Obat dapat terjadi diabetes pada orang yang berisiko tinggi

Menurut sebuah penelitian baru, pasien yang berisiko tinggi untuk mengembangkan diabetes tipe 2 dapat minum pil setiap hari untuk mencegah penyakit ini.

Obat, yang disebut pioglitazone, dapat mengurangi risiko diabetes tipe 2 sebesar 72 persen pada pasien dengan prediabetes.

Prediabetes adalah suatu kondisi di mana individu memiliki kadar glukosa yang tinggi secara abnormal, tetapi belum cukup tinggi untuk dianggap diabetes. Sekitar 79 juta orang Amerika memiliki prediabetesMenurut American Diabetes Association. Individu dengan kondisi ini tidak hanya risiko diabetes, tetapi juga untuk komplikasi kardiovaskular lainnya, yang terserah serangan jantung Dan stroke.

Terapi lain, termasuk obat, diet dan olahraga, dapat mengurangi kemungkinan seseorang dari prediabetes ke diabetes akan berkembang. Tetapi tidak ada terapi lain yang dapat mengurangi risiko dengan begitu banyak, kata peneliti penelitian, DR. Ralph DeFronzo, Kepala Divisi Diabetes di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas di San Antonio. Pasien harus mencoba perubahan gaya hidup sebelum minum obat, kata peneliti penelitian Devjit Tripathy, juga dari Pusat Ilmu Kesehatan UT. Tetapi pasien sering tidak memenuhi resimen seperti itu.

Pengurangan perkembangan diabetes yang terlihat dalam penelitian ini ‘sangat mengesankan’, kata Dr. Jill Crandall, seorang peneliti diabetes di Albert Einstein College of Medicine di New York yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Namun, pioglitazon sudah digunakan sebagai pengobatan untuk pasien diabetes, dan pengaruhnya terhadap prediabetes “karena itu bukan kejutan,” kata Crandall.

Selain itu, pasien dalam penelitian ini menggunakan obat hanya rata -rata 2,4 tahun. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menyelidiki konsekuensi jangka panjang dari obat ini, kata Crandall. Mulai sekarang, obat itu belum cukup untuk merekomendasikannya untuk penggunaan rutin, katanya.

“Perubahan gaya hidup, seperti penurunan berat badan Dan olahraga tetap menjadi pilihan terbaik bagi mereka yang bisa melakukannya, ‘katanya.

Studi ini akan diterbitkan di New England Journal of Medicine pada 24 Maret.

Pengobatan prediabetes

Diabetes tipe 2 terjadi ketika tubuh tidak merespons insulin. Hormon ini diperlukan untuk mendapatkan gula atau glukosa dalam sel. Pada saat diabetes tipe 2 mengembangkan sel resisten terhadap insulindan gula menumpuk di aliran darah.

Pioglitazon membuat tubuh lebih sensitif terhadap insulin dan menurunkan kadar glukosa darah.
Dalam studi baru, 604 pasien dengan prediabetes secara acak ditugaskan untuk mengambil pioglitazon atau plasebo sekali sehari. Peserta juga memiliki faktor risiko lain untuk diabetes, termasuk obesitas dan riwayat keluarga penyakit ini.

Setelah pasien menerima rata -rata 2,4 tahun pengobatan, 5 persen pasien dalam kelompok pioglitazon mengembangkan diabetes, dibandingkan dengan 16,7 persen pasien dalam kelompok plasebo.

Delapan belas orang harus diobati dengan obat ini satu tahun untuk mencegah satu kasus diabetes, kata para peneliti.

Pioglitazon menurunkan tekanan darah dan meningkatkan jumlah kolesterol “baik” pada pasien lebih dari plasebo. Obat ini juga mengurangi penebalan arteri karotis, pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Ini menunjukkan bahwa kadar glukosa darah pasien dikontrol dengan baik, kata para peneliti.

Tetapi obat tersebut memiliki efek samping. Ini terkait dengan penambahan berat badan dan edema, atau gelombang karena retensi cairan. Penambahan berat badan muncul karena obat meningkatkan fungsionalitas dan pertumbuhan sel -sel lemak baru, kata Dr. Harold Bays, Direktur Medis Louisville Metabolic dan Atherosclerosis Research Center Inc., yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Pada pasien dengan penyakit metabolisme, sel -sel lemak tumbuh dan tidak bekerja dengan benar, kata Bays. Jadi, dalam hal ini, penambahan sel -sel lemak baru yang bekerja lebih baik dapat menurunkan kadar glukosa darah, katanya.

Pertanyaan yang berkepanjangan

Pertanyaan penting yang tidak dijawab oleh penelitian ini adalah: Apa yang terjadi ketika pasien diambil dari tengah?

“Yang ingin saya ketahui adalah enam bulan setelah Anda menghentikan pioglitazone, enam bulan setelah Anda menghentikan pengobatan yang disetujui untuk diabetes mellitus, apa yang terjadi dengan kadar glukosa orang -orang ini?” Kata Bays. Dia menunjukkan bahwa satu definisi istilah “pencegahan” akan menjadi intervensi yang tidak mengharuskan pasien untuk diobati dengan obat yang juga diberikan untuk diabetes.

Selain itu, para peneliti belum tahu apakah pengobatan prediabetes lebih efektif daripada merawat orang setelah mengembangkan diabetes dalam pencegahan hasil yang tidak diinginkan, termasuk komplikasi mata, ginjal, jantung dan saraf, kata Crandall.

“Dari sudut pandang kesehatan masyarakat, sangat penting,” kata Crandall. “Jika kami menggunakan pendekatan menggunakan (pioglitazone) untuk pencegahan diabetes, kami mungkin dapat merawat jutaan orang selama bertahun -tahun dengan obat yang mahal – tanpa mengetahui apakah pada akhirnya akan memberikan keuntungan besar.”

Lulus ini: Pioglitazon dapat terjadi pada diabetes risiko dalam bahaya, tetapi lebih banyak penelitian diperlukan dalam efek jangka panjang obat.

Ikuti Penulis Staf MyHealthNewSDaily Rachael Rettner di Twitter @RachaelRettner.

Kisah ini disediakan oleh MyHealthnewsdailySitus web saudara perempuan untuk LiveScience.

* 105 juta orang Amerika menderita diabetes atau prediabetes, kata CDC sekarang

* 11 hal mengejutkan yang dapat membuat kita menambah berat badan

* 15 negara bagian AS membentuk ‘sabuk diabetes’ yang baru diidentifikasi