Merawat depresi, kecemasan membantu anak -anak yang terpapar perang dalam jangka panjang
Anak -anak Sierra Leonian berpose di Kailahun, sekitar 19 km (12 mil) jauhnya dari perbatasan Liberia di Sierra Leone pada 21 Juli 2005. (Michael Dalder / Reuters)
Perawatan depresi dan kecemasan pada kaum muda yang terkena dampak perang dapat memiliki manfaat abadi bagi kesehatan mental mereka dan kemampuan untuk berfungsi dalam masyarakat, temuan baru menunjukkan.
Studi ini, dari mantan tentara anak -anak dan orang muda lainnya yang terkena dampak perang saudara Sierra Leone, menemukan bahwa mereka yang memiliki tingkat kecemasan dan depresi yang lebih tinggi memiliki tingkat tertinggi dari “gejala internalisasi” ini empat tahun kemudian. Mereka juga memiliki gejala stres pasca-trauma yang lebih buruk dan menunjukkan lebih banyak perilaku anti-sosial.
Temuan menunjukkan bahwa pengobatan kecemasan dan depresi pada remaja yang terkena dampak perang mungkin memiliki konsekuensi serbaguna untuk kesehatan mental, sikap dan perilaku masa depan mereka, para peneliti di bidang pediatri menulis.
“Kami terkejut melihat peran besar bahwa gejala-gejala keputusasaan dan target depresi selama bertahun-tahun mengamati pemuda yang berorientasi perang,” Harvard Theresa Betancourt dari Harvard Th Chan School of Public Health di Boston, penulis pertama studi baru, mengatakan kepada Reuters Health melalui email.
“Akibatnya,” katanya, “kami memperkuat unsur -unsur model intervensi yang kami kembangkan dan uji untuk mengatasi efikasi diri dan unsur -unsur kesedihan dan kehilangan, mengingat semua kehilangan dan perubahan hidup yang dipengaruhi oleh pemuda yang dialami perang.”
Konflik bersenjata memiliki konsekuensi yang menghancurkan dan berkepanjangan bagi kesejahteraan sosial dan fisiologis kaum muda, dan sedikit penelitian telah dilakukan tentang bagaimana membantu yang terbaik untuk membantu anak -anak dan remaja yang telah dipengaruhi oleh perang, Betancourt dan rekan -rekannya.
“Intervensi kesehatan mental semakin tersedia bagi para pemuda yang terkena dampak perang, tetapi sangat sedikit tentang bukti -berdasarkan bukti,” kata Betancourt dalam sebuah wawancara.
Untuk menyelidiki bagaimana intervensi ini dapat menguntungkan sebagian besar, para peneliti melihat 529 perang yang dipengaruhi oleh perang, yang dari 10 hingga 17 ketika mereka memasuki penelitian, pada tahun 2002, seperempat dari peserta penelitian adalah perempuan. Enam belas persen peserta penelitian mengatakan mereka diperkosa atau dilecehkan secara seksual selama konflik, sementara sekitar sepertiga membunuh atau melukai yang lain, dan kehilangan sekitar sepertiga orang tua atau pengasuh.
Para peneliti mewawancarai peserta penelitian ketika mereka bergabung dengan penelitian ini, dan lagi pada tahun 2004 dan 2008.
Untuk mengidentifikasi di mana intervensi harus fokus, para peneliti mencatat faktor -faktor berpotensi variabel yang ada pada anak -anak pada tahun 2004 – termasuk eksternalisasi perilaku seperti permusuhan dan agresi, internalisasi perilaku seperti depresi dan kecemasan, penerimaan masyarakat, perilaku sosial, partisipasi sekolah dan dukungan sosial.
Setelah itu, mereka menyaksikan bagaimana faktor -faktor ini memengaruhi hasil kesehatan mental anak -anak pada tahun 2008 setelah memperhitungkan mendor dasar mereka, paparan trauma dan faktor -faktor lainnya.
Para peneliti menemukan bahwa para peneliti memperkirakan pada tahun 2004 pada tahun 2004 bahwa ia memiliki gejala internalisasi, perilaku sosial dan sikap dan gejala stres pasca-trauma. Tak satu pun dari target intervensi potensial lainnya secara signifikan terkait dengan hasil 2008.
“Temuan kami menekankan perlunya intervensi kesehatan mental yang berbiaya rendah, berbasis kelompok, dan berdasarkan informasi berdasarkan teknik berbasis bukti, yang dapat diimplementasikan melalui pekerja kesehatan mental dengan pelatihan yang kuat dan pengawasan negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, dan sumber daya yang paling langka untuk kaum muda mengatakan.
Tahun lalu, Betancourt dan rekan-rekannya melaporkan uji coba acak program berbasis terapi kelompok perilaku kognitif, ‘The Youth Kesiapan Intervensi’, pada anak berusia 15 hingga 24 tahun yang terkena dampak perang.
Intervensi itu dikaitkan dengan regulasi emosi yang lebih baik, sikap dan perilaku sosial, dan dukungan sosial, serta peningkatan fungsi sehari -hari, kata Betancourt. Perbaikan telah ditransfer ke fungsi sekolah, katanya, dengan peserta lebih mungkin untuk tetap bersekolah, dengan kehadiran dan perilaku kelas yang lebih baik.
“Jika kesehatan kita dan layanan lain untuk perang yang dipengaruhi oleh perang tidak dapat meninggalkan kesehatan mental dari persamaan,” Betancourt menyimpulkan. “Intervensi kesehatan mental yang terintegrasi yang memperhatikan gejala dan kecacatan penting pada remaja yang terkena dampak perang, seperti internalisasi atau masalah seperti depresi, dapat mempengaruhi efek fungsi kehidupan lainnya dan merupakan bagian penting dari gambaran hebat merawat anak-anak yang terkena dampak.”