyalahkan kehidupan rahasia, kehidupan pribadi dan masalah privasi.”
Barrett menekankan bahwa hasil apa pun akan tetap rahasia.
“Kami tidak peduli jika Anda melakukan kegiatan ilegal, kami tidak peduli jika Anda tidak memiliki hubungan dengan suami Anda. Kami tidak mengatakan siapa pun tentang siapa pun,” kata Barrett. “Kami hanya perlu tahu siapa Anda di daerah tersebut. Dan orang -orang yang kami temui tidak akan memberi tahu kami informasi itu. ‘
Penghargaan Federal, yang memungkinkan provinsi untuk terus membayar tes hingga 29 Januari, membuat perbedaan besar, kata Barrett.
“Saya pikir itu membawa banyak orang untuk diuji yang tidak akan diuji karena mereka hanya menginginkan uang,” kata Barrett.
Uang itu bagus, tetapi beberapa orang mengatakan bahwa orang -orang pendidikan tentang mencegah penyakit lebih berharga.
“Saya pikir itu adalah hadiah dari Tuhan. Karena kesadaran – itu membuka mata kita,” kata Rosie Kynard, yang diuji secara negatif. “Kami mengatakan 47 sekarang, tapi lihat, mereka harus menguji besok. Mereka harus menguji pada hari Jumat. Bagaimana kita tahu bahwa semua orang yang akan datang besok atau itu akan datang Jumat tidak akan positif?
Meskipun ketidakpastian tentang wabah ini, Kynard dan yang lainnya mengatakan bahwa dengan tes -tes ini dan keyakinan mereka, mereka melihat sedikit alasan untuk khawatir.
“Tidak, saya tidak sama sekali, tidak sama sekali,” kata Maggie Tubbs, 71, ketika dia meninggalkan gedung Departemen Kesehatan. “Karena kita semua memiliki sesuatu, tetapi kita tidak tahu apa yang kita dapatkan.”
Lebih lanjut tentang ini …