Operasi penurunan berat badan setelah usia 35 tahun dikaitkan dengan manfaat kelangsungan hidup

Orang gemuk yang menjalani jenis operasi penurunan berat badan tertentu setelah usia 35 tahun mungkin hidup lebih lama dibandingkan orang gemuk pada usia yang sama yang tidak menjalani operasi, sebuah penelitian menunjukkan.

Temuan ini, yang dilaporkan dalam JAMA Surgery, menunjukkan bahwa apa yang disebut operasi bypass lambung dikaitkan dengan manfaat kematian serta manfaat “metabolik” yang lebih dikenal, kata penulis utama Lance Davidson, dari Brigham Young University di Provo, Utah.

Dia mengatakan kepada Reuters Health bahwa manfaatnya “cukup signifikan dan cukup meyakinkan.”

Dalam prosedur bypass lambung—yang secara resmi dikenal sebagai bypass lambung Roux-en-Y—ahli bedah memperkecil ukuran lambung dan juga merekonstruksi saluran pencernaan sehingga makanan akan melewati sebagian usus saat dicerna.

Penelitian sebelumnya menemukan bahwa operasi penurunan berat badan dikaitkan dengan penurunan kematian akibat berbagai penyebab, kanker dan penyakit jantung. Namun, penelitian tersebut masih menyisakan beberapa pertanyaan yang belum terjawab.

Secara khusus, mengapa kematian yang disebabkan oleh penyebab eksternal—seperti kecelakaan dan keracunan—lebih sering terjadi pada orang yang menjalani operasi penurunan berat badan? Apakah penurunan risiko kematian juga berlaku pada lansia yang menjalani operasi penurunan berat badan?

Untuk studi baru ini, para peneliti mempelajari 7.925 pasien yang menjalani operasi bypass lambung antara tahun 1984 dan 2002, dan 7.925 pasien obesitas yang tidak menjalani operasi.

Selama tujuh tahun berikutnya, pasien operasi berusia 35 hingga 44 tahun memiliki kemungkinan 46 persen lebih kecil untuk meninggal karena sebab apa pun dibandingkan orang yang tidak menjalani operasi.

Demikian pula, orang yang berusia antara 45 dan 54 tahun mengalami penurunan risiko kematian sebesar 57 persen, dan orang yang berusia antara 55 dan 74 tahun mengalami penurunan risiko kematian sebesar 50 persen.

Namun, tidak ada perbedaan angka kematian pada kelompok usia di bawah 35 tahun. Para peneliti menemukan kurangnya perbedaan ini terutama disebabkan oleh peningkatan risiko kematian akibat penyebab eksternal yang terkonsentrasi pada perempuan dalam kelompok usia tersebut.

Bagi wanita di bawah usia 35 tahun, risiko kematian akibat penyebab eksternal tiga kali lebih besar pada mereka yang menjalani operasi bypass lambung dibandingkan mereka yang tidak menjalani operasi.

Davidson mengatakan studi baru ini tidak dapat menjelaskan mengapa perempuan muda yang menjalani operasi bypass lambung berisiko lebih tinggi meninggal karena penyebab eksternal.

Bisa jadi, tambahnya, kita juga akan melihat penurunan risiko kematian pada pasien yang lebih muda jika para peneliti memantau mereka selama sekitar satu dekade ke depan.

Sedangkan bagi orang lanjut usia yang mengalami obesitas dan mempertimbangkan bypass lambung, Davidson mengatakan manfaatnya kemungkinan besar akan lebih besar seiring bertambahnya usia, karena kondisi fatal terkait obesitas lebih mungkin terjadi seiring bertambahnya usia.

“Menurut saya, jika mereka memenuhi syarat dan aman untuk menjalani operasi, maka tingkat kematian dan manfaat metaboliknya cukup besar,” katanya.

Namun hasil baru ini harus ditafsirkan dengan hati-hati, Dr. Malcolm Robinson, dari Harvard Medical School dan Brigham and Women’s Hospital di Boston, menulis dalam editorial yang menyertainya.

“Ahli bedah bariatrik mengecualikan pasien berisiko tinggi dari operasi, yang merupakan kelemahan utama dalam penelitian ini,” tulis Robinson. Dengan kata lain, orang-orang gemuk yang menjalani operasi pada awalnya merupakan kelompok yang relatif sehat.

Namun, Davidson mengatakan pasien bedah bariatrik cenderung menjadi yang paling gemuk.