Obat-obatan dapat membantu gejala sleep apnea di ketinggian
Orang dengan sleep apnea dapat dengan aman melakukan perjalanan ke tempat tinggi dengan bantuan diuretik dan alat pernapasan yang biasa digunakan, sebuah studi baru dari Swiss menunjukkan.
Para peneliti menemukan bahwa acetazolamide (dijual sebagai Diamox), yang sudah digunakan untuk mengobati penyakit gunung, meningkatkan kadar oksigen dalam semalam di antara orang-orang dengan gangguan tidur yang menghabiskan waktu di atas 8.000 kaki.
Orang yang menderita apnea tidur berhenti bernapas dalam waktu singkat ketika saluran napasnya tersumbat atau tersumbat saat mereka tidur. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang dewasa paruh baya yang kelebihan berat badan dan terkait dengan berbagai masalah kardiovaskular.
Karena oksigen di udara pada ketinggian tinggi lebih sedikit, gejala pernapasan dapat memburuk pada malam hari jauh di atas permukaan laut. Namun, tidak ada rekomendasi standar untuk pendaki gunung yang menderita sleep apnea, menurut Dr. Konrad Bloch, yang mengerjakan studi baru ini.
“Dokter tidak memiliki bukti ilmiah untuk memberikan nasihat kepada pasien,” Bloch, dari Rumah Sakit Universitas Zurich, mengatakan kepada Reuters Health.
Untuk mencoba memberikan panduan, timnya mengirim 51 orang penderita sleep apnea—semuanya tinggal di dataran rendah—ke resor di Pegunungan Alpen Swiss setinggi 8.497 kaki dalam dua perjalanan terpisah.
Setiap kali, para relawan menggunakan alat pernapasan yang biasa diresepkan untuk penderita sleep apnea, yang disebut terapi tekanan saluran napas positif berkelanjutan, atau CPAP, di malam hari.
Dalam satu perjalanan, peserta juga mengonsumsi tiga dosis 250 miligram acetazolamide setiap hari. Di sisi lain, mereka diberi pil plasebo bebas obat.
Dosis acetazolamide yang digunakan di sini berharga sekitar $1,10 hingga $1,50 setiap hari, catat para peneliti. Selain bersifat diuretik, acetazolamide juga menyebabkan pernapasan lebih sering.
Bloch dan rekan-rekannya menemukan rata-rata saturasi oksigen semalaman – ukuran tingkat keparahan apnea tidur – lebih baik pada kelompok acetazolamide, yaitu 91 persen dibandingkan 89 persen pada kelompok plasebo yang berada di ketinggian tertinggi. (Saturasi oksigen normal adalah antara 97 dan 99 persen.)
Orang yang mengonsumsi acetazolamide juga mengalami berhenti bernapas lebih sedikit pada malam hari dibandingkan mereka yang mengonsumsi pil plasebo, tim peneliti melaporkan pada hari Selasa di Journal of American Medical Association.
Dengan jenis CPAP yang digunakan di sini, yang disebut autoCPAP, komputer mengontrol tekanan udara yang mengalir melalui masker pernapasan. Untuk CPAP standar—yang lebih umum di Amerika Serikat—tekanan dikalibrasi di laboratorium tidur dan tidak berubah berdasarkan variasi malam hari.
Sebagian besar relawan penelitian adalah laki-laki dengan obesitas sedang. Kondisi terkait apa pun yang mereka alami – seperti diabetes atau tekanan darah tinggi – stabil sebelum penelitian.
Periksa efek sampingnya
Bloch mengatakan acetazolamide, yang memerlukan resep, “bukanlah obat yang tidak berbahaya” karena mengubah kandungan air dan garam dalam tubuh. Beberapa orang dalam penelitian ini mengalami efek samping seperti rasa terbakar, mati rasa atau kesemutan – dan yang lainnya mengeluhkan rasa obat tersebut.
Untuk pasien dengan penyakit jantung atau ginjal selain sleep apnea, acetazolamide dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius – dengan membuat mereka buang air kecil terlalu banyak, kata Dr. Seva Polotsky, peneliti sleep apnea di Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimore.
“Saya pikir ini sangat bermanfaat. Oleh karena itu, Anda harus berhati-hati dengan obat ini,” Polotsky, yang tidak terlibat dalam penelitian baru ini, mengatakan kepada Reuters Health.
“Saya pasti akan memeriksakannya ke dokter dan melakukan pendekatan dengan sangat hati-hati.”
Penelitian baru ini sebagian didanai oleh hibah dari Philips Respironics, yang memasarkan sistem tidur seperti perangkat CPAP.
Bloch dan Polotsky sama-sama merekomendasikan agar siapa pun yang melakukan perjalanan di ketinggian harus mendaki secara perlahan dan meluangkan waktu untuk menyesuaikan diri di sepanjang perjalanan.
“Ini adalah rekomendasi yang penting bagi semua orang, terutama mereka yang memiliki masalah pernapasan,” kata Bloch.
