Nyeri dada anak -anak jarang menunjukkan masalah jantung
Anak -anak dan remaja yang mengeluh tentang nyeri dada jarang jarang memiliki masalah jantung yang menyebabkannya, sebuah studi baru berbunyi.
Terlebih lagi, para peneliti mengatakan langkah -langkah yang relatif sederhana – termasuk pemeriksaan fisik, riwayat keluarga dan elektrokardiogram – dapat menentukan anak -anak yang membutuhkan lebih luas dan mahal, menguji masalah jantung.
Penelitian, yang dilaporkan dalam jurnal Pediatrics, memandang catatan untuk 3.700 anak yang lebih tua dari enam yang datang ke Rumah Sakit Anak Boston untuk menilai nyeri dada.
Hanya satu persen yang ternyata memiliki kondisi jantung yang mendasarinya. Yang paling umum adalah peradangan otot jantung atau kantong di sekitarnya, yang seringkali merupakan akibat dari infeksi; dan takikardia supraventrikular, detak jantung cepat yang jarang hidup.
Tidak ada anak yang meninggal karena penyebab jantung selama periode studi sepuluh tahun.
“Studi ini harus meyakinkan,” peneliti utama, Dr. Susan F. Saleeb, seorang ahli jantung pediatrik di Rumah Sakit Boston, mengatakan.
“Rasa sakit anak -anak sangat sering terjadi,” katanya kepada Reuters Health, “tetapi kemungkinan penyebab jantung sangat rendah.”
Kematian serangan jantung jarang
Diketahui bahwa kematian mendadak serangan jantung cukup jarang pada anak -anak dan remaja. Di AS, perkiraan kurang dari 1 hingga sekitar 6 kematian seperti itu bervariasi per 100.000 dari mana seperempat terjadi selama olahraga.
Terlepas dari langka, kematian ini tragis dan terutama dalam kasus atlet muda – ia menerima perhatian media secara teratur. Jadi orang tua bisa menjadi kesal tentang rasa sakit anak -anak mereka, dan anak -anak pada akhirnya bisa mendapatkan tes yang tidak mereka butuhkan, menurut tim Saleeb.
Seringkali nyeri dada pada anak -anak keluar dari sesuatu yang jauh lebih ringan daripada kondisi jantung – seperti penyebab otot, kondisi pernapasan seperti asma atau saluran pencernaan seperti refluks asam.
Namun, dalam banyak kasus, penyebab pasti tidak dapat ditentukan. Ini berlaku untuk 52 persen anak -anak dalam penelitian ini. Dari pasien yang tersisa, penyebab kerangka otot adalah yang paling umum, diikuti oleh kondisi pernapasan dan pencernaan, dan dalam satu persen dari semua kasus kecemasan.
Tidak ada pedoman universal tentang cara melihat nyeri dada anak -anak.
Anak -anak dalam penelitian ini terlihat antara tahun 2000 dan 2009, ketika rumah sakit tidak memiliki metode standar untuk menilai nyeri dada. Semua anak mengambil riwayat keluarga mereka, menjalani pemeriksaan fisik dan menjalani elektrokardiogram (EKG); Banyak yang memiliki tes lain, seperti tes ekokardiogram atau latihan.
‘Scamp’ tampaknya bermanfaat
Sejak itu, dokter sudah mulai menggunakan pedoman yang dikenal sebagai scamp nyeri dada.
Anak -anak pertama kali dipilih berdasarkan gejala, riwayat keluarga, pemeriksaan fisik dan EKG (juga dikenal sebagai EKG). Jika ada kekhawatiran, mereka melanjutkan untuk pengujian lebih lanjut – biasanya dengan ekokardiogram, yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar hati.
Beberapa anak dalam penelitian ini yang akhirnya didiagnosis dengan masalah jantung memiliki ‘sebagian besar’ menurut tim Saleeb tentang sejarah mereka, pemeriksaan fisik atau EKG.
Penyaringan scamp, kata mereka, karena itu dapat membantu mendapatkan ekokardiogram dan tes lain yang lebih luas kepada anak -anak yang membutuhkannya – sambil menghindari tes yang tidak perlu dengan anak -anak lain.
Untuk melakukan dokter anak dan dokter perawatan primer lainnya akan menjadi skrining ideal karena akan menghindari referensi ke ahli jantung. Dan Saleeb mengatakan para peneliti mencari cara untuk menyesuaikan metode skrining mereka untuk perawatan primer.
Misalnya, seorang dokter perawatan primer dapat melakukan EKG dan membacanya melalui ahli jantung, dan menghindari anak yang mengunjungi spesialis.
Tim Saleeb memperkirakan bahwa lebih dari setengah anak -anak dalam penelitian ini secara teori mungkin tidak harus mengunjungi ahli jantung jika mereka memiliki seleksi yang efektif melalui dokter perawatan primer.
Sementara itu, Saleeb mengatakan bahwa meskipun orang tua harus muncul dengan masalah dengan dada untuk anak mereka, mereka juga harus yakin bahwa itu tidak mungkin menunjukkan kondisi jantung.
“Bors nyeri pada anak -anak tidak mewakili penyakit yang sama dengan rasa sakit payudara pada orang dewasa,” kata Saseb.
Namun, dia telah melakukan beberapa ‘bendera merah’ yang dapat menunjukkan masalah jantung yang mendasarinya pada anak -anak, termasuk nyeri dada yang muncul secara khusus selama berolahraga, atau nyeri yang terkait dengan gejala lain seperti detak jantung atau pingsan yang tidak teratur.
