Mengapa beberapa ibu meminta dokter untuk memotong tali pusat bayi mereka

Karena lebih banyak wanita hamil dilatih tentang banyak pilihan persalinan yang mereka miliki, para ahli setuju bahwa mereka menambahkan preferensi lain pada rencana kelahiran mereka: penjepit tali pusat yang tertunda.

Ketika Anna Lane dari Los Angeles, California, hamil dengan anak pertamanya, satu -satunya hal yang didorong dokternya adalah keinginannya untuk menunggu beberapa menit sebelum memotong tali pusat bayinya. Dia mengatakan kepadanya jika dia akan melakukan bank darah kabel itu, tidak masalah ketika kabelnya dijepit. “Kurasa dia tidak tahu banyak tentang itu,” kata Anna.

Meskipun dia meninggalkannya pada rencana kelahirannya, dia duduk di dadanya setelah putranya lahir dan kabelnya segera dipotong. Meskipun Anna senang bahwa dokternya mengikuti sebagian besar preferensi lainnya, dia sedikit kecewa. “Karena anak saya sangat dingin ketika dia keluar, saya benar -benar ingin dia menunggu, karena saya pikir itu akan membantu,” katanya.

Manfaat penjepit kabel yang tertunda

Menurut American College of Obstetricians dan Gynecologists (ACOG), sebagian besar klem tali pusat terjadi dengan 15 hingga 20 detik. Dalam beberapa tahun terakhir, lebih banyak penelitian menunjukkan manfaat dari penundaan penjepit kabel, atau tunggu beberapa menit setelah melahirkan untuk memotong kabelnya.

Studi menunjukkan bahwa 25 hingga 30 persen darah plastik fetally masih ada di plasenta pada saat pengiriman.

Meskipun ACOG mengatakan tidak jelas berapa banyak waktu yang terbaik, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan satu hingga tiga menit. Meskipun bayi akan mendapatkan jumlah volume darah tertinggi dalam menit pertama, “durasi apa pun di luar penekanan langsung akan memberikan manfaat bagi bayi,” kata Jenna Logiudice, PhD, seorang perawat bersertifikat, perawat terdaftar dan asisten profesor di Fairfield University’s School of Nursing.

Salah satu keuntungan utama dari penjepit tali pusat yang tertunda adalah bahwa bayi menerima hemoglobin, yang menghasilkan zat besi, serta oksigen pada tubuh, otot, dan organ mereka. Faktanya, tinjauan Cochrane menemukan bahwa penjepit tali pusat yang tertunda pada bayi dikaitkan dengan berat lahir yang lebih tinggi, konsentrasi hemoglobin dan peningkatan zat besi hingga enam bulan, yang dapat mencegah anemia. “Bayi itu akan menerima sekitar setengah dari besi dan darah kaya sel induk yang tersisa di plasenta,” kata Logiudice.

Juga telah ditunjukkan bahwa penjepit tali pusat yang tertunda meningkatkan kemampuan antioksidan dan mengurangi sinyal inflamasi yang disebabkan selama persalinan, yang dapat meningkatkan perkembangan bayi dalam beberapa hari pertama setelah dilahirkan, menurut sebuah penelitian di jurnal Pediatrics.

Alasan lain mengapa wanita memutuskan untuk menunggu memiliki lebih sedikit untuk melakukan darah dan melakukan lebih banyak dengan mengikat. “Mereka masih merasakan koneksi, dan mereka tidak ingin prosesnya berakhir,” kata Dr. Sheryl Ross, seorang ahli kesehatan OB/GYN dan wanita di Pusat Kesehatan Providence Saint John di Santa Monica, California.

Haruskah setiap bayi menunggu?

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan American College of Nurse-Midwives (ACNM) merekomendasikan penjepit chord yang ditunda untuk bayi dan bayi prematur.

Tetapi menurut pernyataan posisi yang dirilis pada 2012, tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikannya kepada bayi. “Di komunitas di mana Anda mendapatkan perawatan prenatal yang baik dan Anda memiliki ibu yang sehat, istilah ini mungkin tidak ketinggalan,” kata Ross. Bayi prematur yang memiliki 50 persen mengurangi risiko perdarahan intraventrikular, atau biasanya disebut sebagai perdarahan otak, mendapat manfaat paling banyak dari klem tali pusat yang tertunda.

Jika ini mungkin bukan pilihan

Ada situasi di mana para ahli mengatakan bahwa menunggu bukanlah ide yang baik, seperti risiko pendarahan seorang ibu setelah lahir. “Semakin cepat Anda mengirimkan plasenta, semakin cepat rahim akan dijepit dan akan ada sedikit kekhawatiran,” kata Ross.

Hal -hal yang dapat meningkatkan risiko pendarahan termasuk infeksi, kelainan dengan plasenta, penurunan detak jantung janin, atau aspirasi mekonium, juga lama menggunakan pitosin, persalinan panjang, bayi besar atau ganda dapat meningkatkan risiko.

Hal lain yang perlu dipertimbangkan adalah bahwa karena sekitar 70 persen wanita anemia selama kehamilan, mungkin bukan ide terbaik untuk memiliki penundaan dalam mentransfer darah ke bayi, kata Ross.

Risiko penyakit kuning pada bayi baru lahir juga mengkhawatirkan, tetapi ini adalah yang kecil, menurut analisis meta Cochrane yang diterbitkan pada tahun 2008.

Pada bayi yang membutuhkan resusitasi, praktik yang dikenal sebagai ‘paduan suara’ dapat dilakukan. Oleh karena itu dokter akan mengambil tali sebanyak mungkin dan mendorong tali darah ke bayi.

Apa yang Perlu Anda Ketahui

Jika Anda memilih penjepit kabel yang tertunda dan ingin segera menghubungi kulit-ke-kulit, mungkin lebih lama sebelum darah ditularkan karena gravitasi, jadi menunggu selama lima menit sangat ideal, kata Logiudice. Namun, sebuah studi yang diterbitkan di Lancet tahun lalu, yang menemukan bahwa posisi tersebut tidak dapat mempengaruhi volume darah, dapat mengubah praktik.

Jika Anda memiliki operasi caesar, tidak ada hasil yang merugikan yang dilaporkan dengan menunggu 40 detik setelah melahirkan, menurut ACNM. Terlebih lagi, wanita yang memilih penjepit tali pusat yang tertunda masih dapat menandatangani darah tali pusat bayi mereka.

Meskipun lebih banyak wanita meminta praktik ini, beberapa dokter mungkin menentangnya, apakah karena waktu atau kurangnya pendidikan. “Saya pikir para dokter harus agak terbuka untuk itu, tetapi juga menjelaskan mengapa itu tidak aman,” kata Ross. “Jika Anda telah melakukan percakapan sebelumnya dan diberi tahu, tidak akan ada kejutan atau kekecewaan pada akhirnya.”