Operasi obesitas dikaitkan dengan pengurangan rasa sakit dan peningkatan mobilitas

Banyak pasien yang mengalami obesitas parah mengalami lebih sedikit rasa sakit dan mobilitas yang lebih baik dalam beberapa tahun pertama setelah operasi penurunan berat badan, sebuah penelitian di AS menunjukkan.

Para peneliti mengikuti lebih dari 2.200 pasien obesitas yang menjalani operasi penurunan berat badan. Setelah satu tahun, 58 persen dari mereka melaporkan berkurangnya rasa sakit dan 77 persen mengatakan mereka memiliki fungsi fisik yang lebih baik.

Dalam tiga tahun, persentase pasien yang masih melaporkan perbaikan nyeri dan fungsi fisik turun secara signifikan masing-masing menjadi 49 persen dan 70 persen.

Namun, pasien melaporkan peningkatan yang konsisten dalam kemampuan berjalan pada satu dan tiga tahun, dan mereka yang memulai dengan masalah lutut dan pinggul juga melaporkan pengurangan rasa sakit yang bertahan lama dan peningkatan mobilitas di sekitar sendi tersebut.

Meskipun operasi tetap lebih efektif untuk menurunkan berat badan jangka panjang dibandingkan alternatif lain seperti diet dan olahraga, temuan ini menunjukkan bahwa tidak semua pasien yang menjalani operasi akan mendapatkan hasil yang sama, kata penulis utama studi Wendy King, seorang peneliti kesehatan masyarakat di Universitas Pittsburgh.

Jumlah penurunan berat badan setelah operasi, dibandingkan jenis operasi, “secara konsisten berhubungan dengan peningkatan rasa sakit dan fungsi,” kata King melalui email.

Di seluruh dunia, 1,9 miliar orang dewasa mengalami kelebihan berat badan atau obesitas, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Obesitas meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, gangguan sendi, dan kanker tertentu.

Penurunan berat badan melalui pembedahan telah mendapatkan perhatian dalam beberapa tahun terakhir, namun bukannya tanpa risiko. Misalnya, pasien mungkin kekurangan gizi.

Di AS saja, sekitar 180.000 orang menjalani prosedur ini setiap tahunnya, menurut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS).

Operasi yang paling umum, yang dikenal sebagai gastrektomi lengan, mengecilkan perut hingga seukuran pisang. Yang paling umum berikutnya, yang dikenal sebagai Roux-en-Y, menciptakan kantong perut yang lebih kecil.

King dan rekannya fokus pada orang-orang yang menjalani operasi Roux-en-Y atau prosedur yang dikenal sebagai laparoskopi pengikat lambung yang dapat disesuaikan, yang juga mengurangi ukuran perut tetapi nantinya bisa dibalik.

Sebagian besar pasien adalah perempuan, dan setengahnya berusia minimal 47 tahun pada awal penelitian. Mereka semua mengalami obesitas parah.

Secara keseluruhan, penurunan berat badan dan gejala depresi dikaitkan dengan peningkatan rasa sakit dan mobilitas yang lebih baik, para peneliti melaporkan di JAMA.

Pasien yang lebih muda, laki-laki, orang yang lebih kaya dan tidak terlalu gemuk juga cenderung mengalami perbaikan dalam hal rasa sakit dan mobilitas pada satu dan tiga tahun setelah operasi.

Penelitian ini bersifat observasional, dan tidak dapat membuktikan bahwa operasi penurunan berat badan secara langsung menyebabkan pengurangan rasa sakit atau peningkatan mobilitas, catat para penulis.

Keterbatasan lain dari penelitian ini adalah kurangnya kelompok kontrol yang terdiri dari orang-orang yang menurunkan berat badan tanpa operasi, sehingga tidak mungkin untuk mengatakan apakah operasi dapat memberikan hasil yang lebih baik atau lebih buruk daripada menurunkan berat badan melalui metode alternatif seperti diet atau olahraga, para peneliti juga menunjukkan.

Ada kemungkinan juga bahwa pasien obesitas memerlukan lebih dari sekadar operasi penurunan berat badan untuk mencapai hasil terbaik dalam hal nyeri dan fungsi fisik, kata Dr. John Morton, kepala bedah bariatrik dan minimal invasif di Stanford School of Medicine, mengatakan.

“Jelas, pasien yang mengalami obesitas dan penyakit persendian adalah pasien dengan penyakit kronis,” Morton, yang juga mantan presiden ASMBS, mengatakan melalui email.

“Pasien-pasien ini mungkin memerlukan tindak lanjut dan akses terhadap layanan yang diperlukan seperti terapi fisik,” tambah Morton, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Meskipun ada kemungkinan bahwa pasien dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas jika mereka menurunkan berat badan yang cukup melalui diet dan olahraga, namun hal tersebut sering kali tidak terjadi, kata King.

“Sayangnya, intervensi gaya hidup yang berfokus pada asupan makanan, perilaku makan, olahraga, tingkat aktivitas fisik atau kombinasi dari faktor-faktor ini belum mampu mencapai penurunan berat badan yang sebanding” dengan operasi, kata King.