Obat diabetes yang diminum sekali seminggu memiliki keamanan dan efektivitas yang serupa

Terdapat sedikit perbedaan dalam kinerja lima obat baru yang diminum sekali seminggu untuk mengobati diabetes jika dibandingkan satu sama lain, meskipun terdapat perbedaan kecil dalam efek samping yang muncul, menurut tinjauan baru terhadap bukti yang ada.

Penelitian sebelumnya terhadap obat yang dikenal sebagai agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon – atau GLP-1RA – menemukan bahwa obat tersebut meningkatkan kontrol gula darah dan mengurangi berat badan, namun penulis utama tinjauan tersebut mengatakan belum ada penelitian yang membandingkan versi yang berbeda. di kepala.

“Pesan utamanya adalah saat ini terdapat beberapa obat yang tersedia untuk mengendalikan hiperglikemia pada diabetes tipe 2, yang belum pernah ada sebelumnya,” kata Dr. Francesco Zaccardi, dari Pusat Penelitian Diabetes di Rumah Sakit Umum Leicester di Inggris, “Itulah mengapa lebih penting lagi untuk mengetahui perbedaan dan persamaan antar obat.”

Pada diabetes tipe 2, tubuh tidak dapat menggunakan atau membuat hormon insulin dengan baik untuk mengubah gula darah menjadi energi.

Obat-obatan yang dibandingkan dalam penelitian ini – tiga di antaranya ada di pasaran dan dua dalam pengembangan – merangsang insulin dan memiliki efek menguntungkan lainnya seperti memperlambat pencernaan, tulis tim peneliti dalam Annals of Internal Medicine. Semua diambil seminggu sekali.

Asosiasi Diabetes Amerika dan Asosiasi Studi Diabetes Eropa saat ini merekomendasikan GLP-1RA sebagai pilihan bagi penderita diabetes tipe 2 yang telah mencoba pengobatan lain seperti perubahan gaya hidup dan metformin, yang merupakan obat oral lama yang digunakan untuk memperbaiki kondisi. pengendalian gula darah.

Untuk studi baru ini, Zaccardi dan rekannya menganalisis data dari 34 uji coba yang melibatkan total 21.126 peserta yang menggunakan salah satu dari lima GLP-1RA.

Mereka menemukan bahwa obat-obatan tersebut memiliki kinerja serupa dalam menurunkan gula darah, serta faktor risiko penyakit jantung seperti tekanan darah tinggi, kolesterol, dan peradangan. Risiko gula darah rendah yang berbahaya yang dikenal sebagai hipoglikemia juga serupa di antara orang yang menggunakan kelima obat tersebut.

Namun, pengobatannya berbeda dalam hal penurunan berat badan dan HbA1c, yang merupakan ukuran rata-rata kadar gula darah selama sekitar tiga bulan.

Dulaglutide 1,5 miligram (mg), yang dijual sebagai Trulicity oleh Eli Lilly; exenatide sekali mingguan, dijual sebagai Bydureon oleh AstraZeneca; dan taspoglutide 20 mg, yang sedang dikembangkan oleh Ipsen dan Roche, semuanya bekerja lebih baik dalam dua hal tersebut dibandingkan albiglutide, yang dijual sebagai Tanzeum oleh GlaxoSmithKline. Semaglutide, yang dikembangkan oleh Novo Nordisk, tidak dimasukkan dalam analisis ini.

Namun perbedaannya kecil. HbA1c diukur dalam persentase dengan normal di bawah 6 persen dan 6,5 persen atau lebih dianggap diabetes. Zaccardi mengatakan kepada Reuters Health melalui email bahwa perbedaan terbesar antara obat-obatan tersebut adalah sekitar 0,4 persen untuk HbA1c dan sekitar tiga pon berat badan.

“Penurunan berat badan ini memberikan pelajaran karena banyak orang mendengar cerita tentang orang yang kehilangan banyak berat badan, namun rata-rata penurunan berat badannya kecil,” kata Dr. Sethu Reddy, kepala Divisi Diabetes Dewasa di Joslin Diabetes Center di Boston.

Para peneliti juga menemukan bahwa taspoglutide 20 mg memiliki risiko mual paling tinggi. Dan exenatide sekali seminggu meningkatkan detak jantung sebesar 1,4 hingga 3,2 denyut per menit dibandingkan dengan albiglutide dan dulaglutide.

Zaccardi mengatakan bahwa hanya sedikit perbandingan seperti penelitian ini yang dilakukan antara obat diabetes serupa, sehingga membatasi kemampuan mereka untuk membandingkan hasil dengan jenis pengobatan lain.

“Saya yakin penelitian ini menggarisbawahi perlunya melakukan perbandingan langsung antara obat-obatan di kelas yang sama untuk lebih menjelaskan pro dan kontra dari masing-masing obat,” tambahnya.

Reddy, yang tidak terlibat dalam tinjauan baru ini, juga memperingatkan bahwa temuan tersebut didasarkan pada perbandingan data yang ada dari penelitian terpisah.

“Ini bukan ‘masalah sebenarnya’, karena belum ada uji coba yang membandingkan obat-obatan ini satu sama lain,” katanya.

Namun, tambah Reddy, tinjauan dan penelitian baru terhadap GLP-1RA seharusnya memberikan kenyamanan bagi masyarakat, karena menunjukkan bahwa obat tersebut benar-benar berfungsi untuk menurunkan gula darah tinggi dan gejala diabetes lainnya.

“Ini membuat saya lebih nyaman karena area terapi ini nyata, dan bukan hanya sekejap saja, serta mekanismenya nyata,” katanya.