Obat sakit maag dikaitkan dengan peningkatan risiko pneumonia

Orang yang mengonsumsi dua jenis obat sakit maag yang diresepkan secara luas mungkin memiliki risiko lebih tinggi dari rata-rata terkena pneumonia, demikian temuan sebuah tinjauan penelitian baru.

Obat-obatan yang dimaksud termasuk dalam dua golongan yang biasa digunakan untuk mengobati sakit maag atau maag: penghambat pompa proton, yang meliputi obat-obatan seperti Nexium, Prevacid dan Prilosec; dan penghambat reseptor H2, seperti Pepcid dan Zantac.

Di AS saja, orang menghabiskan $27 miliar untuk obat-obatan ini pada tahun 2005.

Beberapa penelitian menemukan hubungan antara obat sakit maag dan peningkatan risiko pneumonia. Salah satu teorinya adalah dengan melawan asam lambung, obat ini memungkinkan bakteri yang tertelan yang seharusnya dibunuh, untuk bertahan hidup dan berkembang – dan mungkin berakhir di paru-paru – sebagai gantinya.
Untuk analisis baru ini, peneliti Korea Selatan mengumpulkan 31 penelitian internasional yang mengamati hubungan antara obat sakit maag dan pneumonia.

Ketika mereka menggabungkan hasil penelitian, mereka menemukan bahwa orang yang menggunakan penghambat pompa proton atau penghambat H2 memiliki kemungkinan seperempat lebih besar terkena pneumonia dibandingkan bukan pengguna.

Beberapa penelitian berfokus pada orang yang terinfeksi saat berada di rumah sakit, dimana pneumonia merupakan masalah umum dan seringkali berakibat fatal. Penelitian lain berfokus pada infeksi di luar rumah sakit. Orang yang menggunakan obat sakit maag memiliki risiko lebih tinggi pada kedua kasus tersebut.

Risiko bagi setiap pengguna obat tidaklah besar. Misalnya, para peneliti memperkirakan bahwa di antara pasien rumah sakit yang menggunakan obat sakit maag, terdapat sekitar 25 kasus pneumonia per 1.000 pasien. Bandingkan dengan 20 kasus per 1.000 pasien di rumah sakit yang tidak menggunakan obat tersebut.

Dan belum ada kepastian apakah obat itu sendiri yang menjadi penyebabnya, kata Dr. Sang Min Park, salah satu peneliti dalam penelitian tersebut, mengatakan melalui email kepada Reuters Health.

Ada kemungkinan bahwa refluks asam kronis itu sendiri setidaknya ikut bertanggung jawab atas kaitannya, menurut Park, dari Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul. Asam yang naik kembali dari lambung terkadang dapat tersedot ke saluran udara, sehingga dapat menyebabkan pneumonia.

Meski begitu, Park mengatakan temuan ini menunjukkan bahwa dokter dan penderita sakit maag harus berhati-hati ketika menggunakan obat penekan asam.

Diskusikan pro dan kontra dengan dokter Anda, saran peneliti, dan gunakan obat hanya jika diperlukan untuk mengendalikan gejala Anda, misalnya dalam kasus di mana pola makan dan perubahan gaya hidup lainnya tidak berhasil, dan dengan dosis serendah mungkin.

Kehati-hatian akan sangat penting bagi orang-orang yang sudah memiliki risiko pneumonia lebih tinggi dari rata-rata, seperti orang lanjut usia dan orang-orang dengan emfisema atau penyakit paru-paru kronis lainnya, menurut Park.

Temuan ini, yang dilaporkan dalam Canadian Medical Association Journal, didasarkan pada 31 penelitian dari Eropa, Asia dan Amerika Utara.

Berdasarkan penelitian di rumah sakit, tim Park memperkirakan bahwa obat penekan asam dapat berkontribusi terhadap empat hingga lima kasus pneumonia tambahan untuk setiap 1.000 pasien rumah sakit.

Para peneliti menunjukkan bahwa 40 hingga 70 persen pasien rumah sakit menggunakan salah satu obat ini. Hal ini, kata mereka, menunjukkan bahwa obat tersebut mungkin bertanggung jawab atas sebagian besar infeksi yang didapat di rumah sakit.

Para peneliti tidak dapat melakukan perkiraan keseluruhan yang serupa untuk infeksi di luar rumah sakit. Namun satu penelitian yang mereka ulas memberikan gambaran tentang potensi kontribusi obat terhadap kasus pneumonia di luar rumah sakit.

Dalam studi tersebut, peneliti Belanda mengamati tingkat pneumonia di luar rumah sakit pada hampir 365.000 orang dewasa selama tujuh tahun. Dari orang-orang yang menggunakan penghambat pompa proton atau penghambat H2, 2,5 persen menderita pneumonia per tahun, dibandingkan dengan 0,6 persen dari mereka yang tidak memakai obat tersebut.

Cara alternatif untuk mengatasi sakit maag yang sering terjadi adalah dengan mengubah gaya hidup, seperti menghindari makanan yang menimbulkan gejala, makan dalam porsi kecil dan menurunkan berat badan, serta berhenti merokok. Antasida yang dijual bebas, yang menetralkan asam lambung, dapat meredakan gejala dengan cepat.

Namun, beberapa orang yang mengalami sakit maag yang sering atau parah mungkin memerlukan obat penekan asam untuk mengendalikan gejalanya dan mencegah atau mengobati kerusakan pada kerongkongan atau lapisan lambung.