NSAID dapat meningkatkan risiko ginjal dengan tekanan darah tinggi
Orang dengan tekanan darah tinggi yang secara teratur menggunakan obat pereda nyeri yang dikenal sebagai obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ginjal kronis, menurut sebuah penelitian dari Taiwan.
Meskipun beberapa penelitian sebelumnya mengaitkan NSAID dengan gangguan fungsi ginjal, hasilnya beragam dan sering mengabaikan efeknya pada orang dengan tekanan darah tinggi, atau hipertensi, yang meningkatkan risiko kerusakan ginjal.
Untuk studi saat ini, para peneliti memeriksa data lebih dari 30.000 orang penderita hipertensi dan menemukan bahwa mereka yang mengonsumsi NSAID setidaknya selama tiga bulan memiliki kemungkinan 32 persen lebih besar terkena penyakit ginjal kronis dibandingkan peserta yang tidak menggunakan pil.
Selain itu, peserta yang biasanya mengonsumsi NSAID lebih dari sekali sehari memiliki risiko 23 persen lebih besar terkena penyakit ginjal kronis dibandingkan orang yang tidak menggunakan pil.
Bahkan jika pasien menggunakan NSAID selama kurang dari tiga bulan, mereka masih memiliki risiko 18 persen lebih tinggi terkena penyakit ginjal kronis, demikian temuan studi tersebut.
“Hasil kami menunjukkan bahwa durasi NSAID berperan dalam penyakit ginjal kronis di antara subjek dengan hipertensi,” kata penulis studi senior Hui-Ju Tsai, seorang ilmuwan di Institute of Population Health Sciences, National Health Research Institute di Zhunan.
“Dokter harus berhati-hati saat memberikan NSAID kepada penderita hipertensi dan memantau fungsi ginjal dengan cermat,” kata Tsai melalui email.
NSAID adalah salah satu pil yang paling banyak digunakan di dunia untuk berbagai penyakit mulai dari sakit kepala hingga demam, radang sendi, dan kram menstruasi. Kelompok obat ini mencakup obat-obatan yang dijual bebas seperti aspirin, yang juga dapat membantu mencegah stroke dan serangan jantung, serta ibuprofen (Motrin, Advil) dan naproxen (Aleve). NSAID resep termasuk naproxen (Naprosyn) dan celecoxib (Celebrex).
Sekitar satu dari tiga orang dewasa menderita tekanan darah tinggi, suatu kondisi yang seringkali tidak terdeteksi dan dapat merusak jantung dan pembuluh darah serta menyebabkan stroke, gagal ginjal, dan masalah lainnya, menurut Institut Kesehatan Nasional AS.
Kerusakan ginjal dapat terjadi pada penderita hipertensi karena ginjal dilapisi dengan pembuluh darah padat yang membawa darah dalam jumlah besar. Hipertensi yang tidak terkontrol dapat mengeraskan, melemahkan atau mempersempit arteri di sekitar ginjal, sehingga merusak organ dengan membatasi aliran darah.
Salah satu kelemahan penelitian ini adalah kurangnya data tes darah untuk memastikan tingkat keparahan penyakit ginjal, catat para penulis dalam jurnal Hypertension. Mungkin juga beberapa pasien penyakit ginjal tidak teridentifikasi karena kurangnya data klinis atau laboratorium.
Selain itu, penelitian ini hanya melacak penggunaan NSAID yang diresepkan. Di Taiwan, sebagian besar orang yang menggunakan obat-obatan ini mendapatkan resep karena biayanya jauh lebih rendah dibandingkan dengan obat yang dijual bebas, kata para penulis.
Meskipun penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kerusakan ginjal yang terkait dengan NSAID dapat diatasi setelah penggunaan pil dihentikan, penelitian saat ini menunjukkan kemungkinan bahwa penggunaan obat penghilang rasa sakit dalam jangka panjang dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal secara permanen, kata Dr. Liffert Vogt, ahli nefrologi di Academic Medical Center di Universitas Amsterdam di Belanda.
NSAID dapat menyebabkan ginjal menahan garam dan air, menyebabkan peningkatan tekanan darah dan mungkin membuat obat untuk menurunkan hipertensi menjadi tidak efektif, kata Vogt, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, melalui email.
“Ketika pasien sudah menjalani pengobatan dengan obat penurun tekanan darah, NSAID harus dihindari,” kata Vogt. “Efek negatif NSAID pada ginjal mungkin disebabkan oleh pengaruhnya terhadap pengendalian tekanan darah.”
