Manny: Bahaya yang tak terduga membuat pendukung memutuskan nasib seorang ibu dan anaknya yang belum lahir

Jika Anda membaca berita itu, Anda mungkin mendengar kisah seorang pria di Georgia di mana ibunya pengganti, istri Melissa Cook, diklaim di California, salah satu dari tiga kembar tiga yang dengannya dia diresapi melalui prosedur Vitro Fertilisasi (IVF). Pria itu, yang belum disebutkan, hanya menginginkan dua bayi, jadi dia dan pengacaranya ingin mengakhiri salah satu janin.

Meskipun sebagian besar laporan fokus pada konsekuensi hukum dan keuangan dari perselisihan, implikasi kesehatan dari ibu pengganti ini dan anak -anak yang belum lahir yang ia bawa tidak dibahas. Dan itulah mengapa saya sangat jijik dengan cerita ini. Ini adalah tragedi – dan hampir semua orang adalah kesalahan. Satu -satunya korban nyata dalam situasi ini adalah anak -anak miskin, kecil, yang belum lahir ini.

Pengganti sebagai konsep dapat memberikan keajaiban hidup kepada pasangan yang tidak dapat membawa anak mereka sendiri karena alasan medis. Dan upaya terhormat seorang ibu pengganti adalah bahwa dia akan meminjam tubuhnya dengan bebas, mengetahui langkah -langkah untuk membawa kehidupan baru ke dunia ini. Tapi masalah ini berbeda-seolah-olah ayah ini ingin membuat keluarganya, seolah-olah oleh a la carte.

Masalah pertama dengan ini, dari sudut pandang klinis, adalah bahwa ibu pengganti ini menjalani prosedur IVF, di mana ia menanamkan tiga embrio. Saya tidak mengerti mengapa pusat IVF tidak mau berkonsultasi dengan semua yang terlibat bahwa tiga embrio dapat menyebabkan tiga kelahiran. Di dunia Invf, ada banyak cara teknis untuk menentukan bahwa embrio yang Anda tanam dapat memiliki peluang lebih besar untuk berkembang, karena kita sekarang memiliki teknologi seperti genetika pra-implan yang dapat mengurangi kemungkinan keguguran spontan karena kelainan kromosom.

Karena kehamilan ekstra, sang ayah – yang tidak ingin lebih dari dua anak dilahirkan – ingin ibu pengganti menjalani pengurangan selektif.

Pengurangan selektif adalah teknik yang dikembangkan pada awal 90 -an, sehingga mengurangi dokter kehamilan ganda menjadi jumlah janin yang kurang berisiko untuk mengurangi komplikasi ibu. Dokter biasanya mengurangi kehamilan menjadi dua janin. Teknik ini dilakukan dengan panduan ultrasound. Jarum kecil ditempatkan di kantong janin dan janin disuntikkan dengan bahan kimia, biasanya kalium klorida atau digoxin. Janin segera mati, dan dua janin yang tersisa tetap berada di dalam rahim.

Namun, pengurangan selektif membawa tingkat komplikasi yang tinggi, yang mungkin termasuk membran dan infeksi yang rusak. Beberapa komplikasi ini bahkan dapat memaksa dokter untuk merekomendasikan agar kehamilan akan sepenuhnya diakhiri karena dapat membahayakan kehidupan ibu – terutama dalam kasus infeksi. Jadi Anda lihat, pengurangan selektif tidak semudah dan sederhana seperti orang lain, dan tampaknya tim hukum pria ini berbicara.

Sekarang, bagaimana dengan kembar tiga? Seberapa Berbahaya Triplets? Tidak ada keraguan bahwa kehamilan tiga kali lipat adalah kehamilan yang tinggi, tetapi saya telah memberikan lusinan kembar tiga selama karier saya, dan saya harus mengatakan, saya pikir dalam keadaan yang tepat dengan set kembar tiga yang tepat dan seorang ibu yang sebaliknya sehat, kembar tiga kehamilan.

Apa faktor risiko kembar tiga? Hasil potensial ini termasuk persalinan prematur, dan terjadinya tekanan darah tinggi dan diabetes pada ibu. Tapi seperti yang saya katakan, beberapa komplikasi ini dengan skrining yang tepat dapat diminimalkan.

Tentu saja, kembar tiga harus dikirim lebih awal sebagai kembar dan satu anak. Anda harus ingat bahwa rahim dibuat untuk hanya memegang satu anak. Jadi, dengan memiliki tiga, Anda kehabisan setelah beberapa saat. Bayi -bayi ini biasanya dilahirkan, memberi atau mengambil antara 34 dan 35 minggu, dan jika mereka tumbuh dengan baik, berat lahir mereka biasanya 4 pon dan perubahan. Sekali lagi, mereka mungkin perlu sedikit pemantauan di rumah sakit, tetapi mereka biasanya pulang setelah beberapa hari.

Semua yang telah dikatakan, saya tidak mengatakan bahwa pengurangan selektif tidak boleh menjadi bagian dari diskusi tentang manajemen kehamilan triplet – tetapi semua hal ini harus dijelaskan kepada semua pihak di awal kehamilan. Saat ini, Cook, ibu pengganti, diduga hamil 17 minggu, dan jika itu masalahnya, itu tidak akan menjadi pengurangan selektif – itu akan menjadi penghentian selektif. Dan penghentian selektif sekali lagi merupakan prosedur tertentu yang, seperti yang dijelaskan sebelumnya, menimbulkan risiko.

Pada akhirnya, saya berpikir bahwa etika kehamilan surrogacy tidak boleh diinstruksikan oleh advokat, di mana setelah kehamilan, tidak ada yang dianggap tidak lebih dari produk berdasarkan perjanjian kontrak. Kami berbicara tentang kehidupan dan etika. Saya tahu bahwa Negara Bagian New York sedang melihat pencabutan larangannya yang disebut surrogacy komersial, tetapi meskipun saya mendukung surrogacy, dalam konteks ini saya tidak mendukung kata ‘komersial’ dalam menentukan hasil kelahiran dan kehidupan yang ada.