Masa isolasi berakhir untuk keluarga, kontak korban Ebola saat rumah sakit Atlanta mengeluarkan pasien lain

Ketakutan terhadap Ebola mulai mereda pada hari Senin ketika periode pemantauan berakhir pada 48 orang yang melakukan kontak dekat dengan korban penyakit tersebut, dan setelah seorang pasien yang dirawat karena virus tersebut dipulangkan dari rumah sakit di Atlanta.

Para pejabat Rumah Sakit Universitas Emory mengatakan pada hari Senin bahwa seorang pasien yang mengidap virus Ebola pada 9 September telah dipulangkan. Pasien memilih untuk tidak disebutkan namanya, dan diidentifikasi hanya sebagai dokter yang bekerja dengan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) di Sierra Leone.

“Bekerja sama dengan CDC dan Departemen Kesehatan Masyarakat Georgia, pasien bertekad untuk bebas virus dan tidak menimbulkan ancaman kesehatan masyarakat. Pasien, yang meminta untuk tidak disebutkan namanya, meninggalkan rumah sakit menuju tempat yang dirahasiakan. Dia akan membuat pernyataan di kemudian hari,” kata rumah sakit dalam sebuah pernyataan.

Sementara itu, para pejabat federal telah meningkatkan kesiapan untuk menghadapi kemungkinan kasus-kasus di masa depan. Seorang pejabat tinggi pemerintah mengatakan pedoman yang direvisi menginstruksikan petugas kesehatan yang merawat pasien Ebola untuk memakai alat pelindung diri “tanpa memperlihatkan kulit”. Pentagon mengatakan pihaknya sedang membentuk tim untuk mendukung personel medis sipil di AS

Pejabat Dallas hari Senin mengatakan mereka terus memantau 120 orang untuk mengetahui gejala Ebola setelah dua perawat yang merawat pasien Ebola pertama yang didiagnosis di AS terjangkit penyakit tersebut. Jika tidak ada yang sakit pada 7 November, para pejabat yakin kontak tambahan akan jelas.

Di Dallas, Louise Troh dan beberapa teman serta anggota keluarganya akhirnya bebas meninggalkan rumah orang asing di mana mereka dikurung di bawah penjagaan bersenjata selama 21 hari – masa inkubasi maksimum Ebola. Mereka melakukan kontak dekat dengan Thomas Eric Duncan, seorang pria Liberia yang meninggal karena penyakit tersebut pada tanggal 8 Oktober di Texas Health Presbyterian Hospital.

“Saya ingin bernapas, saya sangat ingin berduka, saya ingin memiliki privasi dengan keluarga saya,” kata Troh kepada The Associated Press pada hari Jumat, menyesali ketidakhadirannya pada upacara peringatan Duncan di gereja ibunya di North Carolina karena karantina. Troh mengatakan dia dan Duncan berencana menikah akhir minggu ini.

Masa inkubasi juga telah berlalu bagi sekitar selusin petugas kesehatan yang ditemui Duncan saat pertama kali pergi ke rumah sakit Dallas pada 25 September. Dia mengeluh sakit kepala dan sakit perut, dan diberi resep antibiotik untuk mengobatinya. infeksi sinus yang salah didiagnosis.

Duncan dipulangkan tetapi dikembalikan dengan ambulans pada 28 September dan dirawat.

Pada hari Duncan dinyatakan positif mengidap Ebola, Troh, putranya yang berusia 13 tahun, keponakan Duncan, dan seorang teman keluarga diperintahkan oleh pengadilan Dallas untuk tinggal di dalam apartemen di antara linen bekas Duncan dan virus yang masih ada. Perintah penahanan yang tidak biasa ini diberlakukan setelah keluarga tersebut gagal memenuhi permintaan untuk tidak meninggalkan apartemen, kata Hakim Wilayah Dallas Clay Jenkins. Keempatnya kemudian dibawa ke sebuah komunitas yang dirahasiakan.

Dua perawat yang merawat Duncan ketika dia dirawat – Nina Pham dan Amber Vinson – kini dirawat di rumah sakit karena Ebola.

