Operasi penurunan berat badan yang kurang invasif lebih aman, penelitian menunjukkan

Operasi penurunan berat badan invasif minimal lebih aman daripada operasi terbuka, dengan pasien mengalami lebih sedikit komplikasi selama prosedur ini, menurut studi baru lebih dari 150.000 orang yang memiliki bypass lambung di Amerika Serikat.

Pasien juga meninggalkan rumah sakit sebelumnya-dengan akun medis yang sedikit lebih kecil-setelah apa yang disebut prosedur gastrointestinal laparoskopi, peneliti di Stanford University di California menemukan.

Selama penutup perut, ahli bedah membuat kantong dari bagian atas perut, dan kemudian menghubungkannya ke usus kecil, memungkinkan lebih sedikit kalori diserap selama pencernaan. Untuk prosedur laparoskopi, hanya beberapa potongan kecil yang dibuat di perut dan kamera kecil dipasang untuk membuat ahli bedah tampilan penuh selama prosedur, dibandingkan dengan satu potongan besar yang dibuat selama operasi terbuka.

“Dari perspektif seorang ahli bedah, kemampuan untuk melihatnya (selama) untuk melihat operasi yang dilakukan laparoskopi,” kata Dr. Anita Courcoulas, seorang profesor dan ahli bedah bariatrik di Pusat Medis Universitas Pittsburgh, yang bukan bagian dari tim peneliti baru.

“Dari perspektif pasien, ada lebih sedikit rasa sakit, sehingga mereka bisa berjalan dan bergerak dan kembali ke aktivitas normal lebih cepat.”

Temuan mendukung penelitian dari masa lalu yang menunjukkan bahwa prosedur yang kurang invasif lebih aman dan “penting” karena mencerminkan komplikasi dan kematian di tingkat nasional, menurut Courculas.

John Morton dan rekan -rekannya dianalisis setiap tahun antara 2005 dan 2007 data tentang prosedur penurunan berat badan yang dilakukan di sekitar 1.000 rumah sakit AS, termasuk 41.000 lambung terbuka dan 115.000 operasi laparoskopi.

Melihat kembali catatan keselamatan untuk prosedur, para peneliti menemukan bahwa sekitar 19 persen pasien yang menjalani operasi terbuka memiliki setidaknya satu komplikasi untuk mengembangkan pneumonia atau membutuhkan transfusi darah, dibandingkan dengan lebih dari 12 persen dari mereka yang menjalani operasi yang kurang invasif.

Satu dari 500 pasien obesitas dalam kelompok pada operasi terbuka sudah mati atau tidak lama setelah prosedur, dibandingkan dengan satu dari 1.000 pada kelompok laparoskopi.

Orang yang menjalani operasi terbuka juga memiliki akomodasi rumah sakit yang lebih lama – 3,5 hari melawan 2,4 hari, para peneliti melaporkan rata -rata di arsip operasi. Dan prosedur mereka sedikit lebih mahal, dengan label harga $ 35.000 dibandingkan dengan hanya di bawah $ 33.000.

Catatan tidak memiliki informasi tentang komplikasi jangka panjang atau bagaimana pasien khawatir tentang operasi.

Apa yang harus ditawarkan pasien?

Prosedur penurunan berat badan biasanya dipertimbangkan untuk orang dengan indeks massa tubuh setidaknya 35 dan masalah medis lainnya seperti diabetes, atau untuk orang dengan BMI 40 tanpa kondisi terkait lainnya. Untuk orang lima kaki, enam inci, sama dengan 217 pound atau 248 pound.

Menurut data dari American Society for Metabolic dan Bariatric Surgery, sekitar 220.000 orang menjalani operasi penurunan berat badan pada tahun 2009.

Courculas mengatakan untuk beberapa pasien, seperti mereka yang memiliki operasi usus besar dan usus sebelumnya, prosedur penurunan berat badan terbuka mungkin satu -satunya pilihan. Tapi itu adalah pengecualian daripada aturan.

“Saya pikir pasien di sebagian besar pusat utama ditawarkan secara eksklusif prosedur laparoskopi,” katanya kepada Reuters Health.

“Untuk pasien yang mempertimbangkan operasi penurunan berat badan, terutama penutup lambung, mereka harus melakukan percakapan yang sangat menyeluruh dengan ahli bedah mereka tentang pendekatan yang direncanakan, dan pendekatan laparoskopi harus menjadi pendekatan yang disukai, jika mungkin,” courculas menyimpulkan.

“Konsensus sekarang luar biasa untuk memperkenalkan pendekatan laparoskopi,” Morton, penulis senior penelitian, mengatakan kepada Reuters Health. Dia mengatakan hampir 90 persen pasien dengan operasi penutup lambung sekarang telah melakukan prosedur mereka laparoskopi.

“Selain itu, umumnya (memiliki) hasil yang lebih baik untuk pasien,” tambahnya.

Dalam analisis lain yang diterbitkan dalam edisi majalah yang sama, para peneliti menemukan bahwa enam studi dihapus dari hampir 16.000 orang dengan lampiran mereka, prosedur laparoskopi juga memiliki lebih sedikit komplikasi dan kematian dan akomodasi rumah sakit yang lebih pendek daripada operasi terbuka.

Eleanor Southgate dari Epsom dan St. Helier -University Hospitals NHS Trust, Surrey, dan rekan -rekannya, bagaimanapun, mengatakan ada kurangnya informasi tentang rasa sakit, kepuasan pasien dan biaya setiap jenis prosedur dalam studi tersebut.