Obama, Partai Demokrat semakin dekat untuk melakukan perbaikan layanan kesehatan, namun masih jauh dari itu

Dengan Komite Keuangan Senat yang siap menyetujui reformasi kesehatan versinya minggu ini, Barack Obama lebih dekat dibandingkan presiden mana pun dalam sejarah untuk memperbaiki layanan kesehatan, namun masih jauh dari mencapai prioritas utama dalam negerinya.

Hal ini karena Partai Republik hampir bersatu dalam oposisi, sementara Partai Demokrat hampir tidak bersatu dalam mendukung.

Hanya sedikit, jika ada, perselisihan besar mengenai ruang lingkup dan biaya upaya bersejarah ini yang sedang diselesaikan ketika para pemimpin Kongres bersiap untuk mengesahkan undang-undang tersebut dalam dua minggu ke depan.

“Pertanyaannya adalah apakah Kongres akan mengabaikan keinginan rakyat yang diungkapkan dalam pertemuan-pertemuan balai kota di seluruh negeri, apakah Kongres akan mendengarkan rakyat Amerika atau tidak,” kata Rep. Perwakilan Dan Lungren, R-Calif., berkata. Berita FOX Minggu.

Iblis ada dalam detailnya.

RUU berdurasi 10 tahun senilai $900 miliar ini akan membangun kembali seperenam perekonomian AS, membuka jalan menuju asuransi kesehatan bagi jutaan orang yang saat ini tidak memilikinya. Hal ini akan dibiayai dengan mengurangi pembayaran Medicare dan Medicaid kepada penyedia layanan kesehatan, dan dengan memberlakukan pajak dan biaya baru yang sudah menghadapi perlawanan sengit. Perusahaan asuransi tidak lagi dapat menolak mereka yang memiliki kesehatan buruk.

Para pemimpin Partai Demokrat di Senat akan mulai memanfaatkan kompromi yang diperoleh dengan susah payah dari Ketua Keuangan Max Baucus untuk mencoba memadukannya dengan versi liberal yang disetujui oleh Komite Kesehatan, Pendidikan, Perburuhan dan Pensiun Senat. Versi kedua ini akan memungkinkan pemerintah untuk menjual asuransi dalam persaingan dengan industri swasta, sebuah isu yang sangat kontroversial, sedangkan rencana dari Baucus, D-Mont., tidak akan mengizinkannya.

Rencana yang dijalankan pemerintah, atau yang disebut “opsi publik”, tampaknya tidak mendapat persetujuan Senat. Di DPR justru sebaliknya. RUU yang tidak mencakup rencana pemerintah untuk bersaing dengan perusahaan asuransi swasta tidak akan disahkan, kata para pemimpin Demokrat.

“Rakyat Amerika mengatakan mereka tidak mempercayai pilihan publik,” kata Lungren kepada FOX News. “Mereka tidak ingin pemerintah mengambil alih layanan kesehatan yang mereka inginkan. Mereka ingin kita kembali dan melihat hal-hal spesifik yang bisa kita lakukan.”

Ini bukan satu-satunya garis kesalahan.

DPR berencana mengenakan pajak kepada masyarakat kaya untuk membayar subsidi yang diperlukan agar jaminan kesehatan terjangkau bagi jutaan orang yang kini tidak memiliki asuransi. Sebaliknya, Senat mengenakan pajak atas layanan kesehatan yang dimiliki – mereka yang memiliki rencana asuransi mahal.

Rencana DPR – dan RUU komite kesehatan Senat – akan mengharuskan pengusaha untuk menawarkan perlindungan kepada pekerjanya atau membayar denda pajak. RUU Keuangan Senat tidak mensyaratkan pemberi kerja memberikan perlindungan, meskipun RUU tersebut akan mengenakan retribusi pada perusahaan yang pekerjanya pada akhirnya menerima subsidi pemerintah.

Jika anggota parlemen berhasil mengatasi permasalahan tersebut, mereka tetap tidak akan aman dari ranjau politik. Mereka akan menghadapi isu-isu yang kontroversial, termasuk bagaimana menangani cakupan aborsi dan bagaimana menjaga manfaat dari pergi ke imigran ilegal.

Jajak pendapat menunjukkan masyarakat mempunyai banyak kekhawatiran dan pertanyaan mengenai undang-undang tersebut. Namun untuk saat ini, tampaknya sebagian besar warga Amerika ingin Kongres tetap bekerja.

