Migrain bisa memburuk sebelum menopause

Sakit kepala migrain frekuensi tinggi, yang terjadi setidaknya 10 hari dalam sebulan, lebih sering terjadi pada wanita selama transisi menuju menopause, menurut sebuah studi baru.

“Selama bertahun-tahun, para wanita mengatakan kepada saya sebagai dokter sakit kepala bahwa sakit kepala mereka memburuk pada masa perimenopause,” namun hal ini belum diteliti secara langsung, kata penulis utama Dr. Vincent T. Martin dari Fakultas Kedokteran Universitas Cincinnati dan direktur asosiasi Program Sakit Kepala dan Nyeri Wajah di UC Neuroscience Institute.

Gejala seperti rasa panas (hot flashes), lekas marah, susah tidur, dan depresi mungkin dimulai selama perubahan hormonal perimenopause, ketika menstruasi menjadi tidak teratur, namun menopause belum secara resmi dimulai sampai menopause berhenti selama satu tahun.

“Karena rata-rata usia menopause adalah 51 hingga 52 tahun, dan rata-rata transisinya adalah lima hingga 10 tahun, wanita mungkin mengalami migrain yang semakin parah pada usia 42 hingga 47 tahun jika mereka ingin mengalami menopause pada usia rata-rata. ,” kata direktur eksekutif Asosiasi Menopause Amerika Utara, dr. JoAnn V. Pinkerton. Kisaran menopause normal adalah 45 hingga 55, jadi wanita mungkin melihat peningkatannya sebelum atau sesudahnya.

Perubahan bahan kimia otak dapat menyebabkan pembuluh darah membengkak atau melebar, memberi tekanan pada saraf dan struktur di sekitarnya serta memicu migrain, kata Pinkerton kepada Reuters Health melalui email.

“Fluktuasi hormonal tampaknya berperan sebagai pemicu migrain, meski mekanisme sebenarnya tidak diketahui,” kata Pinkerton, yang tidak menjadi bagian dari studi baru ini.

Martin dan rekan penulisnya menggunakan data dari survei tahun 2006 terhadap lebih dari 3.000 wanita berusia 35 hingga 65 tahun yang mengalami migrain sebelum dan selama menopause dan yang melaporkan sendiri gejala sakit kepala serta rincian siklus menstruasi mereka.

Sekitar 8 persen wanita yang masih mengalami menstruasi teratur melaporkan migrain dengan frekuensi tinggi lebih dari 10 hari per bulan. Angka ini meningkat hingga lebih dari 12 persen pada wanita perimenopause dan sekitar 12 persen pada wanita pascamenopause yang menstruasinya berhenti sama sekali, seperti yang dilaporkan dalam Headache: The Journal of Head and Face Pain.

Risiko sakit kepala paling tinggi terjadi pada masa perimenopause akhir, sebelum menstruasi benar-benar berhenti, ketika kadar estrogen rendah.

Wanita yang mengalami gejala pramenstruasi pada usia dini kemungkinan besar sensitif terhadap hormon dan berisiko lebih besar terkena migrain di kemudian hari, kata Martin kepada Reuters Health melalui telepon.

“Tentu saja pada wanita perimenopause, hal ini hanya disebabkan oleh hormon, namun pada wanita menopause terdapat penggunaan obat yang sangat besar untuk mengatasi sakit kepala,” kata Martin. “Jika Anda mulai menggunakan banyak obat pereda nyeri ini, hal ini dapat menyebabkan sesuatu yang disebut sakit kepala berulang, yang bisa berbeda-beda.”

Tingkat depresi juga meningkat selama menopause, dan wanita yang mengalami depresi lebih mungkin melaporkan sakit kepala yang parah, katanya.

Selama perimenopause, hormon dapat meningkat atau menurun secara tidak terduga seiring dengan “gagapnya” ovarium, katanya.

“Setiap kejadian dalam hidup seorang wanita berpotensi mengubah migrain, termasuk menstruasi pertama, kehamilan, dan perimenopause,” kata Martin.

Jika hormon menyebabkan sakit kepala, hal itu dapat diredakan dengan pil KB atau patch hormon estrogen, katanya.

“Pascamenopause, ketika fluktuasi hormonal mereda dan kadar hormon selalu rendah dan stabil, migrain sering kali membaik atau berhenti,” kata Pinkerton. Terapi hormon yang diberikan untuk hot flashes dapat memperburuk atau memperbaiki migrain.

“Migrain adalah salah satu penyebab paling umum kecacatan di tempat kerja dibandingkan penyakit apa pun,” kata Martin. “Jika sakit kepala Anda terjadi lebih dari 15 hari dalam sebulan, jika Anda mengonsumsi banyak obat, atau jika Anda tidak mendapatkan bantuan yang wajar dari perawatan yang diresepkan oleh dokter perawatan primer Anda, temuilah spesialis nyeri.”