Keluarga Vinson mengeluarkan pernyataan hari Minggu yang mengatakan mereka telah menyewa seorang pengacara dan kecewa dengan komentar dan liputan media yang “salah mengartikan” Vinson, yang dirawat di Universitas Emory di Atlanta. Vinson “belum dan tidak akan secara sadar mengekspos dirinya atau orang lain,” kata pernyataan itu.

Pejabat Ohio melaporkan bahwa negara bagian tersebut memiliki tiga orang yang dikarantina dan telah mengidentifikasi total 142 orang yang mungkin pernah melakukan kontak dengan Vinson. Tidak ada kasus Ebola yang dikonfirmasi di Ohio.

Pejabat Dallas County dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengizinkan Vinson untuk terbang ke Dallas dari Ohio minggu lalu, dan “saran bahwa dia mengabaikan dokter dan protokol yang disediakan pemerintah yang direkomendasikan kepadanya jelas tidak benar dan menyakitkan.” kata keluarga.

Pada hari Minggu, ketakutan di kapal pesiar berakhir dengan kapal kembali ke pelabuhan dan seorang pekerja laboratorium di kapal tersebut dinyatakan negatif virus tersebut. Kapal Carnival Cruise Lines kembali ke Galveston, Texas, dari perjalanan tujuh hari yang dirusak oleh kekhawatiran tentang petugas kesehatan di kapal yang dipantau karena Ebola. Pengawas laboratorium menangani sampel dari Duncan dan mengisolasi dirinya di kapal sebagai tindakan pencegahan.

Sekitar 4.000 penumpang kapal pesiar tersebut harus melewatkan pemberhentian di Cozumel, Meksiko, di mana kapal tersebut tidak diizinkan berlabuh karena ketakutan. Carnival mengatakan pihaknya diberitahu oleh otoritas kesehatan AS pada Minggu pagi bahwa pekerja tersebut dinyatakan negatif mengidap Ebola.

Dr. Anthony Fauci, kepala Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, mengatakan mereka yang dirawat di Duncan rentan karena sebagian kulit mereka terpapar.

CDC sedang berupaya merevisi protokol keselamatan. Yang sebelumnya, kata Fauci, didasarkan pada model WHO untuk perawatan di lokasi terpencil, seringkali di luar ruangan, dan tanpa pelatihan intensif bagi petugas kesehatan.

“Jadi ada bagian dari protokol tersebut yang meninggalkan kerentanan, bagian dari kulit yang terbuka,” kata Fauci.

Pejabat kesehatan sebelumnya telah memberikan fleksibilitas kepada rumah sakit untuk menggunakan cakupan yang tersedia ketika menangani pasien yang diduga menderita Ebola. Pedoman baru ini diharapkan dapat menetapkan standar yang lebih ketat yang mewajibkan pakaian seluruh tubuh dan penutup kepala yang melindungi leher pekerja; menetapkan aturan ketat untuk melepas peralatan dan mendisinfeksi tangan; dan membutuhkan “manajer lokasi” untuk mengawasi bongkar muat peralatan.

Pedoman tersebut juga diperkirakan memerlukan “sistem pertemanan” di mana para pekerja saling memeriksa masuk dan keluar, menurut seorang pejabat yang mengetahui pedoman tersebut tetapi tidak berwenang untuk membahasnya sebelum pedoman tersebut diterbitkan.

Petugas rumah sakit juga akan diminta untuk berlatih secara mendalam untuk bisa masuk dan keluar dari peralatan tersebut, kata pejabat tersebut.

Para perawat menuntut lebih banyak bimbingan dan pakaian yang lebih baik, dengan mengatakan bahwa mereka belum pernah merawat pasien Ebola sebelumnya dan merasa tidak siap dan kurang perlengkapan.

“Jika pengelola rumah sakit harus merawat pasien Ebola, mereka akan memiliki standar terbaik dan pakaian hazmat,” kata RoseAnn DeMoro, direktur eksekutif National Nurses United, sebuah serikat pekerja yang beranggotakan 185.000 orang.

Di beberapa tempat di mana mereka memiliki pakaian tersebut, perawat belum berlatih memakai dan melepasnya.

“Rumah sakit pada dasarnya mengirimi mereka tautan ke situs CDC. Ini bukan persiapan. Ini seperti manual yang bisa dilakukan sendiri,” kata DeMoro.

Associated Press berkontribusi pada laporan ini.