Partai Republik yakin bahwa semakin banyak orang belajar, mereka akan semakin tidak menyukai pendekatan Partai Demokrat.

“Apa yang kami tahu pasti tentang proposal ini adalah bahwa pada intinya proposal ini akan mencakup setengah triliun dolar pemotongan Medicare selama 10 tahun dan ratusan miliar dolar kenaikan pajak baik untuk individu maupun bisnis,” Pemimpin Partai Republik di Senat, Mitch McConnell dari Kentucky berkata. berkata. wartawan hari Jumat.

Pemimpin Mayoritas Senat Harry Reid dari Nevada mengatakan dia ingin menyelesaikan rancangan undang-undang dari Komite Keuangan dan Kesehatan dalam waktu yang cukup singkat. Dia mungkin akan mengajukan rancangan undang-undang tersebut minggu depan, dengan perdebatan diperkirakan akan berlangsung selama berminggu-minggu. Partai Demokrat memiliki 60 suara di Senat – 58 dari partainya dan dua dari independen – dan itu adalah angka ajaib yang diperlukan untuk mengatasi hambatan yang ada. Namun sejauh ini, belum ada RUU yang disetujui oleh 60 anggota Partai Demokrat.

Di DPR, minggu ketiga bulan Oktober adalah minggu paling awal sebuah RUU dapat diajukan, kata Hoyer. Para pemimpin terus bertemu dengan anggota Partai Demokrat untuk mengatasi perbedaan yang ada.

Lebih dari 100 anggota Partai Demokrat mengirim surat kepada Ketua DPR Nancy Pelosi, D-Calif., pada hari Jumat menentang pajak atas asuransi berbiaya tinggi dalam rencana keuangan Senat. Mereka berpendapat bahwa pajak pada akhirnya akan dibayar oleh anggota serikat pekerja kelas menengah yang telah melakukan tawar-menawar untuk rencana kesehatan yang komprehensif.

“Tujuan surat ini adalah untuk mengibarkan bendera merah besar di depan Gedung Putih dan pimpinan Kongres,” kata Rep. Joe Courtney, D-Conn., yang mengedarkan surat tersebut. “Itu akan menjadi masalah.”

Partai Demokrat Finansial telah merasakan dampak buruknya. Baucus memperkenalkan amandemen oleh Senator. Jay Rockefeller, DW.Va., menerima bahwa hal ini akan meringankan beban pajak asuransi bagi pensiunan yang berusia di atas 55 tahun dan untuk rencana yang mencakup pekerja dalam pekerjaan berisiko tinggi seperti pertambangan batu bara.

Namun, perselisihan tersebut mengaburkan kesepakatan mengenai seperti apa sistem layanan kesehatan setelah didesain ulang. Beberapa garis besarnya muncul:

— Meskipun pemerintah akan memainkan peran yang lebih besar dibandingkan saat ini, sebagian besar masyarakat masih dilindungi oleh asuransi swasta yang disponsori oleh perusahaan tempat mereka bekerja.

— Medicaid akan diperluas untuk mencakup lebih banyak masyarakat berpenghasilan rendah, termasuk orang dewasa yang tidak memiliki anak, untuk pertama kalinya.

— Wiraswasta dan mereka yang bekerja di perusahaan yang tidak menyediakan asuransi kesehatan akan dapat membeli perlindungan melalui kumpulan pembelian asuransi baru yang disebut bursa. Pemerintah akan memberikan kredit pajak kepada banyak masyarakat kelas menengah. Perusahaan asuransi yang berpartisipasi dalam pertukaran ini harus menerima semua pemohon dan akan membatasi tarif yang dapat mereka kenakan kepada mereka yang lebih tua dan sakit.

– Medicare akan mengadopsi filosofi baru yang bertujuan untuk mengoordinasikan perawatan dengan lebih baik bagi lansia dengan penyakit kronis dan berusaha agar mereka tidak masuk rumah sakit.

Bahkan Partai Demokrat yang kecewa dengan rancangan undang-undang keuangan Senat mengatakan mereka optimis bahwa Kongres dapat memberikan undang-undang tersebut kepada Obama.

“Ada cukup momentum sekarang sehingga saya tidak setuju dengan karakterisasi bahwa tidak mungkin menggabungkan kedua belah pihak,” kata Courtney, anggota Partai Demokrat dari Connecticut yang mencoba menggagalkan pajak asuransi. “Harapan saya adalah saat Thanksgiving, dan pendapat jujur ​​saya mendekati Natal.”

Associated Press berkontribusi pada laporan ini.