Merokok meningkatkan risiko pendarahan meningeal lebih banyak pada wanita

Perokok, terutama perokok wanita, memiliki risiko lebih tinggi mengalami pendarahan subarachnoid — pendarahan di dalam lapisan otak — dibandingkan dengan bukan perokok, menurut sebuah penelitian baru.

Berdasarkan penelitian sebelumnya, merokok tampaknya menyebabkan setidaknya sepertiga dari seluruh kasus perdarahan subarachnoid, dan wanita mengalami pendarahan di otak hampir dua kali lebih sering dibandingkan pria, tulis para penulis dalam jurnal Stroke.

“Temuan mengejutkan kami adalah peningkatan risiko pada perempuan disebabkan oleh kerentanan terhadap rokok,” kata penulis utama Dr Joni Valdemar Lindbohm dari Departemen Kesehatan Masyarakat di Universitas Helsinki di Finlandia.

“Merokok dapat menurunkan kadar estrogen dan menyebabkan menopause dini yang selanjutnya menurunkan kadar estrogen,” kata Lindbohm kepada Reuters Health melalui email. “Penurunan ini dapat menyebabkan dinding pembuluh darah rusak dan pecah.”

Perdarahan subarachnoid menjadi lebih umum terjadi pada wanita setelah usia 55 tahun, katanya.

Dalam studi tersebut, bahkan merokok ringan secara signifikan meningkatkan risiko pendarahan (baik untuk pria maupun wanita), kata Lindbohm, meskipun risiko tersebut menurun lagi setelah Anda berhenti merokok.

Para peneliti mempelajari 65.000 orang dalam kelompok yang mengisi kuesioner gaya hidup setiap lima tahun sejak tahun 1972 dan direkrut dalam sampel acak dari berbagai daerah di Finlandia. Para peserta menjawab pertanyaan tentang konsumsi alkohol, riwayat tekanan darah tinggi dan pengobatan tekanan darah tinggi, merokok dan status sosial ekonomi. Perawat mengukur tekanan darah, tinggi badan, berat badan dan kolesterol darah.

Para peneliti melacak partisipan hingga akhir tahun 2011. Selama waktu tersebut, terdapat 492 perdarahan subarachnoid, 266 di antaranya terjadi pada wanita.

Perokok lebih mungkin mengalami pendarahan, terutama perempuan. Dibandingkan dengan bukan perokok, wanita yang merokok lebih dari 20 batang sehari mempunyai kemungkinan delapan kali lebih besar mengalami pendarahan otak, dan pria yang merokok sebanyak itu hampir tiga kali lebih mungkin mengalami pendarahan otak.

Mantan perokok memiliki risiko pendarahan lebih rendah dibandingkan perokok aktif.

“Para penulis berspekulasi bahwa efek merokok yang lebih kuat di kalangan wanita mungkin terkait dengan interaksi dengan hormon wanita,” kata Dr. Ale Algra, profesor Epidemiologi Klinis Penyakit Serebrovaskular di Utrecht Stroke Center di Belanda. “Namun, menurut saya kenyataannya kita belum benar-benar memahami pengamatan ini.”

Semua perokok harus mencoba berhenti merokok karena berbagai alasan kesehatan, Algra, yang tidak terlibat dalam penelitian baru ini, mengatakan kepada Reuters Health melalui email.

“Sekitar 20 persen dari seluruh pasien dengan perdarahan subarachnoid meninggal mendadak saat tidak dirawat di rumah sakit dan hingga 45 persen dari semua pasien dengan perdarahan subarachnoid meninggal,” kata Lindbohm. “Selain itu, sebagian besar penyintas menderita berbagai kondisi neurologis dan/atau psikologis.”

Perokok perempuan harus mencoba berhenti merokok dan mengobati tekanan darah tinggi mereka secara agresif, dengan bantuan penyedia layanan kesehatan bila diperlukan, kata Lindbohm.

SUMBER: http://bit.ly/2aeXAdr Stroke, online 21 Juli 2016.