Orang Amerika yang lebih tua mengonsumsi lebih banyak obat

Persentase lansia Amerika yang menggunakan setidaknya lima obat atau suplemen telah meningkat dalam sebuah penelitian baru-baru ini.

Meningkatnya jumlah orang yang menggunakan berbagai obat – yang dikenal sebagai polifarmasi – telah dibarengi dengan peningkatan jumlah lansia Amerika yang berisiko mengalami interaksi obat besar, demikian temuan para peneliti.

“Ini merupakan kekhawatiran dari sudut pandang kesehatan masyarakat karena kondisinya semakin buruk,” kata Dima Qato, penulis utama studi tersebut dari University of Illinois di Chicago.

Qato dan rekan-rekannya sebelumnya melaporkan bahwa polifarmasi umum terjadi di kalangan lansia Amerika. Lebih dari setengahnya mengonsumsi obat resep dan non-resep antara tahun 2005 dan 2006.

Namun, terdapat banyak perubahan dalam peraturan AS dan pasar farmasi sejak saat itu. Beberapa perubahan tersebut mencakup obat generik yang baru dan lebih murah serta penerapan Medicare Part D, yang merupakan komponen resep dalam program asuransi kesehatan yang dikelola negara untuk lansia atau penyandang disabilitas.

Untuk mengevaluasi perubahan polifarmasi dari waktu ke waktu, para peneliti membandingkan hasil tahun 2005-2006 dengan data yang dikumpulkan dari tahun 2010-2011.

Peserta dalam penelitian ini berusia antara 62 dan 85 tahun dan tinggal di rumah. Para peneliti mewawancarai 2.351 orang pada tahun 2005-2006 dan 2.206 orang pada tahun 2010-2011.

Secara keseluruhan, sekitar 67 persen mengonsumsi lima atau lebih obat atau suplemen pada tahun 2010-2011, naik dari sekitar 53 persen pada tahun 2005-2006.

Penggunaan statin penurun kolesterol meningkat dari sekitar 34 persen menjadi sekitar 46 persen, para peneliti melaporkan dalam JAMA Internal Medicine. Proporsi orang yang menggunakan obat pengencer darah juga meningkat, dari sekitar 33 persen menjadi 43 persen, dan penggunaan pil minyak ikan omega-3 meningkat dari sekitar 5 persen menjadi sekitar 19 persen.

Seiring dengan meningkatnya polifarmasi, para peneliti menemukan bahwa risiko interaksi obat utama meningkat hampir dua kali lipat, dari sekitar 8 persen menjadi sekitar 15 persen.

“Saya pikir kita perlu ingat bahwa meskipun penting untuk meningkatkan akses terhadap pengobatan, kita perlu memastikan obat tersebut digunakan dengan aman,” kata Qato.

Di satu sisi, hasil baru ini terlihat positif, kata Dr. Michael Steinman, ahli gerontologi di Universitas California, San Francisco.

“Kami merawat lebih banyak orang dengan obat-obatan yang mungkin bisa membantu mereka,” katanya. “Tetapi ketika seseorang mempunyai empat atau lima penyakit kronis, obat-obatan dengan cepat membengkak menjadi jumlah yang besar.”

Penting untuk memastikan komunikasi yang jelas antara semua orang yang terlibat dalam perawatan pasien, termasuk pasien, kata Steinman, yang menulis editorial yang menyertai studi baru ini.

“Anda dapat menghilangkan masalah dan kelebihan pengobatan dengan berkonsultasi dengan dokter Anda,” katanya.

Sebuah studi terpisah yang dilaporkan dalam jurnal edisi yang sama menemukan bahwa hampir 42 persen orang dewasa tidak memberi tahu dokter mereka tentang penggunaan pengobatan komplementer atau alternatif, yang mencakup suplemen, herbal, homeopati, diet khusus, dan akupunktur.

Banyak pasien mengatakan mereka tidak memberi tahu dokter mereka tentang pengobatan alternatif ini karena mereka tidak diminta atau karena dokter mereka tidak perlu mengetahui informasi tersebut, tulis Judy Juo dan Pamela Jo Johnson, dari Universitas Minnesota di Minneapolis.

“Jika seseorang berbicara dengan dokternya tentang obat yang mereka minum, mereka harus membicarakan semua obat yang mereka minum,” kata Steinman.