Obamacare berubah satu – inilah yang masih perlu diketahui Amerika
Ketika Mahkamah Agung mempertimbangkan Undang -Undang Perawatan Terjangkau yang konstitusional setahun yang lalu, itu adalah momen monumental dalam sejarah negara kita.
Ini berarti bahwa reformasi historis yang penting dari sistem perawatan kesehatan AS akan bergerak maju. Ini telah menjamin akses ke perawatan kesehatan bagi jutaan orang Amerika yang belum memiliki akses sebelumnya.
Ini berarti fokus yang ditingkatkan kembali pada kualitas medis dan pengembangan sistem pemberian perawatan kesehatan yang lebih efektif.
(Trekkin)
Namun, dua belas bulan setelah keputusan pengadilan, masih ada lebih banyak pertanyaan daripada jawaban.
Apakah program pertukaran asuransi akan berjalan pada tanggal kedaluwarsa? Akankah orang Amerika memahami pertukaran ini, apa yang akan mereka liput, dan bagaimana cara masuk? Akankah Medicaid State Expand, sebagaimana didorong oleh ACA? Dan apa dampak ACA terhadap rumah sakit, ekonomi dan pekerjaan?
Salah satu dari sedikit kepastian pada saat ini adalah bahwa kompensasi untuk layanan medis akan menurun. Penyedia layanan kesehatan akan dibayar lebih sedikit untuk memberikan lebih banyak perawatan.
Tantangan kami adalah menemukan cara untuk bekerja lebih efisien dan mengurangi biaya karena kami terus memberikan kualitas tinggi.
Dengan implementasi ACA, rumah sakit memiliki beberapa kelegaan, tetapi juga tekanan baru. Perluasan asuransi kesehatan hingga sekitar 30 juta lebih banyak orang Amerika akan berarti bahwa rumah sakit tidak harus menanggung sebanyak mungkin biaya merawat yang tanpa jaminan. Namun, semua pasien tambahan ini akan membutuhkan ribuan dokter lebih dari sekarang.
ACA memang mengambil beberapa langkah untuk mengalihkan pengeluaran kesehatan; Misalnya, itu akan berhenti mengkompensasi rumah sakit untuk relokasi yang dapat dicegah, yang menciptakan insentif keuangan bagi dokter untuk mendapatkan perawatan untuk pertama kalinya.
Ini jelas merupakan awal, tetapi dengan populasi lansia yang tumbuh dan ekonomi yang masih harus dilakukan.
Secara khusus, empat item harus berada di urutan teratas dalam daftar – ekspansi Medicaid, konsolidasi rumah sakit, gaji dan obesitas. Ini lebih lanjut:
– Ekspansi Medicaid diperkirakan akan mencakup 17 juta orang Amerika tanpa jaminan, tetapi negara bagian dapat memilihnya.
Di Ohio, sampul 275.000 orang Ohio yang berpenghasilan rendah dan tidak aman berisiko, karena politisi berpendapat bahwa perluasan Medicaid akan menghalangi anggaran negara atau memperluas peran pemerintah dalam perawatan kesehatan.
Ini salah – medis, ekonomi dan moral – jika kita sebagai negara percaya bahwa semua orang Amerika harus memiliki akses ke asuransi kesehatan.
– Konsolidasi akan menjadi tren yang berkembang dalam perawatan kesehatan, karena penyedia mencari cara untuk memanfaatkan sumber daya dan keahlian masing -masing.
Kemajuan teknologi menjadi terlalu mahal bagi semua rumah sakit menjadi segalanya untuk semua orang. Sebaliknya, rumah sakit akan berkumpul untuk membentuk jaringan perawatan, dengan rumah sakit tertentu bertindak sebagai pusat keunggulan.
-Doktor harus gaji, tidak dibayar pada per prosedur atau per basis pasien.
Di Cleveland Clinic, semua dokter adalah karyawan rumah sakit. Mereka dibayar sama tidak peduli berapa banyak tes yang mereka pesan atau berapa banyak operasi yang mereka lakukan. Niatnya bukan untuk mendapatkan gaji yang lebih besar, tetapi untuk melakukan yang terbaik untuk pasien.
– Pada tahun 2020, setengah dari semua orang Amerika cenderung menderita satu atau lebih penyakit kronis, yang sebagian besar terkait dengan berat badan.
ACA tidak membahas masalah ini, tetapi kami tidak bisa mengendalikan pengeluaran perawatan kesehatan tanpa membahas berat badan orang Amerika.
Kita perlu menciptakan insentif untuk menjaga orang tetap sehat, melalui program yang mendorong kesejahteraan dan pencegahan. Jika orang sehat, biaya penurunan perawatan kesehatan.
Ini adalah masa transformasi yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam perawatan kesehatan. Kami benar -benar memasuki ‘normal baru’ dalam perawatan kesehatan, dan semua orang bekerja dengan cepat untuk menyesuaikan diri.
Namun, ini bukan topik yang harus diperlakukan oleh penyedia layanan kesehatan saja. Secara kolektif, kita semua perlu bertanggung jawab atas biaya perawatan kesehatan di negara ini dengan menurunkan berat badan, makan lebih sehat dan berhenti merokok. Lagi pula, keadaan negara kita sama baiknya dengan keadaan kesehatan kita.
